灌肠技术PPT幻灯片.ppt

1、灌 肠 技 术门诊部护士,1,一 灌肠的意义,是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气、或肠道供给药物，达到缓解症状，协助和治疗疾病为目的的方法。,2,二灌肠的分类,3,4,三灌肠的目的,、为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备 、刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。 、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。 、灌入低温液体，为高热患者降温。,5,四实施要点,（一）评估患者 询问、了解患者的身体状况，排便情况。 向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。,（二）指导患者 灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。

2、指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生。,6,（三）计划,、操作者的准备：着装、戴口罩、剪指甲、洗手、熟悉操作流程，向病人解释。 、用物准备：治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管全长约120cm,玻璃接管，筒内盛灌肠液）肛管、血管钳、润滑剂、棉签、手套、治疗巾。 治疗盘外备卫生纸，橡胶或塑料单，治疗巾、弯盘、便盆、便盆巾、输液架、水温计、屏风。灌肠溶液的配置方法：常用0.1%-0.2%的肥皂液，0.9%的氯化钠溶液，成人每次用量为500-1000ml。小儿200-500ml.溶液温度一般为39-41。降温时用28-32，中暑时用4的0.9%氯化钠溶液。 、病人准备：了解灌肠的目的，

3、过程和注意事项，并配合操作，灌肠前协助病人排尿。 、环境准备：关闭门窗，屏风遮挡。,7,五注意事项,1、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁灌肠。 2、伤寒病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm） 3、为肝昏迷病人灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收，充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用0.9氯化钠溶液灌肠。 4、准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。 5、灌肠时病人如有腹胀或便意时，应嘱病人作深呼吸，以减轻不适。 6、灌肠过程中应随时注意观察病人的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施

4、。,8,六操作步骤,9,素质要求 四准备 插入肛管（7-10cm） 灌入溶液密切观察 拔出肛管 安置病人协助排便 整理用物和环境 评估护理效果（记录）,10,（一）四准备包括： 1、护士 ： 着装整齐，洗手。 熟悉病人，自我介绍。 评估病人，理解目标。 核对确认病人，做操作前解释。 2、物品 消毒，齐全，性能良好，根据医嘱配 置灌肠溶液。 3、环境 关门窗，屏风遮挡，调节室温。 不影响查房，治疗工作及病员的用 餐。,11,4、病人：能理解灌肠的目的，愿意合作，有安全感。 协助排尿 左侧卧位，双腿屈曲，脱裤至膝部。 臀部移至床沿，铺巾，放置弯盘。,12,（二）插入肛管时的注意事项 1、挂灌肠筒（液面距肛门40-60cm） 2、润滑肛管、排气、夹紧 3、分开臀裂、露出肛门、嘱病人张口呼吸、插入肛管7-10cm 4、松钳、固定肛管,13,（三）灌入溶液密切观察病人,紧张交谈：分散病人注意力 便意嘱深呼吸，或降低灌肠筒 受阻左右移动或挤压肛管 （四）拔出肛管：夹管或折叠肛管， 包卫生纸拔出后置弯盘内。,14,（五）安置病人,1、擦净肛门，协助病人平卧 2、嘱病人尽可能保留510min后排便 3、将卫生纸、呼吸器开关至于枕边 4、协助排便 5、助洗手，置舒适体位 6，适时进行保健指导,15,（六）整理用物和环境,开门窗，通风换