松果体区占位病变ppt课件

1、松果体空间占用性病变。2，解剖学，松果体：3脑室后侧，脑容量压力前下，后联合，中脑管及上口管上方。长度约为0.8-1厘米，宽度约为0.6厘米，厚度约为0.4厘米，女性略大于男性。松果体区：指松果体及其周围结构，前面的三脑室后面，下面的中脑管和斜体，后面的斜体池，上面的脑容量压伤，后面的小脑幕追踪，大脑静脉，大脑静脉。分类：多能性胚胎生殖细胞与松果体细胞瘤及松果体母细胞瘤神经胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤等生殖细胞瘤及畸胎瘤主要细胞分化。这个部位肿瘤不常见，占所有颅内肿瘤的约0.5-2%，但对儿童来说约3-8%。该部位肿瘤的鉴别诊断必须考虑影像和临床两个方面，类似脑脊液信号的脑脊液后方三角狭窄，如果生殖

2、细胞瘤鞍区或大脑其他部位同时有肿瘤，应首先考虑生殖细胞瘤，如果第二个转移性肿瘤内有脂肪和钙化或骨头，畸胎瘤囊性病变有短的T1信号，应考虑松果腺囊肿出血和皮肤囊肿，在DWI高信号中应考虑类似于脑脊液信号的脑脊液囊肿，在表皮高信号中。该地区的生殖细胞瘤林爽比最常见的生殖细胞瘤男性多。松果体细胞瘤女性后表，3，浅表肿瘤检查室检查。4，1，生殖细胞瘤，1，生殖细胞瘤是生殖细胞瘤中最常见的一种，颅内肿瘤在松果体区最好出现，在松果体区最常见的肿瘤。主要发生在30岁以前的青少年，15岁是最高年龄，约80%是男性。最常见的症状是颅内压增加。其本身很少发生钙化，但松果体经常钙化、钙化的松果体经常被肿瘤压到一边，

3、脱离中线，这是预示生殖细胞瘤的重要表现。囊变，出血很少见。大幅改善扫描。由于第三脑室的压缩变形，肿瘤也可能沿第三脑室两侧壁向前浸润性生长，第三脑室后部变窄为更为特征的“v”形。生殖细胞瘤可能有多种，其他部位有肿瘤时，可以先考虑生殖细胞瘤。主要是松果体细胞瘤和确认：没有生殖细胞瘤那么强。松果体细胞瘤中多斑点钙化松果体细胞瘤主要在女性生殖细胞瘤中发现，3脑室后部有“v”形狭窄的其他部位有肿瘤时，最先考虑生殖细胞瘤。多发性生殖细胞瘤得转移和识别。转移在40岁以上的松果腺上看起来更常见的这两个肿瘤很难区分，但是大脑其他部分的转移很容易区分。转移性的特征转移是环形强化。5，2，畸胎瘤，松果腺区第二常见的

4、肿瘤是颅内最常见的好头发部位(50%以上)。男人看得更多。特别是孩子们平均12岁。骨灰和牙齿出现时畸胎瘤的特征性变化，脂肪等密度或信号也是畸胎瘤诊断的重要依据。世界晴朗，没有浮肿。MR的最大特点是T1和T2是混合信号。该地区其他两种常见的肿瘤(生殖细胞瘤和松果体细胞瘤)通常是同质性信号，因此一般认为，这一部位出现极不均匀混合信号的肿瘤时，会提示畸胎瘤的诊断。囊性部分没有加强，实质部分没有轻微加强或加强。如果肿瘤是本质，就要考虑恶性畸胎瘤。3、胆管癌和胚胎性癌症都很少见。6，生殖细胞瘤，7，松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤，这两个肿瘤来自松果体本身。松果体细胞瘤比生殖细胞瘤和畸胎瘤罕见，多见于年轻女

5、性身上，是年轻女性松果体地区最常见的肿瘤。CT:平扫等或稍高的密度、均匀性、警惕性、原、周围没有水肿，内部可以分散在钙化中。Mr:低信号(如t1)、高信号(如T2)、更均匀，通常不考虑相邻结构。从轻到重加强。松果体细胞瘤主要与生殖细胞瘤确认(以上内容)。松果体母细胞瘤是恶性的(等级)，比松果体细胞瘤常见，发生频率约为2倍。体积经常大，周围渗透性增长，界限不清，坏死出血常见。CT密度和MR信号不均匀，增强效果明显。9，表皮样囊肿和皮样囊肿，表皮样囊肿颅内表皮样囊肿也被称为胆脂瘤。90%在大脑外，在小脑角最常见，在松果腺区更常见。特征：由于看到缝隙后钻孔，不规则形态的DWI，松科腺囊肿和蛛网膜囊囊

6、囊囊没有加强皮肤囊囊肿或原型，柔软，界限明确，囊中含有更多的脂质，CT值低于-80，囊壁可能有钙化，周围可能没有水肿。在MR中，T1接收到很高的信号，但在少数情况下，由于胶囊内成分的变化，信号可能会波动很大。CT和MR在没有增强性能的情况下增强扫描。脂肪瘤和主要区别：脂肪瘤可以位于松果腺部位，但经常可以看到其中一个MR丘脑T1，整个脂肪瘤经常沿着脑容量周围呈不规则带状分布。10，松果腺囊肿，很常见。有大约40%的常规尸检。成人MR检查发生率约为5%。圆形或椭圆形、光滑、警戒、均匀脑脊液相似密度或信号、囊壁等信号。提高扫描时，囊肿不会自我增强，但在MR增强中经常看到正常的松果腺强化，围绕囊肿周围

7、，呈类似肿瘤囊症或脓肿环强化的环状。松果腺囊肿的诊断应注意以下几点。环状强化瘤囊壁或脓肿囊肿不误诊或囊胞性蛋白质多的情况下，MRT1以相同信号出现或略低于脑实质信号的情况下，与生殖细胞瘤及松果腺细胞瘤区别开来。两种方法有助于识别急性CT平扫出血高的囊肿，囊肿内或周围钙化MR一般看不到松果腺囊肿出血部分加强，肿瘤加强。囊胞内出血是亚急性期，MRT1表现出高信号时，应与皮肤等囊肿区分(皮肤等囊胞CT与脂肪一样低密度，松果腺囊肿亚急性期出血CT是等密度，MR低脂肪序列也有区别)。)畸胎瘤内有脂肪，因此MRT1也可以表示高信号，但钙化和骨信号往往不均匀。加强环，避免误诊！12、大脑静脉瘤又称加伦静脉曲张，由于动静脉短路，颅内大动脉直接或通过畸形血管间接给加伦静脉供血，大量血液流入加伦静脉，形成了加伦