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文档简介

1、胫腓骨骨折的中医护理方案一、常见证候要点(1)血瘀气滞证:骨折初期,伤后1 2周。局部肿胀、触痛,舌淡,舌苔薄白。(2)血瘀证:骨折中期,伤后2 4周。伤口疼痛拒绝压迫,但运动加剧,导致功能障碍。舌红或有斑点,舌苔白。(3)肝肾不足:骨折晚期,伤后4周以上。头晕、耳鸣、腰膝酸软、眼睛干涩、视力模糊、五心烦热、遗精、盗汗、舌质淡胖。二、常见症状/证候护理(a)疼痛1.评估疼痛的程度、性质、原因及伴随症状,是否存在被动牵引性疼痛,并对疼痛进行评分。您可以使用疼痛自评工具“NRS”来评分和记录具体的分数。2.根据医生的建议外用中药。3.耳穴贴按医嘱:取神门、交感、皮质下、肝、肾等穴位。(2)膨胀1.

2、评估肿胀的程度、范围和伴随症状,是否有张力性水泡,并做好记录。2.密切观察骨筋膜室综合征的可能性:进行性肿胀、皮肤张力增加、水泡、肌肉僵硬、不能接触足背动脉、发绀或四肢苍白,并在切开和减压前立即报告医生进行准备。3.观察四肢的血液供应和颜色。4.抬高患肢以缓解肿胀。(3)功能活动障碍1.评估受影响肢体的血液循环、感觉和肢体活动。注意用石膏支具防止腓骨颈受压造成腓总神经受压。如发现异常,应及时通知医生及时治疗。2.固定支架,抬高患肢,保持功能位置。3.改变体位时注意保护患肢,避免骨折处旋转和角度外力的干扰。三、中医治疗和护理的特点(1)药物治疗1.口服中药(详见附件1)。2.注射给药(详情见附录

3、1)。3.外用中药(详见附件1)。(2)特色技术1.中药外用(详见附件2)。2.耳穴贴敷(详见附件2)。第四,健康指导(一)日常生活1.指导病人正确使用拐杖。2.起床时防止跌倒。(2)饮食指导1.血瘀气滞证:宜吃白萝卜、红糖、山楂、生姜等食物。少吃甜食和土豆等胀气食物,尤其是那些过早发胖和营养的食物。2.血瘀证:应添加活血化瘀的食物,以满足骨痂生长的需要,并应添加骨头汤、鸽子汤等高蛋白食物。3.肝肾不足:应食用鱼、虾、肉、蛋、奶和新鲜蔬菜水果等食物。吃坚果,如榛子和核桃,以补充钙的摄入量和微量元素。(3)情绪调节1.向患者介绍疾病的发生、发展和转归,获得他们的理解和合作,消除不良情绪。2.介绍

4、成功案例,帮助患者树立战胜疾病的信心。3.疼痛时会出现情绪激动,所以要用安神定志的方法:病人闭上眼睛,放松全身,静静地呼吸,或听音乐,以达到气血循环的目的。(4)康复指导1.在医生(康复教师)的指导下,帮助和监督患者的康复训练。2.告知患者坚持功能锻炼,促进胫腓骨骨折功能恢复,增强患者自我护理意识。3.指导患者每次做15 20分钟的脚趾和脚踝屈伸运动。4.术后康复。(1)根据医生的建议指导患者做股四头肌等长收缩和膝关节及踝关节的主动活动。(2)遵循医生的建议,帮助拐杖在没有重量的情况下行走,并逐渐过渡到有重量的拐杖。(3)功能锻炼应基于患者感到轻微疲劳的原则1.评估疼痛评分:2.被动牵引疼痛3

5、.其他护理措施:1.中药外敷:次,天2.耳穴贴:次,天3.其他:33,360次申请时间和33,360个申请日好更好一般差肿胀1.评估膨胀位置和程度2.观察患肢的皮肤颜色/温度/张力/足部感觉3.抬高患肢4.观察足背动脉的脉搏5.其他护理措施:1.其他:33,360次和33,360天好更好一般差功能失调的活动1.评估2.支架的固定3.安全保护4.功能锻炼5.其他护理措施:1.其他:33,360次和33,360天好更好一般差其他:(请具体说明)1.2.3.好更好一般差二、护理依从性和满意度评价评估项目病人对护理的依从性病人对护理的满意度服从部分符合不要服从满意一般不满意的中医护理技术中药外用耳穴贴压健康指导/符号责任护士签

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