气管切开术1ppt课件

1、1.气管切开术，王婷，2岁。气管切开术：这是一种紧急手术，切开颈部气管的前壁并插入气管插管，这样病人可以通过插管直接呼吸。3。气管切开术的位置：气管通常在第三和第四气管环处切开，避免切开第一个环，并且不低于第五个环。4.气管切开术的优缺点：1。显著减少无效腔，减少呼吸功的消耗。2.吸收分泌物很方便。3.你可以吃东西并咽下一些分泌物。4.易于容忍和长期保存。5.口腔护理很方便。缺点：1。巨大的创伤。2.需要特别护理，经常换衣服。3.操作复杂，不适合紧急救援。4.愈合后留下的疤痕，可能导致气管狭窄。5.搜索，显示：6。气管切开术的禁忌症：1。绝对禁忌症(1)气管切开部位感染。(2)气管切开部位存在

2、恶性肿瘤。(3)解剖标志难以区分。2相对禁忌症(1)甲状腺肥大。(2)气管切开部位进行了手术(如甲状腺切除术等。)。(3)凝血功能障碍。7。术前准备：1准备手术器械(手术刀、剪刀、切口牵引器、甲状腺牵引器、止血钳、针线、镊子、敷料、吸引器、注射器等)。2)气管插管3准备氧气、气管导管、麻醉喉镜和抢救用品等。8、手术体位、麻醉、9、术后护理：(1)保持呼吸道通畅(关键)；(2)防止伤口感染；(3)防止呼吸困难再次发生；(4)防止导管脱落；(5)并发症的观察和护理；(6)拔管和护理；10，1)保持气管插管的内芯在手边；(2)保持气管插管通畅；(3)保持下呼吸道通畅；11、1)及时吸出气管分泌物2)

3、室内保持适当的温度(20-25)和湿度(60-70)，注意气道湿化3)体位：平卧或半平卧，促进有效咳嗽和排痰，术后第一天起床4)鼓励多喝水，12)术后护理：(1)保持呼吸道通畅(2)防止伤口感染(3)防止呼吸困难再次发生(4)防止掉管(5)观察和护理并发症(6)拔管和13、1)保持颈部切口清洁(2)吃营养半流质饮食(3)根据医生的建议使用抗生素(4)密切观察病情变化，14、术后护理：(1)保持呼吸道通畅； (2)防止伤口感染；(3)防止呼吸困难再次发生；(4)防止掉管；(5)并发症的观察和护理；(6)拔管和护理；(15，1)气管内导管阻塞：拔出内管后可以改善呼吸，清洗后再放回原处。2)外气管或

4、下呼吸道阻塞：拔除内气管后无改善，但经深吸痰后可通过滴抗生素溶液改善。3)套管脱落：立即通知医生并协助重新插管；16.术后护理：(1)保持呼吸道通畅；(2)防止伤口感染；(3)防止呼吸困难复发；(4)防止导管脱落；(5)并发症的观察和护理；(6)拔管和护理；17，1)用三个外科结系住气管插管。建议握紧一个手指。2)经常检查鞋带的松紧程度。3)注意调整鞋带的松紧。4)吸痰应轻柔。5)告诉病人不要用力咳嗽。18.术后护理：(1)保持呼吸道通畅。(2)防止伤口感染。(3)防止呼吸困难再次发生。(4)防止导管脱落。(5)并发症的观察和护理。(6)停药和护理如果症状恶化，立即通知医生。观察皮下气肿的消失

5、，它可以在大约1周内自然消失。20.术后护理：(1)保持呼吸道通畅；(2)防止伤口感染；(3)防止呼吸困难再次发生；(4)防止导管脱落；(5)并发症的观察和护理；(6)拔管和护理；21.拔管：拔管前将导管堵塞24-48小时，如活动和活动如果患者在导管堵塞期间呼吸困难，应立即拔出塞子。拔管后1-2天，密切观察呼吸，指导患者不要随意离开病房，并准备好紧急气体切割用品22.健康教育：(1)对于那些出院时无需拔管而需要佩戴导管的患者，教导患者及其家人1)对内管进行消毒并更换气管垫2)对气道进行加湿并增加空气湿度3)洗澡时防止水流入气道4)出门时盖住插管口以防止异物吸入5)定期门诊随访6)如果外管脱落或再次出现呼吸困难，请立即就医23。(2)通过各种渠道宣传喉梗阻的原因、后果及预防方法：1)增强免