消化生理.ppt

1、1.第1节概述第2节口服消化(自学)、第3节胃消化、第4节小肠消化、第5节大肠消化(自学)、第6节吸收、第6章消化和吸收、第8章消化系统的生理功能，第1节概述消化器官由810米长的消化道及其相连的消化腺组成，其主要功能有：1 .消化：食物在消化道中分解成小分子物质的过程。吸收：被消化的小分子通过消化道粘膜进入血液和淋巴循环的过程。有两种消化方式：1。机械消化：磨碎食物，将其与消化液混合，并通过消化道肌肉的运动将其推远的过程。例子：食物结块，消化道运动，小块食物，2。化学消化：通过消化酶的作用将食物中的营养物质分解成可吸收的小分子的过程。例子：蛋白质蛋白酶氨基酸，3，微生物消化：纤维素的消化，蛋

2、白质的分解。1.消化道平滑肌的特征；1.消化道平滑肌的一般特征；1.自发节律(差):体外收缩缓慢，自律性不规则。2.极大的延展性：空腹时的胃容积为0.5升，进食后的胃容积为12升，可膨胀近4倍。3.兴奋性(低):延长的潜伏期、收缩期和舒张期。4、张力：经常保持微弱的连续收缩状态。5.对某些物理和化学刺激的不同敏感性：对电刺激不敏感，对牵引力、温度、乙酰胆碱等敏感。(2)消化道平滑肌的电生理特征。a)静息电位：不稳定且波动。测得的RP:-5560毫伏，主要是由于钾的流出。慢波电位：在静息电位的基础上自发产生的去极化和复极的节律性电位波动。意思：使膜电位接近阈电位是动作电位的基础。动作电位：特征(

3、骨骼肌):尖峰电位上升缓慢且持续时间长；它与钙离子活性有关。不同大小的尖峰电位振幅较低(20毫伏-100毫伏)。慢波电位、动作电位与胃肠平滑肌收缩的关系：胃肠平滑肌收缩发生在动作电位之后。动作电位是在慢波电位的基础上产生的(慢波电位控制平滑肌的收缩节律、蠕动方向和速度)。摘要：快速脉冲去极化慢波诱发平滑肌收缩。消化腺分泌功能，总量：68L/天。包括胃液、胰液、胆汁和小肠液。功能：(1)分解食物中的各种成分；(2)为各种消化酶提供合适的酸碱度；(3)稀释食物，使其渗透压等于血浆渗透压，以利于吸收；(4)保护消化道粘膜免受物理和化学因素的影响。三。胃肠神经支配和功能，自主神经(外来神经)，交感副交

4、感神经，壁内神经丛(内在神经)，肌间神经丛，粘膜下神经丛，丰富，完整和独立，独立(感觉，中间和运动神经元)，11，12，13，主要功能，15，4胃泌素(G细胞)；胆囊收缩素(细胞)；分泌素(s细胞)。2.的主要功能是(1)调节消化腺的分泌和消化道的运动；(2)调节其他激素的释放；(3)营养功能。4.脑肠肽是一种分布于胃肠道和中枢神经系统的肽。16，(1)类型：胃泌素、胆囊收缩素、P物质、生长抑素和神经降压素。(2)生理学意义胃肠激素和脑激素之间的整体协同作用。，17，第四节胃消化，1。胃液分泌内分泌细胞G细胞、D细胞、肥大细胞胃粘膜贲门腺：粘膜外分泌腺泌氧腺：壁细胞粘膜细胞幽门腺：粘膜细胞、胃

5、底腺，(1)胃液的性质、成分和功能，性质：酸性无色透明液体成分：1。盐酸2。胃蛋白酶原3。(2)蛋白质变性，易于酶解。进入胃(3)，为胃蛋白酶的作用提供酸性环境(当酸碱度为2时活性最强)(4)，抑制细菌和杀死细菌。(1)促进Fe2和Ca2的吸收。进入十二指肠(2)刺激胆囊收缩和胆汁排出(3)促进胰液、小肠液和胆汁进入小肠后的分泌。临床意义：摄入过多会导致溃疡，摄入过少会导致消化不良、打嗝和铁钙吸收不良。20、21。解决问题1。试着解释“饭后碱潮”现象。2，胃蛋白酶主要细胞分泌，胃蛋白酶原胃蛋白酶蛋白月蛋白胨，多肽氨基酸含义：消化不良，胃蛋白酶1-10%盐酸，盐酸，自我激活，3，内因子壁细胞分泌

6、特性：糖蛋白，作用：内因子维生素B12(外因子)复合物(回肠吸收)临床意义：恶性贫血，胃粘膜萎缩性贫血(内因子缺乏)，全胃切除术后贫血(内因子缺乏)，B12缺乏性贫血，4。粘液表面上皮细胞和粘液细胞的分泌特性：不溶性和可溶性粘液，含粘蛋白，弱碱性，保护胃粘膜和润滑食物。胃的自我保护，碳酸氢盐-胃粘液屏障(阻断氢)碳酸氢盐-H2O二氧化碳粘液凝胶层的分子结构及其表面与共价结合的脂肪酸形成有效屏障。(抑制胃蛋白酶)、(2)胃液分泌的调节，28、1。消化期胃液分泌的三个时期及其特点、胃期胃液分泌机制、肠期胃液分泌机制、2。胃液分泌的抑制性调节，(1)(十二指肠粘膜中的胰酶，盐酸，(2)脂肪：脂肪性十

7、二指肠胃抑制肽盐酸，高渗溶液，(3)小肠中的胃肠反射盐酸，(3)高渗溶液，肠粘膜释放抑制因子，D细胞释放生长抑素，2。胃运动，(1)消化期胃运动的主要形式。功能：容纳和储存食物，保持胃内压。2.张力收缩：消化道平滑肌经常保持微弱的持续收缩状态。功能：使胃液渗入食物，增加胃内压，促进胃排空，保持胃的形状和位置。3.蠕动：胃的强烈收缩，由平滑肌的基本电节律控制。功能：混合食物，磨碎食物，将食糜推向幽门。(2)胃运动在非消化期的主要形式，迁移性复合运动的生理意义：整个胃肠运动在非消化期仍有间歇运动，可清除胃中的食物残渣、脱落细胞碎片和细菌。(3)胃排空及其控制。1.胃排空的概念：胃食糜从胃排入十二指

8、肠的过程称为胃排空。特点：间歇运行，约46小时。2.胃排空率：一般来说，稀的液体食物比稠的固体食物排空快；小颗粒比大颗粒快，等渗流体比非等渗流体快。营养物排空率的顺序是糖、蛋白质和脂肪。4.胃排空的机制和动力：胃运动及其引起的胃内压升高。胃排空的先决条件：幽门开放，胃窦，十二指肠开始松弛。胃排空的直接动力：胃内压和十二指肠压之间的压差。第四节，小肠消化是整个消化过程中最重要的阶段。主要消化场所：(1)停留时间长(38小时)。(2)消化液富含酶和胆汁。胰液的分泌、内分泌腺中胰岛细胞分泌胰岛素、胰腺外分泌腺中胰腺腺泡细胞的分泌、胰酶的分泌、导管壁细胞分泌碳酸氢盐和水，(1)胰液的性质、成分和性质：

9、无色透明碱性液体(pH 7.88.4)，渗透压等于血浆。成分：水，无机物(碳酸氢盐和各种离子)，有机物(消化酶，胰蛋白酶抑制剂)，1。碳酸氢盐，功能：1。中和胃酸，保护肠粘膜。2.为小肠中的消化酶提供必要的酸碱度环境(碱度)。2、胰蛋白酶和胰凝乳蛋白酶、蛋白质胰蛋白酶原胰蛋白酶胰凝乳蛋白酶氨基酸胰液缺乏，脂肪和蛋白质消化不良导致严重腹泻；糖没有效果。肠激活酶，自激活，3，胰脂肪酶，甘油单酯甘油三酯胰脂肪酶(脂肪)脂肪酸，4，胰淀粉酶，淀粉胰淀粉酶麦芽糖葡萄糖，5，其他酶，羧肽酶，核糖核酸酶，核糖核酸酶。胆固醇酯酶，磷脂酶，6，胰蛋白酶抑制剂，正常情况下，胰液中的胰蛋白酶不能消化胰腺本身，因为：

10、(1)胰蛋白酶是以酶原的形式分泌的。(2)胰液中有少量胰蛋白酶抑制剂，使胰蛋白酶失活，并部分抑制胰凝乳蛋白酶的活性。暴饮暴食会增加胰液分泌，导致胰管压力增加，胰管和胰腺腺泡破裂，向胰腺基质释放大量胰蛋白酶原，而少量不足的胰蛋白酶抑制剂也会阻止胰腺自身消化，导致急性胰腺炎。急性胰腺炎：胰管阻塞或胰腺腺泡损伤，胰液从腺泡或管壁逸出并进入胰腺间质，胰蛋白酶原被组织液激活，导致胰腺组织自行消化，引起急性胰腺炎。十二指肠球部溃疡易发部位。案件：51起。胆汁分泌和排泄。胆汁由肝细胞分泌。肝胆汁在非消化期直接进入十二指肠。胆汁首先进入胆囊储存，然后被消化后排入十二指肠。(1)胆汁的性质和成分。性质：有色，苦

11、味和粘性液体。肝胆汁：金黄色，碱性，pH 7.4，无酶。胆囊胆汁：绿色，弱酸性，pH 6.8，无酶。成分：水、胆盐、胆固醇、胆色素、卵磷脂和无机盐。胆结石的原因之一是胆固醇分泌过多或胆盐和卵磷脂合成减少。53，效果：(1)脂肪乳化剂(胆盐、胆固醇和卵磷脂)降低脂肪的表面张力，将脂肪乳化成液滴，并增加胰脂肪酶的作用面积。(2)胆盐是脂肪分解产物的载体，脂肪分解产物被结合到由胆盐形成的胶体颗粒中，并成为水溶性复合物。(3)促进脂溶性维生素(甲、丁、戊、钾)的吸收(4)其他：中和胃酸和胆盐对胆汁分泌的自我调节；54.胆盐进入小肠后，90%以上被回肠末端的粘膜吸收，通过门静脉回到肝脏，成为合成胆汁的原

12、料，然后分泌到肠内。这个过程被称为胆汁盐的肠肝循环。胆汁盐的肠肝循环：(3)胆汁分泌和排泄的调节。胆囊具有(1)储存和浓缩胆汁的功能(2)调节胆管内压和胆汁排泄(胆囊收缩，奥狄包括米舒；Oddi包括m收缩，胆囊放松)。2.消化道中的食物是胆汁分泌和排泄的天然刺激物。高蛋白食物导致胆汁分泌最多，其次是脂肪和糖。3.神经作用：消化道中的食物刺激引起神经反射(通过迷走神经)，从而使胆汁分泌和胆囊收缩。4.体液作用：胃泌素、分泌素和胆囊收缩素能促进胆汁分泌和胆囊收缩。胆盐能产生肠肝循环。，56，摘要，胃泌素-分泌素CCK-PZ，胆汁分泌，Oddi是松散的，3。小肠液的分泌，(1)小肠液的性质、组成和功

13、能1。分泌部位，十二指肠腺和小肠腺，分泌量13L/。2.性质：弱碱性pH7.6的渗透压与血浆相似。3.成分：水、无机盐、肠激酶、肠淀粉酶、多肽酶4、小肠液(1)保护十二指肠粘膜免受胃酸侵蚀；(2)稀释肠内容物，降低渗透压，促进水和营养物质的吸收；(3)胰蛋白酶原肠激酶胰蛋白酶。4.小肠运动、张力收缩、分段运动、蠕动、冲动和摆动、张力收缩，小肠平滑肌总能保持轻微的连续收缩。对肠内容物施加一定的压力是节段运动和蠕动的基础。保持小肠形状和位置的功能有利于食糜和消化液的混合和节段性运动，是一种主要由环状肌肉组成的有节奏的收缩和舒张运动，是小肠独特的运动形式。功能：促进食糜和消化液的充分混合有利于消化。

14、使食糜与肠壁紧密接触，挤压肠壁，促进血液和淋巴回流，有利于吸收。向下推动肠内容物，分段运动，62，63，蠕动，自上而下依次收缩和松弛(环肌和纵肌)。功能：使食糜在分段运动后向前移动。特殊模式：蠕动泵：是一种速度快、传播距离长的蠕动泵。反向蠕动：与蠕动相反的运动发生在十二指肠和回肠末端。有利于消化吸收。当肠运动时，产生的声音被称为肠音。当肠蠕动过度活跃时，肠音增加；当肠麻痹发生时，肠鸣减弱或消失。64、小肠蠕动，65、66、摆动，这是一种由纵向肌肉支配的有节奏的放松和收缩活动，主要使食糜与消化液充分混合，在食草动物中更为常见。第五节大肠的功能大肠消化是消化的最后阶段，消化液和消化酶很少。大肠的主

15、要功能是吸收水分，并作为食物残渣的临时储存场所，在此期间，食物残渣被细菌发酵和腐蚀，形成粪便，通过大肠的运动排出，完成排便过程。68，分泌大肠液，分泌细胞：柱状上皮细胞和杯状上皮细胞性质：PH8.38.4碱性成分：粘液，碳酸氢盐，溶菌酶，二肽酶，淀粉酶，69，大肠中的细菌活性，主要来自空气和食物，肠道中的酸碱度和温度都适合细菌繁殖。含有酶的细菌分解食物残渣和植物纤维。发酵：糖和脂肪的细菌分解。糖发酵产品：乳酸，乙酸，CO2，CH4脂肪发酵产品：脂肪酸，甘油，胆碱，71，腐败：蛋白质的细菌分解。产品：蛋白胨、氨基酸、硫化氢、组胺、吲哚、72、营养功能：大肠内的细菌通过肠道内的简单物质合成维生素B和维生素k，被人体吸收后具有营养功能。73，大肠运动，运动形式，分段推进，袋状往复运动，蠕动和群蠕动，74，袋状往复运动：结肠袋中的内容物在两个方向上作短距离位移而不前进。有利于消化吸收。群体蠕