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文档简介

1、大叶性肺炎的影像诊断,1,大叶性肺炎,大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。,2,Part1,本病好发于青壮年；,Part2,多见于冬春季节发病。诱因多为受凉、淋雨等；,Part3,发病急，高热、咳嗽、胸痛及气急，咯铁锈色痰，,Part4,白细胞计数及中性粒细胞分类明显增高。,CONTENTS,临床表现,3,病理变化,充血期(发病后12-24小时)：肺泡壁毛细血管扩张，肺泡腔内有少量渗出液。 红色肝变期 (发病后2-3天)：肺泡腔内充有纤维素及大量红细胞。 灰色肝变期 (发病后4

2、-6天)：肺泡腔内出现大量白细胞。 消 散 期 ( 发病后7-l 0天 )：白细胞溶解，纤维素性渗出物逐渐被吸收。 如果治疗及时、恰当，大叶性肺炎可在2周左右 明显或完全吸收； 如治疗不及时或不充分，病变可延迟吸收，甚 至演变为肺脓肿。,4,大叶性肺炎 大体病理标本,5,6,右肺上叶大片状模糊影，密度较淡。下界平直、清楚（实变早期）,7,平扫肺窗：肺叶大片密度增高影；纵隔窗：病变区 肺野实变，内有空气支气管影。,8,大叶性肺炎（右上叶后段）,9,大叶性肺炎（右中叶）,10,大叶性肺炎右下叶,11,大叶性肺炎 实变 充气支气管气象,12,治疗前后,13,14,15,16,衣原体肺炎 早期：肺纹理增强，细网状或小结节影 发展期：节段性或小斑片样实变，单发或多发，少见胸腔积液或肺门淋巴结肿大,17,小叶性肺炎,18,谢谢卢老师！,

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