《临床循环系统》.ppt

1、循环系统，影像专业教研室黄忠浩，一，检查术，首选超声x线检查：预备检查CT检查：支持检查MRI检查：支持检查，2，正常影像表现，心脏原多川v摄影4标准位置，正常心脏：后，左，正常心脏左心室段圆长，心脏腰部凹陷。左心脏后哈密食管间隙消失，心脏后间隙变窄。高血压、主动脉瓣狭窄或不完全闭合、二尖瓣关闭不全以及部分先天性心脏病中常见。2，右心室向前心脏腰部直立或隆起，相反，搏动点向下移动。心脏很尖，心脏横木增加。大幅度增加，心脏向左旋转，心脏腰更明显。侧面漏斗部和肺动脉突出。二尖瓣狭窄、慢性肺心病、肺动脉狭窄、心房或心室间隔缺损、法洛四联症等常见。3，左心房加大吞咽钡的力度，显示左心房食管深度加深，甚

2、至限制了局部尿胃。轻度，食管前壁压缩；正常，食管后壁压缩；严重，与脊椎重叠。左前倾斜心脏后边缘全部，隆起，左主支气管压力上升，气管支管角度增加。二尖瓣狭窄、闭合不全、左心衰竭、先天性心脏病等常见。4，右侧心房扩大后右侧边缘下部右侧扩张，扩张。右前倾斜心脏后段下部向后突出。左前倾斜中心前部分的上部向前凸出，延伸。5，心一般增加后，前阴影向两侧增加。减小右前坡度和左中心前间隙和中心后间隙。左前斜线支气管分叉角度增加。二尖瓣(梨类型)主动脉型(肠化类型)一般增加类型，(2)心脏，大血管搏动变化，强度振幅频率心力衰竭心包积液甲状腺功能亢进，(3)肺循环变化，(1)肺充血肺动脉扩张肺门阴影增加肺纹理，3

3、，肺门阴影小肺纹理稀疏通透性增加减少，4，肺水肿间质和肺泡水肿。癫痫：肺门增大，模糊，肺纹理模糊，中间有网状阴影，泛光灯亮度下降。伴有少量胸腔积液。肺泡水肿：一侧或两侧肺泡模糊，内部和中间部分更多。尿毒症，左心衰等。5、肺动脉高压定义P302肺动脉段突出，肺门肺动脉大分支扩张，两个肺野分支收缩微，称为肺门切断现象。心脏，肺循环异常肺多血，右心室增加，心脏，肺循环异常肺血液减少肺间质水肿，左，右心室，心脏，肺循环异常肺肺水肿，左心室，主动脉增加，心脏，肺循环异常肺动脉栓塞，肺梗塞，左右室增加。20至40岁，女性略多。二尖瓣，主动脉瓣，三尖瓣，肺动脉瓣。1，二尖瓣狭窄左心房抗血栓堵塞，高压力，扩张

4、，肥大，肺静脉回流受阻，造成淤血，肺动脉压升高，可能导致右心室肥大。器官，左心室和主动脉萎缩。平片：左心房，右心室增加，肺淤血和肺循环高压征象。前面，二尖瓣二尖瓣，尖尖，尖，下更直。右前斜坡前缘全部，心脏前间隙缩小。钡吞咽，食管左房压力追踪或位移。左前倾斜左主支气管压迫上升，分支角度增加。中心下部膨胀。风湿性心脏病：二尖瓣狭窄，风湿性心脏病：二尖瓣狭窄，2，二尖瓣关闭不全左心室收缩时部分回流到左心房，血液量增加和扩张。心室松弛时，左心房过度填满，血液进入左心室，心室负荷增加，左心室增大。平片：左心房大幅度增加，搏动增加，左心室增大，主动脉正常或略小。CT:叶钙化室，心室增加导致左心房血栓，风湿

5、性心脏病：二尖瓣关闭不全，风湿性心脏病：不完全关闭，风湿性心脏病：瓣膜病(b)慢性肺心病，慢性长期肺疾病或严重胸腔畸形引起的心脏病。第一次发病常见于慢性支气管炎和肺气肿。缺氧-肺小动脉痉挛-肺循环障碍-肺动脉亚上升-右心室负荷增加-右心室肥大扩张或右心室衰竭，平片：肺慢性疾病性能；肺动脉高压性能；右心室增加，肺动脉膜，心脏左倾长，二尖瓣；发生心力衰竭，心灵的阴影明显升高。CT:肺气肿和肺部病变；显示主肺动脉，左右肺动脉扩张，右心室和心室间隔肥大。MRI: SE，T1，肺动脉主干变厚，血流量高，暗示肺动脉高压，右心室壁和心室间隔肥大。慢性疾病，包括肺气肿、慢性肺栓塞、肺气肿、肺原性心脏病；(3)

6、高血压心脏病、长期高血压-左室肥厚和心力衰竭-高血压、高血压-左室负荷-左室肥厚或扩张-主动脉窦、扩张；(平面：)延长的左心室向心室大大增加，心脏末端延伸到左下方，横膈上气泡内部，心脏和腰部凹陷，主动脉结明显。心脏阴影是主动脉型的。心力衰竭时，心灵的阴影明显增加。高血压心脏病，(4)心包炎，心包脏层和壁层的炎症性疾病；次要于其他：结核性、风湿性、化脓性或病毒性。急性心包炎分为纤维蛋白性(干性)、渗出性(习性)、心包积液。吸收不彻底，发展成心包肥大，脏壁粘连，坚固的结缔组织，心脏受限，收缩性心包炎。1，急性心包炎膜干燥心包炎形状无变化；300毫升，平片很难找到。如果超过中等量，袖窿将对称向两侧延

7、伸，深渊弧度消失，变成烧瓶形状。2，收缩性心包炎心影可从正常或轻度增加到正常；心形三角形或近似三角形；心包钙化心跳明显减弱；静脉压升高，相对静脉扩张。CT扫描，心包增厚，水样密度，出血可能增加。加强，加强壁层心包，渗出明确，但没有密度变化。MRI T1渗出液低信号，蛋白质含量高信号。肿瘤引起的渗出液混合信号。心包积液(多数)，心包积液：平片，核素血池扫描，收缩性心包炎：心包钙化(甲心)，(5)冠心病，冠状动脉粥样硬化导致血管阻塞，心肌缺血，缺氧引起的心脏疾病。与冠状动脉功能变化(痉挛)一起称为冠心病。萍萍看到钙化的少数左心室边缘极限搏动消失或减弱的急性心肌梗塞，肺淤血和肺水肿，左心室增大。心脏

8、动脉瘤，运动消失或矛盾的运动；冠状动脉造影，狭窄或闭塞，不规则血管或肿瘤量扩张。CT沿冠状动脉斑点、条带、不规则钙化；缺血心肌收缩期壁增厚率下降或消失，缺血坏死心肌CT值低于正常心肌。MRI急性，T2高信号，薄壁；陈旧，T1T2病变心肌薄，信号减少。冠心病x线表现心脏经痛型心肌梗塞(动脉瘤)，冠状动脉造影为冠状动脉狭窄和狭窄的冠状动脉扩张(动脉瘤)，冠状动脉造影为上：右冠状动脉闭塞，前下行狭窄和肾小管狭窄，侧部循环形成。下图：左室血管造影显示左室后壁和下壁功能丧失，左室造血率低于0.4。冠心病、冠心病、左冠状血管造影、冠状动脉血管造影、上：右冠状动脉厚度不均匀、圆锥动脉和间隔动脉循环形成。下图

9、：左冠状动脉闭塞和侧支循环。(6)主动脉夹层、主动脉内膜撕裂，血流通过内膜破裂，形成了双腔，即扩大的假腔和压缩变形的真正腔。(。(7)肺动脉栓塞、肺栓塞及其分支被栓塞后发生的非组织性血液供应障碍。因为溶栓进入了血压周期。扁平肺叶或肺部纹理减少，透射亮度增加。造影时弥补缺损。先天性心脏病，胎儿期心脏发育障碍引起的心脏和大血管畸形。种类很多。左右分流右左分流无分流，平根据肺血管表现，肺血增加肺血减少正常性，1，房间隔缺损最常见的先天性心脏病。左心房血液分流到右心房，右心房，右心室，肺动脉血液的增加，导致右心房，心室扩张，肥大，肺动脉高压和右心衰。平片心膜图像适当增加，为右心房大幅度增加右心室，是心房间隔缺损的特征变化心脏