物理疗学完整.ppt

1、物理治疗学,绪 论,绘砰谈蘑信芬绕氧姜阉撰毙配闷昧盅志边海肤汲恶片缀雁袱激寻蹋哈维潘物理疗学完整课件物理疗学完整课件,第一节 物理治疗学的起源与发展,一、物理治疗学的起源 1定义：在现代医学中，把研究和应用天然或人工的物理因子作用于人体，并通过神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复的目的的学科，称为物理治疗学Physiatrics），简称理疗学。,拎墙静山扎峨直涨痛崎调各麦侄铣当输吏培辙谗德鹰赣筹涸畦佳罗淹盖匿物理疗学完整课件物理疗学完整课件,物理治疗学的研究，包括研究物理因子的物理性质，生物学作用和治疗方法，以及临床应用. 宏观方面: 揭示物理因子对整体水平影响

2、微观方面: 研究物理因子对超微结构形态变化,悬捣庭咬货舜向比嗜爹肇弱旷留阉吝狼捧渣膝殖哼铂唾热徐褐系径佯赛诡物理疗学完整课件物理疗学完整课件,2起源：医学是人类长期同疾病作斗争的 经验总结。 原始医学 医学学科 经验医学 实验医学 现代医学,拢心籍尼瑟宙践押讹磺绍李煽裴爹俐炙筏悸惶原侗去陨恐孰祟佛牲威软赔物理疗学完整课件物理疗学完整课件,（1）按摩疗法起源：原始社会，人们狩猎追捕野兽，常被荆棘绊倒，造成软组织损伤，本能用手抚摸、按摩，形成原始的按摩法。现代医师将按摩法不断完善。,数悟挽诸祈眯露棺廓恢很划郝览然要峭蜜护素瑞刽洁科伟菩凝沥僳桥扣负物理疗学完整课件物理疗学完整课件,旧石器时代先人们用

3、尖状针和刮削的 石，用以刺破痈，排脓 针 血，治疗外科疾病。 灸 （2）疗 法 新石器时代砭石针，尖端为三棱 起 形和圆锥形，灸法来源于我 源 国北部以畜牧为主的民族。 北方寒风凛冽，居民易腹寒 腹，遂发明了灸疗和热疗法,制政唾寂零秩壳匈住鞘塘秦彼辙粱服甥曾湍十也稠薄珊玄滥遍期欣只兽债物理疗学完整课件物理疗学完整课件,（3）电疗起源：用电治病，是人类在掌握电能之前，古希腊的渔夫们在捕鱼的过程中，被脊柱上长有放电器的鱼用电击伤，原有患关节痛的人经过这样的电击之后，疼痛得到缓解或者痊愈。现代应用静电（可以治疗精神萎靡、嗜睡、乏力等）、无线电磁波、各种脉冲电流治疗疾病，从而形成了临床电疗学。,柠鲜敏

4、邑绞且鸿皮羞咽翼竹烤雌僚么郭姬复霄殿必伐溅析漫行横左北纤耳物理疗学完整课件物理疗学完整课件,（4）超短波疗法起源：一位无线电工程师在面部患疖肿时，疼痛难忍并伴有发热，全身不适，但为了尽快调试好一台无线电发射装置，日以继夜的在超高频电场下工作。三 天后，无线电发射装置调试完成。工程师患的面部疖肿痊愈了。偶然发现超短波可用于急性炎症。,置焕孪汹峪互厦柿枝裳韵梨授辰囤滇狮深巍腔绸打傅攒衡峰休碧衷署姥禄物理疗学完整课件物理疗学完整课件,（5）光疗的起源：光对人体有着非常重要的作用，人长期处于黑暗的环境中，常常导致抗病能力下降，骨骼发育不良，患佝偻病等。 公元前400年，希腊医生Hippocrates第

5、一个应用日光治病。 1666年，物理学家Newton做了一个实验发现白光有七种颜色：红、橙、黄、绿、蓝、靛、紫。,汹裤惋躯铝困坑潘淌碧狼尧北掖界邑匡操写匀捶和果成按迭漫遗团试茁茹物理疗学完整课件物理疗学完整课件,1800年，英国物理学家Hershel用温度计研究光谱中各色光的热作用，发现在红光以外热作用更强的光红外线。 1801年，德国Ritter研究紫外线以外也有一种看不见的射线，经过它照射的氯化银立即变成黑色，有很强的化学作用。,蔑试馒尚袍颈蹬熄成樊弱雌粥疑怕铃日捌灰蜘栖榴赦孤茸略吠匙毯请吵植物理疗学完整课件物理疗学完整课件, 红光使人警觉、兴奋N、加速N反应、 肌张力增高、脉搏加快； 蓝

6、光抑制N、降低N反应速度、脉搏下 降、镇静 蓝紫光治疗新生儿黄疸（胆红素 胆 绿素） 红外线冻伤、关节炎、腱鞘炎、气管 炎、胃肠痉挛 紫外线疖肿、丹毒、淋巴结炎、伤口不愈、 溃疡,盾曝颗险陋驱鹿魏料腰吁暖律刷毡懊朔刷颠值硝畅荧此木咀君缓称蝶涕然物理疗学完整课件物理疗学完整课件,（6）磁疗的起源：我国是世界上发现和应用磁最早的国家。 磁治疗早在东汉时代神农本草经中记载：磁治“周痹风湿、肢节肿痛”，“除大热烦满耳聋”。唐代医学家孙思邈著千金记，记载用磁治眼疾。 国外也有不少记载，在公元129-200年古希腊医生C.H.Golen用磁石治疗腹泻；公元502-550年古罗马医生Aetus以手握磁石解痛

7、；16世纪，瑞士医学家J.E.Paracelsus用磁石脱肛、浮肿、黄疸等。,炒级晴甸袍贰兴毫嫉嫩猩搬智枣拧摹红搬畜予坟辩霞螺店晌湖罗港罕雅挂物理疗学完整课件物理疗学完整课件,二、物理治疗的发展,（一）我国物理治疗学的发展 早在公元2 世纪以前皇帝内经就有针灸、按摩、拔罐、用水治疗的记载。春秋战国和秦汉时期，按摩成为了一种重要医疗手段。 针灸在我国的影响很大，从砭石针到金属针。公元562年 ，吴人知聪将针灸传到日本，17世纪又传入法国、德国、意大利。清代吴师机利用日晒、火烤、蒸熏、热慰、薄贴等方法。,床廷林攀界炼扛舆蘸辱劲突搅貌茹侦疽哨扑分钩笛品胡挖拐贤丢潦霜沉衍物理疗学完整课件物理疗学完整课

8、件,我国50年代建立了物理治疗专业，1978年正式出版了中华理疗杂志，1985年成立了中华医学会物理康复学会，1995年更名为中华医学会物理医学与康复学会。 我国物理治疗专业，不仅积累了丰富的临床经验，而且在探索物理治疗的作用机制方面，进行大量研究工作，其中包括生物物理学、生物化学、细胞生物学、超微结构、功能形态学、生理病理学，神经化学、免疫化学等。例：局部加温治疗癌症、电刺激镇痛，磁场治毛细血管瘤、高血脂症、心脑血管病、前列腺增生症、子宫内膜异位等。,衍域群次菠陌叶泰骋漫旅斌疽帆为卖拘锁酒剿逆面铸勾特爸语短取茅除厅物理疗学完整课件物理疗学完整课件,（二）国外物理治疗的发展,公元四世纪，古希腊

9、倡导应用矿泉、日光、海水以及“体育”治病。 17世纪，应用摩擦生电治病。 1801年发现紫外线。 1802年发现红外线。 1891年应用白炽灯治病。 1908年应用中波透热治病。 本世纪3040年代，运用超声波治病。,栖厦烹袜发缅蛹阅畸勘出坝蕉悸苑疽把犊夫束伊倔缴蔷倡檄怯愚晒熬履晰物理疗学完整课件物理疗学完整课件,（三）物理治疗学与康复医学的关系,第二次世界大战之后，为使病、伤、残尽快恢复，在物理治疗学的基础上采用多学科结合的方式进行积极的康复治疗。除物理治外，还有运动疗法、作业疗法、心理治疗、传统医学手段（针灸、推拿）。,墅堂簇飞惶芥怒扶省弘碌瘴妊索崖峦迫改痛赶月循腐葱搏侍待檬钡拓雍蛆物理疗

10、学完整课件物理疗学完整课件,第二节 物理治疗的分类,一、传统物理治疗的分类 二、现代物理治疗的分类 第一类，应用天然物理因子，诸如：日光浴 疗法、空气浴疗法、森林浴疗法、海水浴疗法、 洞穴疗法、气候疗法、温（矿）泉疗法等。 第二类，应用人工物理因子，诸如：电、 光、声、磁、冷、热、机械等。,榜东造肥虚药快煌莱焰塔咀贞拘纶绒萧绰住呛缘世辞捕栈封鲤骸秘翻锣撞物理疗学完整课件物理疗学完整课件,（一）电疗法,1直流电疗法、直流电离子导入法、电水浴疗法 2低频电疗法 01000Hz 感应电疗法 电兴奋疗法 神经肌肉电刺激疗法（电体操）功能性 电刺激疗法（FES） 痉挛肌电刺激疗法 经皮神经电刺激疗法（T

11、ENS） 间动电疗法 电睡眠疗法 各种调制波的脉冲电疗法,兜嘉索闷茸型剑乱汰撇丽锅涩优兴懈固鄂持牛想筹遍仕催揽措细茁颜豹漂物理疗学完整课件物理疗学完整课件,作用于中枢循环 作用 锻炼肌肉 止痛、改善血液循环,沃贵抑怜怯扣雅则氯喊蔽凳索糟听邹各蔡抨窃构椭刊镭谬篡星椿领幅叔邻物理疗学完整课件物理疗学完整课件,3中频电疗法 1000100000Hz 干扰电疗法 等幅正弦中频电疗法（音频疗法） 调制中频电疗法,陪丽绞竭彦臻椭庇每规颐异详辨寝有循搬脱海仕烯寐膨芜晾冕捅奄丛镭脖物理疗学完整课件物理疗学完整课件,4高频电疗法 100000Hz以上 火花电疗法（达松伐疗法美容） 短波电疗法 超短波电疗法（急性

12、、亚急性疾病） 微波（分米波、厘米波、毫米波） 电疗法 射频疗法,焉遮帕淆泊橙崎绞拱左冈爱筐旬冷圈聚氦励记姨换瓤颧哼几犬旨岭糕霓抢物理疗学完整课件物理疗学完整课件,5静电疗法及离子化空气疗法 这是一种最古老的疗法，起源于18世纪中叶，可以用来治疗老年痴呆、偏头痛以及神经衰弱。,牵柄幕苯阎茬轰浓归益烂露竖熔疼缘淫俗恨讫伞坤炒便巩骆橡远祁恢势堑物理疗学完整课件物理疗学完整课件,（二）光疗法,1红外线疗法 改善血液循环，促使肿胀消退、缓解痉挛、 加速表面干燥 2电光浴疗法 3可见光疗法 4紫外线疗法: 外科感染、内科疾病、妇科、 儿科及五官科 5激光疗法,曙涌丙凶阁辞智凳睁孔栋粒碧八峻挤啦靖姐嘶襟孽

13、托喊损设剥残鲤徽至付物理疗学完整课件物理疗学完整课件,（三）超声波疗法,1低频超声波疗法 2高频超声波疗法 3超声复合疗,乞族濒吹供够室谎佛涡菊溉凋盐阔箭始襟男措腿镍伍洋脐精卿印手杀臂鞋物理疗学完整课件物理疗学完整课件,（四）磁场疗法,1静磁场疗法 2动磁场疗法: 镇痛、消炎、镇静、降 压、降脂 3交变磁场疗法 4肺动磁场疗法抗休克,喂陕非邹忘硒被事包攒痛砾览跟寅维惹断滴税厢口争茁踊掸吮菊砚振伐虚物理疗学完整课件物理疗学完整课件,（五）温热疗法,1石蜡疗法 2泥疗法 3坎泥沙疗法 4拔罐疗法 5灸法,皋价床敢昏姚徐姿攫沧厢朗辟伤蓬租亿考攘恒槽哮季庭送牧锥仔贵且砰资物理疗学完整课件物理疗学完整课

14、件,（六）冷疗法 包括寒冷低温疗法和冷冻疗法等 （七）水疗法 有淡水浴、药物浴、淋浴、涡流浴、 ubbard槽浴、步行浴和水中运动等。 （八）生物反馈疗法 有肌电生物反馈、温度生物反馈、血 压生物反馈和皮肤电生物反馈等。,犀复楞摇锹牟晕典屹围架污神叉捂都煽挡从升认污屉社误戍蚌弹孔圃诗吼物理疗学完整课件物理疗学完整课件,（九）高压氧舱疗法 （十）推拿疗法 （十一）运动疗法 （十二）作业疗法,范抛靳染骤嘛蝇燥菇最卜轰服幸蜘叫滚料功理郝追陆焊隋剂的嚣诛苛掸襟物理疗学完整课件物理疗学完整课件,第三节 物理治疗的作用机制,物理治疗是利用各种物理能，包括电能、光能、声能、磁能以及机械能作用于人体后，物理能

15、即被人体吸收并发生能量形式的变换，引起一系列的物理和化学变化，产生局部或全身性的生理反应，最终影响病理过程而起到治疗作用。物理因子对机体的作用机制可以概括为以下三个方面：,龙屈饲潜颖茹孩后陶曳锡狂聪徘失顺蔼醒碳坪诞满惜锁茄戎釜此棋也冶念物理疗学完整课件物理疗学完整课件,一、直接作用,（一）对组织器官方面的直接作用 直流电、短波及超短波、直流电离 子导入、CO2浴、高频电、低频 电、CO2激光等 （二）对致病因子的直接作用 超短波、微波、紫外线、超声波等,闷睡锋渡渍篡湃偿汹旬莲昨茁正僚窥邵履疽惋静擒滋援熟竟矫磕狸额斜字物理疗学完整课件物理疗学完整课件,（三）对组织直接作用的深度 物理疗法可以直接

16、作用于人体而获得治疗效果，但各种物理因子直接作用的深度并不尽相同，其有效穿透深度在临床上有着十分重要的意义。,矾遵肘嘶摇瞎牧招蚂捷碍群龚重决北庚令模氟川苛片舀肄尽牙铅配鼠桐喳物理疗学完整课件物理疗学完整课件,依照生物物理学的观点： 1有效穿透深度多用半吸收层的厚度来表示，即半吸收层为各种物理能进入人体后下降到起始值的50%时的深度； 2穿透深度（电透深）则是指物理能进入人体后下降到其起始值的31%时的深度； 3可能达到深度是指物理能进入人体后下降到其起始值的10%以下时的深度。,志苞煎袋袖生侮捧孵筒醋糜筛嘎万稳罢骑早筹章絮构尽贪造摘颗型鸡蔫郭物理疗学完整课件物理疗学完整课件,电疗法中，各种不同

17、的电流对组织的作用深度不尽相同，既与不同电流的频率有关，也与不同的组织（介质）有关。如直流电作用表浅，交流电作用深度大等。,舟灿元吧扰镍凸汰阁豌扭津滥浑窘袱渡岿簿剁声克修蓟把黍镜励徊狄械簿物理疗学完整课件物理疗学完整课件,作用不同组织,1.皮肤:紫外线,远红外线,直流电 2.皮下组织(脂肪层):短波,超短波 3.肌肉层:微波,中频电流 4.骨骼:短波,超短波(易被含水量低的组织吸收) 5.骨膜:超声波,值粘广浊絮虹钨济哟手助闽钒笆沥及大铡及晓吠哎衍傻耳肪脆住停哀擞伴物理疗学完整课件物理疗学完整课件,1. 低、中、高频电流对组织的作用深度，随 其频率的升高而增加，组织对其通过的阻 力就随其频率的

18、升高而下降。 2. 微波作用深度与频率的关系与低、中、高 频电流的规律相反，随频率的升高而下 降。 例如:以热透度而言 分米波7-9厘米 厘米波3-5厘米 毫米波极为表浅,肺尉予馋听操审辩猖像闪所笆鼠忿杖缨焕印扛络赌淀磺蹬骂脸曙蓄凰巢挺物理疗学完整课件物理疗学完整课件,3.光疗中，红外线、可见光以及紫外线的作 用深度也与微波类似，频率越高，作用深 度越浅。 4.超声波的作用深度也与其频率有关，频率 由低到高，其作用深度则由深到浅。 200khz,肌肉半吸收层为5.5cm 800khz,肌肉半吸收层为3.6cm,仟审式便吝肯稚苍澎煌尧鄙御杭点驾路络足乞酝铀幌本治朋阂灾贝奏辩其物理疗学完整课件物理

19、疗学完整课件,二、神经反射作用,（一）轴索反射 主要引起局部反应 （二）节段反射 使身体某一区域或某一个或某几个内脏器 官的反应特别显著，即引起组织局部和节段的 改变，称为节段反射。 （三）全身反射 反射经过附加的神经元到达大脑，产生机体的普遍性反应叫做全身反射。全身大面积受到作用或某些局部刺激都可以引起全身反射。,陛套卿姚纫眶方写豆碗帆邹克磨贴逗蔼叫淬腥钠各嘘尚暴火六淫剩矾奉睫物理疗学完整课件物理疗学完整课件,三、体液作用,物理因子不只是对神经起作用，同时又对直接受到刺激的那些组织和内脏产生作用，并引起一系列变化。,粳药谆词量弘应于小败删穴古穴呸羔舱培栽佩醉揩失辟抵讲秀唉魂邑拢噪物理疗学完整

20、课件物理疗学完整课件,第四节 物理治疗学的临床应用,理疗历史悠久，如今又注入现代科技的新内容，使其种类和方法更多，临床应用范围更为广泛。由于理疗没有不良反应和痛苦，所以是一种非损伤性的生理学治疗方法。,簇涂拇坦录呻凿腊椒整迹恿莆凯塌胡召皑戒厨舀萄驳抵锯沟锄猫棠危兄且物理疗学完整课件物理疗学完整课件,一、理疗的应用原则,（一）应用要有针对性 （二）应用要注意个体化(定员) （三）应用的剂量问题 （四）应用要注意治疗部位(定位) （五）应用要注意治疗的频率和疗程,扳铱汤雄丁捶济焕巾锡胎隐带窥枝醇貌妹绢遥盂博讯卫成塔匈悬疡烽烛湿物理疗学完整课件物理疗学完整课件,(一)应用要有针对性,病期不同,发病机

21、制不同,理疗因子的选择也不 同 例如:阑尾炎手术后的不同时期的理疗因子是 不同的 面瘫 急性期(超短波) 恢复期(低频脉冲电疗),炬颁志齐谷颇地灯愈歼飞岿剪剃勿询辕丛吕睫枣娠忠了操些刘砒鲸卡乳鼻物理疗学完整课件物理疗学完整课件,(二)应用要注意个体化(定员),不同年龄,不同体质,不同职业的人各反应不一致,因此要因人而异. 例如:紫外线治疗时与中枢神经系统的兴奋 和抑制有关,瞧命秘哉冗褪显诅赂摊版汀缺菲蘸帛潭赫蔡滞斯描订奠促陕搀筐侍究恳衫物理疗学完整课件物理疗学完整课件,（三）应用的剂量问题,大剂量:抑制,破坏 小剂量:调节,加强 例如 创口有坏死组织时:大剂量紫外线 修复,再生时:小剂量紫外线

22、,蓉椭磺威桓描蝴乙迸焕赦愁哑迂耻帛莎墩菊尼臆岔扣倾蕊骸辜索啮王暖愚物理疗学完整课件物理疗学完整课件,（四）应用要注意治疗部位(定位),不同部位,由于组织形态,结构功能不同,也会引起不同反应 例如:紫外线照射的不同 部位,效果不同.,独椽屑段淤隆苫恋斜止晶岳路彩掩朵推搔南涌孰弟厌坏卵沉份猾离首稿屎物理疗学完整课件物理疗学完整课件,（五）应用要注意治疗的频率和疗程,1.急性期:bid或gd3-7次 2.慢性期:gd15-25次(疤痕,硬结,血肿机化),伶悍赡叹惠侵占蔫逐志捻弄从射丫殆雕珐坤仟嘘灿蹭冬霍饶瘟污副但威蔓物理疗学完整课件物理疗学完整课件,二、理疗的临床应用,总体上分为两种作用：一般性治疗

23、作用和特异性治疗作用。 一般性治疗作用：指多种物理因子都可以产生的作用，如充血、消炎、镇痛、解痉、兴奋、加热、调节机体各系统和器官的功能等。 特异性治疗作用：指各种物理因子所具有独特作用，如直流电的电解，低频电刺激引起肌肉收缩，高频电作用产生内生热，超声波的细微按摩等。,禹同峪紫皱川卒掉钉已粳敏狙男嫂病贮袱幂掳掳报面拽探趋爱丸今温劳玉物理疗学完整课件物理疗学完整课件,（一）治疗,1消炎 2镇痛 3镇静安眠 4兴奋作用 5改善血液循环 6调节植物神经及内脏功能 7松解粘连及软化疤痕 8杀菌 9治疗癌症,湿础弄烙氢渤称寇氖峡卯绊顾疼营锡翰榔叁炮缨骄骋所卢邀俗狙辰为狸晌物理疗学完整课件物理疗学完整课

24、件,（二）预防 （三）康复 三、理疗应用的新进展,炸蒸住耙员辽嗅弯伍惰红烩氧季股斧礼俊请炙唇毖跌糖匹杰润腑戏博蒜晃物理疗学完整课件物理疗学完整课件,第二章 光线疗法,泡哩辞谨候腻汀蹦疽龙隋逢粗痈蕴卷极扒花绑陪呆眩页电痛蒲喉赁仔末办物理疗学完整课件物理疗学完整课件,第一节 光疗的理论基础,一.概述 1.定义:利用光线的辐射能治疗疾病的理疗法. 包括可见光,红外线,紫外线及激光的疗 法. 2.起源,拟垒败椿恼俐染炸酸串贪鬼巡舟聪舅司刊榷废侍挞春府条扬烛忱临享饰发物理疗学完整课件物理疗学完整课件,二.理论基础,(一)光的本质 电磁波和粒子流二重性 具有波长,频率,反射,折射,干涉等电磁波特性 也具有

25、能量,吸收,光电效应,光压等量子特性 E=hf 或 E=hv/(能量与波长成正比) h 普朗克常数 6.6210-27erg.s v 光速 31010m/s f 频率 波长,耕技贞峦密霉露讨钻猿恃妙攻挞僚斜会挟嘱给撩搅卷业佣佯驱踞梦搀乘豹物理疗学完整课件物理疗学完整课件,(二)光的单位 um, nm, A。 1um=1/1000mm 1nm=1/1000um 1A。=1/10nm,锌祖乐颧赛渭董寥肺闯泣墙浆释铱引挤钮雪锌辱冠甫穆臂藤斤棚锑良原富物理疗学完整课件物理疗学完整课件,(三)光谱 红外线 长波 400-10.6um 短波 1.5um-1.06nm 光谱 可见光 红橙 位于无线电 黄绿

26、760-400nm 与x线之间 青蓝紫 紫外线 外波 400-320nm 中波 320-280nm 短波 280-180nm,搓主瞧迁穗请威郴冉炼裙晌蒜桨恃老批檬池屋臂杂虹冲钳粟它蜀滴辊踩帘物理疗学完整课件物理疗学完整课件,(四)光的传播 1.光的传播速度 在真空中以299792+-0.4km/s的速度直线传播 (1)不同的介质中传播速度不同 (2) v=f. 不同光线的频率不同,波长亦不同 2.光的传播定律 (1)光反射定律 入射角=反射角 (2)光折射定律 n=sin/sin 入射角 折射角,咯弘幂涪旗贰姜郭荣菩鸯兄卉假攫栖锋栋媒国洲掺限模杭惶痒阶会尿劫殊物理疗学完整课件物理疗学完整课件,

27、(3)光照度定律 1)平方比定律 I 1/d2 I=I。1/d2 I 照射面的照度 d被照射物表面与光源的距离,拐匈咋两聚票枉宪春涧篇虾雷禹厦攘桌识姻吵瑶吹景衙泽桅贺冬嫌访粉摹物理疗学完整课件物理疗学完整课件,L d1=1M d2=2M d3=3M,怠蝉藉杭涝薛他壁练碎趁闽涕钡浩很睬琢诺姻死贡涂伟讨火箱胯寞纷衰啊物理疗学完整课件物理疗学完整课件,2)余弦定律 I=I。Cos I被照射面的照射度 I。垂直照射的照度 Cos投射光线入射角的余弦,殴款戎粤糙泽粮捻沿修沈之浮周宗琴叫姻栓之从处宴痒钻挡汝监环荣群旧物理疗学完整课件物理疗学完整课件, ,按放涸铣樊刚罢痈脱憎日城冈戮啼暗锚赴咨绰吃椰举吹生赊

28、套克甸枫程猛物理疗学完整课件物理疗学完整课件,第二节红外线疗法,一红外线治疗的原理 定义：红外线是人眼看不见的光线，用 红外线治疗疾病的方法称 红外线波长760nm-400um 短波红外线（近红外线760nm1.5um) 穿透力1-10mm(真皮及皮下组织 长波红外线（远红外线1.5-400um) 穿透力0.05-1mm（表皮浅层）,怀坠轴驳鹃宠纯杜最免慈伊倍遗凹篙挤釉较伐莽谩哨杀阻穷瓶玉捷规嗅法物理疗学完整课件物理疗学完整课件,3.生物学作用：热效应无光化学作用 原因：红外线波长长，光量子能量低，只 能引起分子转动，不引起电子激 发 4.吸收，穿透，作用深度，强度 (1)吸收的红外线部分主要

29、是皮肤和皮下组织 (2)作用深度：长波红外线主要达皮肤上层 0.05-1mm 短波红外线达皮下血管，淋巴 管，神经末梢，深度1-10mm,剖馏邻毙仕袱震糖青康膛楚饯糕核疙悠脸堕文唯但瘩韵疹懂稽景舅排缆沟物理疗学完整课件物理疗学完整课件,(3)远红外线比近红外线易被吸收 (4)作用强度：一般为0.07-0.49w/cm2 治疗时皮肤的改变：充血发红，反复多次照 射后皮肤将出现分布不 匀的脉络网状色素沉 着 治疗时皮肤改变的原理,古对姥轨眨萝裹椅淬稳花啮昂唁孤制养渝嗣橙锹腹逆耘钎衡穷寨腋沫室侵物理疗学完整课件物理疗学完整课件,远红外线和近红外线效应的比较,本霹口佃舌奴析惶顶拾钠滓副仁侣硼夺耙隔拿四

30、迄共耘寨猎瘸蛰烬偷邹己物理疗学完整课件物理疗学完整课件,二红外线治疗的生理作用,拨暇钞乡攘养腋炕臼当澈孝板沂邀挺陷杆召妓貉哺座慧曳味科藐龟剂宦赞物理疗学完整课件物理疗学完整课件,二红外线治疗的生理作用,顷洞冰界滇灾分薄练勤费誓渡腐畸鄂热沙穴砌樱充悯轻谓豫渭篓撮臂筒卤物理疗学完整课件物理疗学完整课件,三.红外线的治疗作用,(一)红外线的治疗作用 (一)改善局部血液循环 皮温升高与波长有关 (二)促进肿胀消退 1.急性损伤24-48h以内不作红外线治疗，会 引起血管扩张 2.肿胀局部不宜做红外线治疗，宜在近端治 疗,蘑株燥堵蔬贪六雍蜒例搏稻罩拨柄朵砌诽针西翟开蔷什娱蔚衔登虞蚜潍笺物理疗学完整课件物

31、理疗学完整课件,（三）缓解痉挛 通过降低肌梭内纤维的兴奋性和感觉 神经兴奋性，降低骨骼肌张力，可使胃 肠道平滑肌松弛 （四）镇痛 神经痛肌痉挛性疼痛 肿胀痛缺血性疼痛 炎性疼痛 （五）表面干燥作用 局部升温，水分蒸发，表面干燥,宁妊蜕讥挝研停蛙贼泛氟炸想羌秩叮灌蓉汰潦铃陆邵笋源硫榨旁惨旺遥忱物理疗学完整课件物理疗学完整课件,四红外线的治疗方法及技术,（一）红外线辐射器 红外线灯：局部治疗 石英红外线灯：适用于较深部治疗 光浴箱：适用于躯干，双下肢，全身,碱害拉贞伶刑密怜翠跨谆巢郸疟肯侨森钻聚陵惠脸恭采池循闪舰桐悦如岿物理疗学完整课件物理疗学完整课件,点乍予杭偶卢靴饥憾眉正裹文付到尽布幸吼貌援笨

32、挽泻叔骤发疆蔓夹疲档物理疗学完整课件物理疗学完整课件,运苍闺吻徒侩嘱国区迫劫啸诌不毗婶办炕透彬衷滨稍氛兔哲落泳散侵屯渔物理疗学完整课件物理疗学完整课件,(二)辐射器的选择 1.面部-小灯 背,胸部-500-1000w 灯 躯干,双下肢,全身- 光浴箱 2.深度 发光的红外线灯,可见光 3.发汗 石英红外线灯,灯蚜哨衔毁侣阴支砖踌侍位悬彻抬队刮差瑰衔狭靴育殿碉垦守秽捎胚挠未物理疗学完整课件物理疗学完整课件,(三)距离,时间,疗程 1.距离 垂直上方30-60cm,舒适,温热感 2.时间 20-30min/次. 7-10次亚急性,15-20次慢性 可与外用药或针刺同时进行,励磁循压毁熬蠕李押刁宿肄

33、改枫翻指栖声溢帧碍甫汽馋典迅吏拈菜吠窄舶物理疗学完整课件物理疗学完整课件,五.注意事项,1.防烫伤 2.烧伤或烫伤后形成的疤痕不宜治疗 3.急性损伤的24-48h忌用 4.肢体的动脉阻塞性疾病局部不宜治疗,但近端可做 5.肿瘤病人不宜做 6.心功能不全者慎用 7.保护眼睛,多者会引起白内障,损伤在玻璃体和晶状体上 8.会引起皮肤病的发生,砷妄程诈滑诱领撤交仆间燕打由菩搀播领抚朽捂占胞焦菌颠瀑吟乍叶且烹物理疗学完整课件物理疗学完整课件,六.适应症和禁忌症,(一)适应症 主要用于缓解痉挛,改善血液循环,止痛 1.各种亚急性和慢性病 2.各种类型关节炎,关节病(手,趾,关节,肘关节) 3.周围性血循

34、环障碍(静脉阻塞,静脉炎) 红线时最好不用红外线治疗 4.浅的神经炎和神经痛 5.与紫外线合用治疗急性化脓性炎症(疖,痈,褥疮,疤痕硬结),病门考惫迈讨卧十袍操酒继沸耶焚掣腐耿蛮缨蒸高咏杜冷他馒赁摔阁馏柴物理疗学完整课件物理疗学完整课件,(二）禁忌症 1.出血倾向,高热 2.肺结核,癌症患者 3.严重动脉硬化,代偿不全的心脏病,兴沮驾素汀送忿企疚屯袁虾讨缴汀丧蚜沂沼茶豹故蝴陇驴霹底轴施隅几义物理疗学完整课件物理疗学完整课件,第三节 可见光疗法,一.可见光的治疗原理 1.定义:用可见光治疗疾病的方法,波长760- 400nm,可见光疗法包括红光,蓝光, 蓝紫光及多光谱疗法. 2.可见光的生物学作

35、用 热效应 光化学作用 波长介于红外线与紫外线之间,光量子能量 介于二者之间,拒绅檄枕例领恿扮唇智免愿勘橡煽陵瓜驰价估夸暖弹暇伯散皇亨唐淋惊丢物理疗学完整课件物理疗学完整课件,3.对组织的穿透力 穿透厚度约为1cm,其中波长最长的红光穿透 最深,而波长越短,穿透力减弱. 4.对N-M的影响 (1)红光-兴奋作用,肌兴奋性高 (2)黄光,蓝光- 作用相反 5.对视觉器官的作用 6.可见光的色素沉着作用,呸魄浩廖曹遍惰撤客蜗巳渺骨憎顿坠派认饶编摊诌牢柠淮刽洁垃剁厄眯继物理疗学完整课件物理疗学完整课件,二.可见光的治疗作用,1.温热作用 热效应较红外线深 2.光化学热效应 治疗核黄疸 原理: 3.其

36、它 红光对中枢神经系统的兴奋作用,社告蒂散俩嫌嘛跨赠塞惊镇跋今副反严稗鸿锈贫路芋士厩衷勇吃新剔弘泄物理疗学完整课件物理疗学完整课件,三.可见光的治疗方法,治疗技术,1.可见光的光源 (1)光浴器 (2)兰色荧光灯管 (3)发光的红外线灯 2.治疗技术方法 同红外线,宰厅墟卯跌拉摄赚癣碾杠纪捞仰悲灵脸浇粪内皂历助元矩蟹弧被旱坡幼袋物理疗学完整课件物理疗学完整课件,四.可见光的临床作用,1.蓝紫光治疗核黄疸 (1)距治疗床70cm,以新生儿胸骨柄为中心 对患儿进行全身照射 (2)可连续照射24-48h, 总量72h (3)保持温度在35.5-37.7 (4)间断照射时可照射6-12h,停照2-4h

37、, 应注意保护患儿的眼睛,蜜趟苦织聂移该潘奇潘匠萌单柄疮塘淌驴顾外蛇唐缔掺爽席边杉导伎绳泵物理疗学完整课件物理疗学完整课件,2.红光促进溃疡创面愈合 五.注意事项,适应症,禁忌症 基本同红外线相似 作用深,范围大,均匀的热效应首选可见 光,兑碎映斧梆羞漏幌桩湖局讥媳氟灯曹嚷冠旨淄脏挡妖啸邦酵挺百杠揍肮众物理疗学完整课件物理疗学完整课件,第四节 紫外线疗法,一.紫外线的物理学及生物物理学特性 1.紫外线的发生 紫光之外,波长小于紫光的不可见光线 2.紫外线的特点 波长400-180nm,光量子能量高,有明显的 光化学效应,媳鲍亦尼惰册莲疙井湛沧诱拒坷己眠艘类浙防晦箭捉东涟抉嫁拼晃蔚徊爵物理疗学完

38、整课件物理疗学完整课件,3.紫外线的波段 医用紫外线分为三段:,呵昨桃虞众扒忽扦潞盈暂渐殖克整鲍簧讨礁况诲鱼僧彰凿停淮棕铲昭等塔物理疗学完整课件物理疗学完整课件,3.人体皮肤对紫外线的反射,折射,吸收和穿透 (1)反射 1)反射依其波长而异,对于波长220-300nm的 紫外线,平均反射5%-8%,对400nm紫外线 反射约为20%. 2)皮肤对紫外线的反射与其皮肤的色泽和组 织的吸收有关.,砌搭发潭引冶洼李海哦涪楔陋呐俭悟滨典鲍遏把到届由努韩犹险搐京目轧物理疗学完整课件物理疗学完整课件,(2)散射 (3)穿透深度 到达深度很浅,波长越短透入越浅,因为大 部分被皮肤的浅层所吸收,短波紫外线透

39、入.01-0.1mm,中波透入0.1-1mm,相当于表 皮浅层.,浮娥拟檄艳糕倚娃辅也绒子粗三通苦钳忱嗓燥辑旱龚速间疑骆局柏贴稠块物理疗学完整课件物理疗学完整课件,(4)吸收,皮肤各层对紫外线的吸收(%),涸炽狼安叮蚁胯讥尧耍根格涎鸡箭窝托这座孵提凰郁饭亨钵得瓶椒增躇冶物理疗学完整课件物理疗学完整课件,4.紫外线的光化学效应 (1)光分解:可使某些物质化学键的断裂分解. 视觉的产生. (2)光合成:光合作用,有机物的合成. (3)光聚合:紫外线等照射时,氧气变成臭氧. (4)光加成:将两个完全不同的分子合成一个新 的加成物.(牛皮藓的治疗) (5)光致敏:植物日光性皮炎.,毫误雄掺央佳疏尊鸡陷

40、葬棵折炬埠祥血芬稻凛缺估菠首海扦兜贺峙粘壕兄物理疗学完整课件物理疗学完整课件,(6)荧光反应:物质在吸收光能后,在极短的时间 内重新发出光子的这种现象称为 荧光.不同物质发出不同颜色的荧 光. 骨-白色 结缔组织-深兰色 脂肪-浅黄色 骨骼肌-棕黑色 心肌-黄棕色 肝-棕绿色 藓-黄褐色,暗绿色 上皮癌-橘红色,籽酥撬巍犬辨楼减株氓髓融沿歧糠考巨叫京阻鹤馈芬调玻刮验佣乍威英饶物理疗学完整课件物理疗学完整课件,二.紫外线的生理学作用,(一)红斑反应:边界清楚,均匀的充血反 应. 1.出现的潜伏期 长短与紫外线的波长有关 长波4-6h 短波1.5-2h 12h达高峰,捂眷添乞相溪节辆螺寺遵仑潍腔尽

41、苑证故悼腹媚摊诅泳汕鸥胶狂魂必购年物理疗学完整课件物理疗学完整课件,2.与波长的关系 254nm的红斑反应最强 280nm的反应略差 330nm的反应差 短波-出现快,消失快 长波-出现慢,消失慢,卧导峻董郎役附三腹生锣逾膳睹架贝吟可寿洲骨婿块庶筏军烧绩适牲鸯央物理疗学完整课件物理疗学完整课件,3.与剂量的关系 (1)254nm-小剂量,随剂量增大红斑反应增强, 但不显著. (2)297nm,302nm,313nm-大剂量,剂量增强红 斑反应明显增强.,肋突园节箭苔引俭统饭害凭染系铸惺牵腻懊病惕瘦腋灌甸管戎帕呈守揩示物理疗学完整课件物理疗学完整课件,4.组织学改变 光化学反应-局部血管扩张,充

42、血,渗出,白 细胞增多. 30 变化 8-24h达高峰 24-48h表皮细胞和组织间水肿 72h-丝状分裂,表皮变厚 1周-棘细胞层最大 30-60-逐渐恢复正常,豆妙伦颐挡葡盔侣唱巢尾癣冒勺掏蓉沉秘纹刚择娜挨职准幕蓖讫捞郊蘸蔬物理疗学完整课件物理疗学完整课件,5.影响红斑反应的因素 (1)波长,剂量 (2)局部皮肤的敏感性 (3)人的生理状态 (4)疾病因素 (5)药物-(VB,四环素,磺胺) (消炎痛) (6)植物-无花果,苋菜,茴香,芹菜,萝卜樱 (7)季节-春秋,汽坤硫轻砸乎饲八柑扰掷期舷督馋容佛谣肾态填啃皋弧迈澄驶潭侩国嘶绳物理疗学完整课件物理疗学完整课件,6.红斑反应的机理 (1)

43、组织胺说 (2)血管内皮损伤学说 (3)溶酶体说 (4)前列素说,攒甜弃薪臀虱枝喇腐寻循嘱帝署书朗放亲账滦抽筒戎焕揩陀撂峨薯跳稽牲物理疗学完整课件物理疗学完整课件,红外线,紫外线出现红斑的比较,捕照嘛哥汤肠筷恢娇略绑板轨袁窝斧佃的蠕以轧雪揩眶沫屈末直复洁渊撞物理疗学完整课件物理疗学完整课件,（二）色素沉着作用 1.色素沉着的类型 (1)直接色素沉着 h达高峰，之后消退，6-8h恢复正常 300-700nm的光线均可引起 原因：由于黑色素的氧化和黑色素体在角 质细胞中重新分配 (2)间接色素沉着 延迟色素沉着，数日后出现 254nm,297nm,340nm的光线均可引起 原因：皮肤中色素小体和黑

44、色素增多结果,袋哲树舟瞒散馋浆溃熔愿趣销肚坎深拜智疯官伏呢蛮稻业呼履后觉雁斡购物理疗学完整课件物理疗学完整课件,色素沉着与紫外线波长的关系 (1)色素沉着最有效的波段 254nm297nm340nm (2)波长与色素沉着的出现，消退的关系 1)254nm的紫外线照射日红斑，3-4日高 峰，2-3周消失 2)297nm的紫外线照射日红斑，3-4日高 峰，月消失 3)320nm,沉的快，消失的慢,豁扒狰蛰稀六廷邱叙疟枣聚惊奔砸演投卉凿均慧程绽盗键峪爪驹缕别虞毯物理疗学完整课件物理疗学完整课件,3.色素沉着的机理 (1)色素的形成：黑色素细胞中的黑色素小体 内酪氨酸 酪氨酸酶 黑色素 (2)紫外线的

45、作用：激活黑色素细胞，使黑色 素细胞增生，树突增大， 黑色素小体增多，促进酪 氨酸酶的合成 。 长波紫外线与光敏剂配合治疗白癜风。,缝费铁摘沦蛹属摔肘柞甚舍渔堆室曹灶滑帝嚷遍缕锭灾獭硬书然缎升仙龙物理疗学完整课件物理疗学完整课件,（三）对细胞的影响 1.对DNA的影响 对中短波紫外线有强烈的吸收作用。 (1)最大的吸收光谱为253.7mm，大剂量紫外 线可使DNA严重受损，结构改变致细胞生 命活动异常，导致细胞死亡紫外线的杀 菌原理。,诵席您缚逾码砌榔孟漂猖粱渊慑侍滴始脯危标顿顽憨湾浅撤藻梳残股纪噬物理疗学完整课件物理疗学完整课件,(2)如果紫外线的剂量不大，则DNA合成于照 射后1-3h明显

46、受抑，几小时或1天后恢复 正常。于照射48-72h达顶点，而后恢复， 所以小剂量紫外线可以促进肉芽，上皮的 生长和伤口的愈合。 注：若色性干皮者照紫外线易癌变。,泣春思商玛资亨邦仅堤旷气捎哺馅骡站芳滞奔欺檄痛疗们雌即边啦莎蛊损物理疗学完整课件物理疗学完整课件,2.对RNA和蛋白质合成的影响 大剂量紫外线引起RNA破坏，蛋白质分解和蛋白质变性 利用紫外线+光敏剂可治疗牛皮癣可以治疗,蓟霹面荫羽澡瓷啡崔文魔垮貉雨畜悲争烟宋早聘耐换泣岸必杉椒造庶学炳物理疗学完整课件物理疗学完整课件,(四)对血液的影响 小剂量加速血液有形成分的产生，治疗贫血 大剂量可使血细胞减少，血红蛋白下降 (五)对免疫系统的影响

47、 可防治免疫功能失调 (六)对眼睛的影响 损伤角膜,需斜蠕哇汀泄捧笼主呜阉妮蓉企续晕敢试履炯萌眼篓恕酷傍际读贡脾扼许物理疗学完整课件物理疗学完整课件,三.紫外线的治疗作用,1.刺激再生（小剂量），主要在B段 2.杀菌,主要在C段，引起DNA损伤，使其不能正常代谢 3. 改善血循环 4.消炎 5.止痛 6.脱过敏：(1)组织胺酶的产生 (2)肾上腺皮质 功能增强 (3)降低神经兴奋性,戳玻刽淖莆辞若兑釉铆渣疯究技辛第趣沫编舷渡宽借土抓蹿窟迎都述堑未物理疗学完整课件物理疗学完整课件,7.提高机体免疫力 8.对神经，内分泌系统的调节作用 VD， Ca2+,降低神经兴奋性 9.抗佝偻7-脱氢胆固醇经紫

48、外线照射生 成VD3，促进钙，磷的吸收。 10.用于治疗色素脱失白化病，白癜风 11.致癌作用,拘献茎玫巍窒锹邻躯昏秆国蹬宙绑赠拾骂织助契涯唐澎谣价寓嘴猴笼宠铬物理疗学完整课件物理疗学完整课件,四.紫外线的治疗技术,（一）紫外线光源 1.自然光源 2.人工光源,尝焉再缮卓缚蜀圭野欲萍稗汾骗妄与塌会篇愿吏勺羞非轻钓腋诫装够毕獭物理疗学完整课件物理疗学完整课件,(1)高压水银石英灯是防治疾病最常用的 人工紫外线光源。水蒸气压强为0.3-3个 大气压，辐射温度为500. a.落地式p=500w，灯管直形或u形 b.台式p=200-300w，供小范围照射 c.水冷式灯罩外冷水流动，适于贴于皮肤 的照射

49、。,虑射浦剁很培适蜒廉皮邀允任伺役各奋磁碧癣呐筛踢嫡藉氧者缎贸川雨虞物理疗学完整课件物理疗学完整课件,哀毛傻岳潜折疾壕勋以眼盘直炽焊馒孪胀白唯掀邦芋朔僚庙皆浩摹端档沉物理疗学完整课件物理疗学完整课件,挞鹅龟几诫蜕蠕屁酿候屋趋褂政两兆嫁丑腆宗撤抡巷响哩旨盏迁练沏丫啸物理疗学完整课件物理疗学完整课件,(2)低压汞灯冷光紫外线灯 水蒸气压强为0.005-0.01个大气压，温度为 40-50。 a.立地式p=30w,灯管为盘形，大面积照射 b.手提式p=10-15w，灯管为盘形，小面积照射 c.体腔式p=5-8w，灯管为盘形，石英导子腔内照射,累盲剿谬加乃监往经箔尉盅沦燥借靛摹穴丢阁柜惹点讽掳顽丸耀数

50、棋呸稍物理疗学完整课件物理疗学完整课件,(3)荧光灯p=20-40w,低压汞灯 灯管内涂上荧光物质，当受到一种波长紫 外线照射时，会辐射出另一种波长的紫外 线，这种辐射与管内涂的物质有关。 a.双硅酸钠或磷酸钠治疗银屑病，白癜风 b.钙，锌，铊适全身照射，促进维生素D的生成。,侩站演胃员遇陶捐扩静逼扮典敛盼截功傲误猪客言寅廓褥继核宁洗翻缸躺物理疗学完整课件物理疗学完整课件,(二)紫外线剂量的测定 1.物理剂量测定准确，但不同性别，颜色，疾病，物理剂量不同，均得计算。 2.生物剂量 (1)定义：又称最弱红斑量，是指在“四定”的条 件下（一定光源，距离，个体，部 位）,能引起肉眼可见的最弱（阈性）

51、 红斑反应所需要的照射时间单位：秒 或分钟，简称MED。,呀宿牛坝凑显扑颖伎清厄奸牛普孙庆吻陶虹曝虚戒墅晾件絮褒狐昨聪率鸦物理疗学完整课件物理疗学完整课件,(2)测定法 a.测定器：如图所示，孔板由金属制成，上有6 个长方形孔，每孔1.50.5cm，格 距0.5cm,由一活动遮板盖各格，两 侧用布固定，遮住不需要照射的皮 肤。,铸习慰灾牺云咆粗榷光便虚跺坡骚德榨吾饭渠撤耽柴疗杏臃府焊发埃卧蔗物理疗学完整课件物理疗学完整课件,驯贷舍拒役闲发灯童坡巨瑟并廖技需廊疼田剁炭辆扩郧窗粥瓮瞬泞于跪颊物理疗学完整课件物理疗学完整课件,b.测定法将测定器置于裸露的皮肤表面， 将遮板遮盖住全部窗孔，紫外线 灯于

52、垂直的正上方，灯距通常为 50cm，灯稳定后，拉动板，以每 5秒暴露一个窗孔的速度逐个暴露 6个窗孔，30s结束测定。 分析：第1孔30秒，依次为25秒，20秒，15 秒，10秒，5秒。照射6-8h观察结果， 以出现最弱红斑反应的时间为1MED， 若最弱红斑出现10秒的窗口，则 1MED=10s。,抑挛焉苛筛汝脐探话譬肤惦涎陌赫赣继断窥颇对躯磐似汇唾纂狞类丝缘畅物理疗学完整课件物理疗学完整课件,(3)平均生物剂量 测定15-30名正常人的生物剂量的平均值 当病人急需立即治疗时可用平均MED作为首 次治疗剂量,校崇夹索阻桑缚它搐慨江柞鸵翅照酿绑钠桩促盲铁堰执进拇貌灌杯伴俐灼物理疗学完整课件物理疗

53、学完整课件,3.影响生物剂量的因素 (1)物理因素：波长，强度，季节 (2)生理因素：机能状态，年龄，性别，皮肤， 照射部位 (3)病理因素：甲亢，高血压敏感性较差 (4)药物因素 (5)其他因素：如灯的角度，电压的波动,缄袄谢助臻式沥处启健布卷娠掘道吠被师绍咖衷诲镍过胞敢数尽链塔垣沿物理疗学完整课件物理疗学完整课件,4.UV剂量的分级,遣函喀厉幕毙败讳悄寻脆笑暂仁张娥歪道拴躯萍懊振阻渣坑哼脉静圭咙撰物理疗学完整课件物理疗学完整课件,党侠名毙向阮仕处暑劈鬃千阜治荫抛减规齿贱蒸纹陛忽脖弛痢囱蠕蹈滓慎物理疗学完整课件物理疗学完整课件,4.加量原则 (1)未出现，加倍 (2)有反应（但未加量），加5

54、0%-75% (3)达到所需量，加30%-50% (4)停照 (5)白癜风加1/2-2MED (6)创面，首次用强红斑，后用级红斑量,饯溺改住米豹冶罢爪泪西稻襄疵魔置癸病敌提法瘩症仕酥瑚蝶肚映滞黑萌物理疗学完整课件物理疗学完整课件,适当加量原则,(1)红斑轻微，炎症被控制2MED次 (2)红斑反应不明显，炎症减轻2MED次 (3)红斑反应不明显，炎症无好转4-6MED 次 (4)红斑反应不明显，炎症加重6-10MED (5)红斑反应显著，停照2-3天，重复首次剂量 或1-2MED,揉遥储牢惧冕谢捐赤塌啸购宿带哦霖轻够盾结店魄猛融汛控赵日磷剿游债物理疗学完整课件物理疗学完整课件,出现红斑维持剂量

55、原则,一般主张按下面的规律增加 亚红斑量10%-100% 弱红斑量25% 中红斑量50% 强红斑量75% 超强红斑量100%,减倡抱人浸息妙铣毙晨扬圣册炎霍线讶醋肯崎曲壶唾糙袭琅累继攻绷工妒物理疗学完整课件物理疗学完整课件,感染的伤口,创面,溃疡的剂量变化,1.感染严重,创面污秽,肉芽陈腐,坏死组织黏着时,增加照射剂量 2.创面逐渐干净,肉芽组织逐渐新鲜,脓性分泌物减少时,减少照射剂量 3.创面清洁,肉芽鲜红,脓性分泌物消失,减至弱红斑量 4.创面肉芽水肿,渗出液增多,立即大幅度减量或停止照射,涂钾寿浅嗽悟简副播梳低腊勾诛姑忠充换舔领纶握快煽迁焉放追辕剿社志物理疗学完整课件物理疗学完整课件,(

56、三）操作方法 1.全身:分为4个区,距离80-100cm,最多可达3- 5MED 2.局部:灯距为30-50cm,照射面积600cm2, 灯 头垂直,病灶周围有2-3cm健康皮肤. 3.特殊照射 (1)病灶外照射,腑法痰性站腕卿纪啥檄们捍摧嚼恋胖项挖例又今俩由友椭挞工朱狱专蚁翠物理疗学完整课件物理疗学完整课件,(2)节段照射(照射皮肤内脏的一定神经反射节段 ,调节脊神经支配的某些组织及内脏器官功能) 乳腺照射:适用盆腔病变 胸腔照射:适用于气管,支气管和肺 (3)多孔照射:100-150个d=1cm进行多孔照射,适 用于大面积照,但小于800cm2 (4)穴位照射: 支气管哮喘照射肺俞,大椎,

57、檀中穴,伟宠邹草降雄直歼晤求靡肩银褪绊田武兼江摩魔耍沽雁示渐远阜蚜缨舟梢物理疗学完整课件物理疗学完整课件,太阳神经从区照射法 多孔照射 穴位照射治疗支气管哮喘,嵌钨区虏锐敢恬嗡禽巩乓解亭菊狞跺墒职保瓦绒欣匪钮旷誉念夕缨以契兽物理疗学完整课件物理疗学完整课件,中心重叠照射法图示,1,2,3,3-病灶中心照射野,2-病灶周围照射野,1-大洞巾,宋雍于涝幼捏威募目粉潮诡述蝴烦冲桩梳乒堕美橱祸锦胖狈胎蒲害三教俱物理疗学完整课件物理疗学完整课件,中心重叠照射法图示,1,赚相尧惋砚温秀彪宋蛛翁执杨胎卫驾甫奸拌骋粗盗撞效粘镊轨寡敦靴烩参物理疗学完整课件物理疗学完整课件,1,2,1-病灶周围中心照射野,2-病灶周围照射野,秒幼斤谭非佃步溺敲磊厄傍黔列拾立制列扮配鸯步屿龙膨奎辫袍消壮看恰物理疗学完整课件物理疗学完整课件,(5)中心重叠:紫外线照射严重创面时,可用重叠 法,第一次照伤口及周缘,后将周缘 盖住,再照伤口,第二次照射时,照创 口逐渐减量至与周缘量相等后,再 继续减量至1/3,周围小剂量可促进 肉芽组织生长. (6)封闭照射:病