(医学课件)第十六章肌肉骨骼系统手术

1、第16章肌肉骨骼系统手术，(76-84)，一，解剖部位，运动系统：由骨骼，关节，骨骼肌构成；骨头是由骨膜组成的，包含骨髓，成人是由头骨、躯干和四肢骨构成的，有206块骨头的器官。头骨：大脑头骨(8个)、面部头骨(15个):颞骨和上骨骼对、前额、筛子、蝴蝶、枕头、面部头骨：成对的上颌窦、颧骨、鼻骨、泪骨、腭和下甲骨，1，解剖部位，关节结构为关节面，关节囊，关节软骨，关节头，关节窝，1，解剖部位，骨骼肌：肌福建，2，编码范围，76面骨和关节手术77其他骨切开术，切除和切开术78骨其他手术鼻窦、鼻骨、颅骨、牛骨、乳突等特殊部位骨手术；2.颌骨牙源性疾病切除术24.4 3。脊椎切除术03.01-03.

2、09 4。髋关节，膝关节修复，髋关节表面置换00.7，008，3，编码规则，本章有广泛的孔刘分析，77-80类，这些分析用于识别特定的骨部位，P286，P290，P294，296章是组织移植手术的一部分。例如：手部肌肉、肌腱移植P312肌肉、腱(不包括手)移植P317，4、手术代码分析、骨病变切除术(77.6，77.8，77.9)P288孔刘分析：骨骼特定部分标记：77.6骨损伤骨病变的边缘切除和病灶清除。2.治疗骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿、结核病、良性肿瘤等；例：左坐骨动脉瘤样骨囊肿刮除人工骨移植检查：切除-损伤-骨77.60检查77.69移植物-骨-骨盆78.09，4，手术编码分

3、析，骨部分切除77.8 P288 1。骨原发性和继发性恶性肿瘤的治疗；骨部分切除，一般需要骨重建。例如：关节成形术，替换；编码原理：根据重建，切除术可以省略；注：77.8下不包括以下内容：骨切除术(部分)p544，4，手术编码分析(如左上臂软骨肉瘤手术：左上臂肿瘤切除术肿瘤假体置换检查：置换-肩部-部分81.81(主要编码)P919骨切除术(部分)-肱骨77.87，第四，手术编码分析，骨折复位79.0-79.3 P294注意：与左桡骨骨折复位和内固定结合的亚目的枢轴方法：复位-骨折-桡骨-开放-内固定配合79.32 P514，4，手术编码分析，79.7-7确认内容：复位-脱位P516，4，手术

4、编码分析，如内固定和夹板外固定包括桡骨骨折79.32检查：复位-骨折(包括夹板)-桡骨-开放-内固定79.32 P514注意：79.32包括夹板，第四，踝关节脱位的切开复位，79.87次插入使用外固定支架的复位-脱位-踝关节-开放79.87注意：79.8包含内容，外固定支架插入不需要单独编码。第四，手术编码分析，颌骨脱位复位76.93，76.94 P286次：复位手术-脱位-颌骨的(闭合)76.93 -开放76.94 P516，4，手术编码分析，椎间盘切除术，销毁术80.5 P1颈部腰纤维环向前变厚后，核容易向后脱落，突出到椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊髓神经，引起椎间盘突出。4，手术编码分析，手

5、术方法：(1)椎板切除术(椎板核切除术)80.51 1。治疗：椎间盘突出症2。方法：切开(前、后)、经皮、显微镜3。注意：雪伦下包含和排除：同级别椎管减压，不需要单独的篇03.09；椎管减压的其他水平为03.09 4。检查：椎板切除术80.51 P933，4，手术编码分析，如腰椎椎板切除术80.51 P933或：切除-椎间盘80.51 P664，4，手术编码分析，(2)与脊椎融合相关的椎板切除术1。治疗：椎管内颈椎滑脱、椎管狭窄、椎间盘突出等：2 .目的：通过椎间盘进行脊髓和神经根减压术；通过椎体间融合植骨或内固定确保椎体的稳定性。3.主要代码：脊椎融合81.01-81.08次要代码：椎间盘切

6、除术80.5 4。茶：融合手术-脊椎的P720椎间盘切除术P933，4，手术代码分析(如L4-5后路融合，腰椎间盘切除术：融合手术-脊椎的-腰椎，腰椎-胡椒的支柱，后路方法81.07 P721椎间盘切除术80.51吴尊消融术旨在用螺旋CT或c-arm机器的精确定位刘涛1毫米的细针，在病变部位钻孔，注入臭氧，完全溶解显着的细胞核，进行抗炎药物减压，镇痛，消除神经压迫，消除症状等治疗。检查：用于疝的椎间盘80.52P930，4，手术编码分析，如经皮椎间盘切除术吴尊融合，4，手术编码分析，脊柱融合81.0P300 1。关节融合：严重影响功能的受伤关节进行骨愈合，永久固定功能位置的手术方法；2.目的：消除疼痛，稳定关节，稳定和修复局部病变，使整个肢体功能正常。3.下肢和脊椎的主要功能要求体重负荷，稳定关节，适合关节融合器。四、手术编码分析、脊柱融合：脊柱关节固定81.9 P300 1。治疗：颈椎滑脱、脊椎狭窄、椎间盘突出、脊柱侧凸、后遗症等；2.手术方法：脊柱楔形切除术椎间移植术及内固定术，4，手术编码分析，脊椎融合编码：81。01-81.0，4，手术编码分析，手部肌肉，肌腱移植82.5 P312 1。治疗：手部损伤，肾脏屈曲功能重建2。手术方法：肌肉、肌腱转移3 .重