透析病人饮食指导.ppt

1、腹膜透析饮食指导因为你的肾脏不能再运作了，腹膜透析会帮助你清除体内的代谢废物，但是许多营养物质如蛋白质和维生素会随着透析液的排出而流失，而一些物质并没有完全清除。腹膜透析患者营养代谢和蛋白质损失的变化。水溶性维生素a、5的损失，腹膜透析患者的营养代谢变化，每天从腹膜透析液中补充： 300-500千卡糖的碳水化合物，应从消耗的总热能中减去。电解质和酸碱度：可通过腹膜透析液调节，但仍难以完全纠正高血磷和高血钠，仍应控制饮食中高磷和高钠的摄入。a，6，健康饮食，1，蛋白质2，钠3，钾4，磷和磷结合剂5，碳水化合物6，脂肪7，水溶性维生素，a，7，腹膜透析患者推荐的营养素摄入量，能量：3035千卡/千

2、克体重，蛋白质：1.21.5克/千克体重，其中，50%是优质蛋白质脂肪：占总能量的25.30%；碳水化合物：约60%食物纤维：2025克，a，8。你需要吃高质量和高蛋白的食物来补充腹膜透析过程中损失的蛋白质。含有高质量蛋白质的食物：鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等。每日蛋白质需求量：约7080克/天，a，9等。腹膜透析不能完全清除血液中的下列物质：磷酸钠，你可能需要少吃含有这些物质的食物，以减少它们在体内的积累。如果你体内的磷含量过高，你的骨头会变得脆弱并且容易折断。你必须限制磷的摄入量，最好是1200毫克/天，并服用磷结合剂。a，12，1。必须限制吃含磷高的食物。2.每顿饭都必须摄入磷粘合剂。磷粘合剂

3、有助于保持骨骼健康。13、含磷较多的食物：动物内脏(如肝、心、肠等)。)；豆子；坚果(如花生、瓜子、腰果等。)；干菜(腐竹、菌类、蘑菇等。)牛肉干、猪肉干等加工食品、冷冻调理食品，a、14、过多的钠离子储存在体内会导致液体负荷过大，a、15、含钠较多的食品：盐、味精、酱油、咸肉、泡菜、火腿、泡菜、辣酱等。对于尿量少和无尿的患者，1克盐相当于5毫升酱油。a、16、腹膜透析可去除过量的钾离子。如果血液中的钾离子减少，会导致食欲不振、恶心和呕吐等。高钾含量的食物，香蕉，橙子，橙汁，柚子，土豆，蘑菇，红枣，干果，巧克力，坚果等。当你做的时候，淀粉(面包，馒头)，19，和腹膜透析液含有葡萄糖，这将增加体

4、内多余的碳水化合物。使用过多的4.25%透析液会增加体重，其中4.25%、20%和：脂肪占总热能的25.30%。饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸=1.52.0左旋肉碱有利于降低甘油三酯。胆固醇：每天低于300毫克。避免食用高胆固醇的食物，如蛋黄、鱼子、蟹黄、动物内脏、动物皮等。维生素：应补充腹膜透析过程中损失的水溶性维生素，并特别注意日常饮食中容易缺乏的维生素。水溶性维生素，如B1、B2、B6、B12、叶酸、维生素C等。叶酸、B6、B12都与预防贫血有关。食物纤维可以减少便秘、肠易激综合征等。并提高对葡萄糖的耐受性。a、22日摄水量，每日用水量=前一天500毫升尿量，以及前一天腹部透析的净脱水量。如果

5、腹漏和尿量之和超过1500毫升，患者没有明显的高血压、水肿等。并能正常喝水。这些是做腹膜透析时应该多吃的食物：1、高品质、高蛋白的食物，2、高纤维的食物(如芹菜、茭白、韭菜、竹笋等)。)、3、高钾食物(必要时)、24、这些是做腹膜透析时应该限制的食物：1、高磷食物。1.33，360 200，250克谷物；2.300、400克蔬菜和水果，如冬瓜、佛手瓜、黄金鼻烟、黄瓜、白菜、洋葱、绿豆芽、梨和苹果；3.一瓶牛奶或酸奶(200，250毫升)。4.鸡蛋：60克5。鱼肉：100150克6。大豆或豆制品：40克大豆(相当于100克豆腐)。血磷高的人应该少吃。7.调味品：25克油，4克盐和25克糖(糖尿病

6、患者的甜味剂)。a，26，食谱示例，老年患者体重60公斤，总能量：30千卡/公斤，60公斤，1800千卡，蛋白质：7080克，a，27，早餐：香菇包80克(2片)，牛奶制燕麦片脱脂牛奶240毫升(1杯)，燕麦片12克。餐：红富士苹果340克(一个)。午餐：白菜丝炒年糕(年糕120克，白菜100克，瘦肉30克)，紫菜蛋汤(紫菜10克，鸡蛋60克)，油10克，盐2克。膳食：28克(4片)苏打饼干和120毫升(半杯)酸奶。晚餐：米饭150克，青椒鱼片(青椒50克，青鱼70克)，蘑菇白菜心(白菜心100克，蘑菇25克)，冬瓜汤(冬瓜100克，小牛排55克)，油10克，盐2克。能量1780千卡；蛋白质7

7、1.1克(16%)；脂肪59.3克(30%)；碳水化合物240.4克(54%)；钙637毫克；磷1030mg，a，28，血液透析饮食指导，a，29，维持性血液透析患者营养不良。营养不良是维持性血液透析(MHD)患者的常见并发症，与患者的死亡率和发病率显著相关，是预测并发症和死亡率的最强指标之一。a，30，营养不良的原因，蛋白质能量摄入不足，营养物质过度流失，蛋白质分解代谢增强，a，31，科学饮食=延年益寿，饮食=延年益寿，PK，a，32，血液透析患者饮食中应注意什么，a，33，(1)水平衡原则，排除：尿，尿如果HD的尿量小于500毫升，则每天饮水量应控制在300毫升以下；如果尿量在500-10

8、00毫升之间，饮水量应控制在500毫升左右；当体内水分含量持续增加时，应该首先减少盐分。a，34，常见食物的含水量， 食物名称重量(克)含水量(毫升)食物名称重量(克)含水量(毫升)牛奶100(毫升)87饼干100豆奶100(毫升)90面包50 17米粥100(毫升)90苹果100 85米100 71香蕉100 77挂面100 10桃子100 88汤面100 86橘子100 77馒头75 51梨100 87馒头50 51西瓜100 血液透析患者在饮水时应注意蔬菜汤、果汁和果汁中的水分含量，这在进食时应予以考虑。a，36，(1)对照水，目标：血液透析期间体重增加不应超过每天1公斤或血液透析期间体

9、重的3-5%。如果水量增加太多，会导致血压升高、水肿、心力衰竭、心包积液和胸腔积液。a、37、(2)控制盐，尽量减少每周两次盐透析，且尿量小于500毫升/次。每周透析3次，尿量大于1000毫升/天，盐摄入量应小于4克/天(一个啤酒瓶盖)，一次38分，(2)控制盐摄入量，少吃加工食品如香肠、火腿、泡菜、榨菜、豆腐乳、酱菜、豆腐干等。并吃香蕉盐、酱油、味精、番茄酱等。其中含有大量的钠。油炸蔬菜后加盐也是避免盐摄入过多的好方法。39，(3)避免高钾血症，它会导致肌肉无力、心律失常和心脏骤停，这是血液透析患者死亡的常见原因之一。40，(3)避免高钾血症，药汤含高钾，41，(4)避免高磷血症。食物中磷的

10、摄入量限制在每天800毫克以下。限制高磷的食物是什么？脱脂奶粉、海带、鱼干、虾皮、动物内脏、全谷物(糙米、胚芽米、全麦面包、豆类)、坚果、巧克力、鱿鱼、旗鱼、螃蟹、扇贝、栗子、花生、葡萄干、豆制品、蛋黄、蘑菇、苏打、可乐、蘑菇、竹笋、 高磷含量的紫菜和芝麻食品：紫菜710毫克蛋黄532毫克蘑菇414毫克甲鱼430毫克螃蟹616毫克奶粉883毫克花生399毫克牛奶195毫克鲱鱼246毫克瘦肉177毫克鸡肉189毫克低磷含量的食品：鳗鱼97河鳗97大黄鱼25鳗鱼62河虾23海参12蛋清1草鱼30，a，44，高钾高磷含量的食用蘑菇，紫菜和海带，大豆，绿豆葡萄(干)、干蘑菇和番茄酱，一个，45，如何吃

11、低磷饮食，磷限制在800毫克，10个蛋白质分布在60公斤帕金森病患者3碗米饭3*80=240毫克3两红肉3 * 100=300毫克2两白肉2 * 20=40毫克1鸡蛋1 * 50=50毫克1杯豆浆1 * 80=80毫克2碗蔬菜2* 30=60毫克-。 2磷和钾在两条带鱼191毫克280毫克鲤鱼204毫克334毫克甲鱼114毫克196毫克草鱼203毫克312毫克鸡156毫克251毫克鸭122毫克191毫克，甲，47，什么是最好的烹饪方法？日常烹饪经常使用蒸、炸、煮和汤来节省时间和保持食物营养。使用较少的烹饪方法，如油炸、油炸、烘烤和煮沸，因为这些食物含有甲基胍(一种尿毒素)，这对肾功能不全的患者没有好处。避免用铜和铝炊具烹饪。48，(5)注意补钙，富含钙的食物如：牛奶和奶制品(如奶酪)，豆类食物，绿叶蔬菜如卷心菜或生菜等。富含维生素的食物：鱼、奶油、动物肝脏和牛奶避免钙流失。酗酒，吸烟，咖啡成瘾，高盐和高蛋白炸鸡和汉堡包阻碍钙的吸收：苏打，可乐，49，(6)强化补铁，富含铁的食物：红肉和动物血食物如猪血，猪肝，羊肉和牛肉，50高铝饮食：茶，奶酪，茶，发糕，铝容器烹饪，51，(8)高尿酸血症饮食的预防措施，高嘌呤饮食：肉汁，扁豆，浓缩肉汤，瘦肉，鸭肉，脑，蘑菇，内脏，(肝蛋白质损失13g，