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文档简介

1、骨折内固定的分类、选择和注意事项王红新,骨折治疗的原则,复位、固定、功能锻炼,如何减少骨折?如何修复它?关闭复位?开放还原?外固定?内固定?胶合板?石膏?外部固定支架?髓内吗?髓外?什么样的髓内固定?压力钢板?LCP?拉螺丝?单臂?混合型?戒指?泰勒。混血儿。选择决定几个因素。1.软组织骨折:古斯特罗?关门了吗?2、骨折部位、骨骼状况(骨质疏松、成骨不全、病理性骨折)。3.裂缝分类:(奥,尼尔,埃文斯,花园等。)4。患者的一般情况、生命体征、年龄、基本疾病、损伤机制、暴力程度和患者的个性。5.外科医生对固定方法的掌握和处理手术中事故的能力。6、手术室硬件设备和手术器械。7.团队合作能力。病人的

2、经济能力。Gustilo分类:2。骨折部位、骨状况(骨质疏松、成骨不全、病理性骨折)、骨干骨折:力线干骺端关节骨折:解剖对位、稳定固定、早期锻炼。骨质疏松症、干骺端-LCP成骨不全-病理性骨折的髓内固定-治疗骨折时,便于处理原发疾病;3.裂缝分类:(奥,尼尔,埃文斯,花园等。);4.一般情况、生命体征、年龄、基本疾病等。耐心的性格。a型人格尽可能避免外部固定;5.外科医生对固定方法的掌握和处理手术中事故的能力。在不违背原则的情况下,选择你熟悉的固定方式。接骨板的使用率是第一位的,外固定支架,保守型,髓内钉,什么是骨折稳定性?断裂端在机械应力作用下变形的大小。10%不稳定骨不连,不同固定方法的骨

3、折端稳定性,不稳定性和稳定性,石膏粉,ender钉,加压钢板,髓内钉,外固定架,桥接钢板,方头螺钉,固定稳定性和骨痂形成。1.如果采用加压钢板等稳定的固定方法,骨折端会出现骨痂,说明钢板的稳定性不够,但不一定是骨不连。2.如果采用稳定的固定,骨折端会产生更多的骨痂,表明骨折可能无法愈合,内固定断裂。破骨细胞是分化操作的体现。过于强调稳定性,解剖对位,不注意骨折的内部环境保护,这是一个不可取的想法。MIPO的技术不受思想的束缚。1。保护血液供应,2。解剖复位,3。骨折端受压(不受压不能达到绝对稳定),简单骨折-绝对稳定固定,绝对稳定固定方法:1。方头螺钉2,压缩钢板,1。方头螺钉尽可能不紧,滑动螺纹(操作期间和之后),2。锁紧螺钉的扭矩扳手。3、首先正常,然后锁定。在生理负荷下,桥接板在骨折块之间具有不影响愈合的微小运动。复杂骨折-相对稳定的固定,要求:功能复位,力线良好,有效固定,LCP长度选择和螺钉布置,简单骨折:骨折长度的7-8倍,复杂骨折:

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