慢性肺源性心脏病#内容充实

1、1慢性肺源性心脏病 简称肺心病，是由肺组织，肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病并排除先天性心脏病和左心病变引起者。2慢性阻塞性肺气肿 终末支气管远端气腔的扩张、过度充气，肺组织弹性回缩力减低。2冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，3心力衰竭 各种心脏及疾病引起心脏结构和功能异常，导致心室充盈或射血减少的复杂的临床综合征。4肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的

2、中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。5上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。6慢性肾小球肾炎 指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。7艾滋病即获得性免疫缺陷综合症，是一种由人类免疫缺乏病毒（HIV）感染后，使免疫系统受到破坏得一种严重传染病。8流行性乙型脑炎 是由乙型脑炎病毒引起，经蚊传播，以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。流行于夏秋季。9全脊髓麻醉是硬膜外麻醉的最严重的并发症，主要是由于

3、硬膜外穿刺的时候穿刺针误入了蛛网膜下间隙而并未发现，并将超量的局麻药注入蛛网膜下隙而导致异常广泛的阻滞。10肺脂肪栓塞 系器械挤压髓内脂肪，使大量脂肪滴入血，导致肺微血管广泛阻塞，造成肺动脉压急剧升高、急性左心衰竭、发绀、血压下降，以致心搏停止等。11中心静脉压CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。评估血容量、右心功能与右心前负荷的重要指标，正常值为1-10mmHg12苦笑面容是由于破伤风杆菌所分泌的痉挛性毒素首先侵犯到面部肌肉，使之发生紧张性收缩如蹙眉、口角下缩、咧嘴的面容。13吸入性损伤是指吸入有毒烟雾或化学物质对呼吸道所致的化学性损伤,严重者可直接损伤肺实质。14甲状腺危象是甲状

4、腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。15酒窝症 乳腺癌癌肿侵犯Cooper韧带，使其缩短而致癌中表面皮肤凹陷，呈酒窝征16橘皮样改变 乳腺癌肿块持续增大，若皮内和皮下淋巴管被被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈橘皮样改变。17腹膜刺激征 腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征，为腹膜刺激征。18倾倒综合征是指在胃切除和胃肠吻合术后，由于病人失去幽门或胃的正常生理功能，胃内食糜骤然倾倒至十二指肠或空肠而引起的一系列症状19毕氏1 型：是

5、在胃大部切除后将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合20毕氏2 型：是在胃大部切除后，将十二指残端闭合， 而将胃的剩余部分与空肠上段吻合。21混合痔 因直肠上下静脉丛互相吻合，致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内、外痔的特征。22血栓性外痔 当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，称为血栓性外痔23Charcot三联征指腹痛、寒战高热、黄疸（三个症状需此顺序出现）。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。24Royeolos五联征是指在夏科三联征的基础上，同时又出现休克和中枢神经系统抑制25胰性脑病，是指急性或反复发作的慢性胰腺炎伴发脑病表现的诸症

6、状，称为胰腺脑病综合征。26逆行性遗忘 意识恢复后对受伤时，甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚。27反常呼吸是指相邻多根多处肋骨骨折后，尤其是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动：即吸气时软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展；吸气时则相反，软化区向外鼓出。28间歇性跛行就是病人在不走路的时候没有明显的不适，但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感，以致不得不停下来休息，休息一段时间后这种不适感消失，又可以继续走路。29Cushing氏反应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高，脉压增大，脉搏缓慢而有力，呼吸深而慢30中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小

7、时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。31格拉斯哥昏迷计分对睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面进行评分，再累计得分，最高分为15分， 表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。32脑卒中是有潜在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉破裂、阻塞或狭窄造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。33TURS是因为（TUR经尿道电切术）中冲洗液经手术创面大量、快速吸收所引起的以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征。临床上主要表现为循环系统和神经系

8、统的功能异常，出现烦躁、恶心、呕吐、呼吸困难、低血压、少尿、惊厥和昏迷。34膀胱痉挛是指膀胱平滑肌或膀胱括约肌痉挛性收缩，无炎症变化。在临床上的表现以尿淋漓、暂时性闭尿和尿性腹痛为主要特征35脂肪栓塞 骨折端血肿张力大，是骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内，可引起肺、脑血管栓塞36反常活动 骨折后在肢体非关节部位出现类似关节的活动即称为反常活动37胎头拨露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内。38胎头着冠当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩39新生儿 自胎儿娩出脐带结扎至28天的婴儿40适于胎龄儿-是指出生体重在同胎龄平均体重第1090百分位者。4

9、1早产儿指胎龄满28周不满37周的活产婴儿，体重一般在2500克以下42足月小样儿 已足月而体重在2500g以下者。43生理性体重下降：生后一周内因水分丢失，胎粪排出，可出现暂时性体重下降，但一般不超过10%44生理性黄疸大多在出生后2-3天出现，5-7天时最严重，10-14天消退，患儿一般情况良好，食欲正常45假月经 有些女婴出生后5-7天阴道可见血性分泌物，可持续1-3天，称之为“假月经”。系因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，然后突然中断，形成类似月经的出血，一般不必处理46生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久既出现腹泻，出大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影

10、响生长发育，添加辅食，大便软为正常47法洛四联症：是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，由以下四个畸形组成：（1）肺动脉狭窄（2）室间隔缺损（3）主动脉骑垮（4）右心室肥厚。48适中温度：指机体代谢氧和能量消耗最低并能保持体温正常的最适环境温度49原发综合症：由肺原发病灶，局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成50小儿腹泻也称腹泻病，是由多种病原、多因素引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合症，根据病因分为感染性和非感染性两类，以前者多见。51生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久既出现腹泻，出大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育，添加辅食，大便软为

11、正常52艾森曼格综合症：当右室收缩压超过左室收缩压时，左向右分离逆转为双向分流或右向左分流，出现紫绀53差异性紫绀：当肺动脉压力超过主动脉压力时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血逆向分流主动脉，患儿出现差异性紫绀。下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常54骨髓外造血出生后，尤其婴儿期，当遇到多种感染性贫血或造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝、脾淋巴结肿大，末梢血中出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。55新生儿寒冷损伤综合征指新生儿时期由多种原因引起皮肤和皮下组织水肿、变硬同时伴有低体温zs及多器官功能受损，。56缺铁性贫血由于体内铁缺乏致使血红蛋白

12、合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。57过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，主要症状为皮肤紫癜，常伴有关节肿痛、腹痛、便血、肾脏损害等58化脓性脑膜炎小儿时期较严重的中枢神经系统感染性疾病，由化脓性细菌引起，以婴幼儿发病居多，以发热、呕吐、头痛、及精神改变等症状，脑膜刺激症状和脑脊液改变为特征。59川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病，亦称血管炎综合征。60心跳呼吸骤停儿科病危急症表现为呼吸心跳停止、意识丧失或抽搐，脉搏消失，血压测不出、心电图示心动极缓-停搏型或心室纤颤，后者较少。61先天性甲状腺功能减退症是由于甲状腺激

13、素合成或分泌功能不足所引起，以往称为呆小症或克汀病，62新生儿黄疸是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高造成皮肤与粘膜黄染，病因复杂，可分为生理性黄疸及病理性黄疸。63肾病综合症肾小球基膜通透性增高引起的综合症，临床特征为不同程度的水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症。64新生儿溶血病指母婴血型不合所引起的新生儿同种免疫性溶血病65肥胖-换氧不良综合症严重肥胖者可因脂肪过度堆积限制了胸廓及膈肌运动，造成肺换气量不足，引起低氧血症、红细胞增多、紫绀、心脏扩大或心力衰竭甚至死亡。66惊厥全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，这种暂时性的神经系统功能紊乱，大多由于过量的中枢神经性冲动引起

14、67肋膈沟-膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉而内陷，形成一条沿肋骨走向的横沟，称为肋膈沟。68迁延性腹泻-腹泻病程2周-2个月69急性上呼吸道感染-简称上感，俗称“感冒”，主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染，常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”70重症肺炎-除呼吸系统受累外，常有全身中毒症状及循环、神经、消化系统受累的临床表现。71蹲踞现象-法洛四联证患儿在游戏或走路时，常出现蹲踞现象，是一种被动体位和自我保护性动作。72急性肾小球肾炎，临床上以水肿、血尿及高血压、肾小球滤过减少为特点，绝大多数见于链球菌感染后。73小儿贫血-是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织（WHO）的资料，血红蛋白量在6个月-6岁小于110g/L，6-14岁小于120g/L为小儿贫血的诊断标准74生理性贫血-出生时婴儿随自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓功能处于暂时抑制状态。因胎儿红细胞寿限较短，红细胞破坏较多，婴儿生长发育迅速，血循环量迅速增加等原因，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至出生后2-3个月红细胞降至3*10的12次方/L，血红蛋白降至110g