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文档简介

1、第三节了解再生障碍性贫血患者的护理、学习目标、再生障碍性贫血患者的护理、学习目标、护理评价、护理诊断、护理措施、考试问题、再生障碍性贫血的病因。熟悉再生障碍性贫血的林爽特点、实验室检查内容及其意义。熟悉再生障碍性贫血的护理诊断、护理措施及健康教育。学会根据病情采取适当的护理措施。培养照顾、爱护、尊重患者的职业素养,具有团队合作精神。概述、再生障碍性贫血是引起骨髓造血功能衰竭的一种综合症。主要表现为骨髓造血功能下降,全血细胞减少和贫血,出血,感染。可以按年龄发生,老年人发病率高。再生障碍性贫血患者的护理,学习目标,护理评价,护理诊断,护理措施,考试问题,发生机制,造血干细胞内缺陷(“种子”理论)

2、造血微环境缺陷(“土壤”理论)免疫(免疫理论),再生障碍性贫血再生障碍性贫血的一般药物和化学物质、学习目标、护理评价、护理诊断、护理措施、考试问题、护理评价、2、林爽症状、重症再生、贫血:进展性恶化。 感染:大多数患者发烧,体温超过39的呼吸机感染最常见。出血:出血部位大,颅内出血,致命。紧急,快速,沉重,感染和出血往往是第一症状,再生障碍性贫血患者护理,学习目标,护理评价,护理诊断,护理措施,事故,护理评价,第二,林爽症状,郑智薰重症再生障碍,慢病,慢性治疗无效的人可能会发生颅内出血。慢,慢,轻,感染往往是主要症状,再生障碍性贫血患者护理,学习目标,护理评价,护理诊断,护理措施,事故,护理评

3、价,第三,实验室检查,血液,骨髓,骨髓活检,骨髓活检,诊断再生不良的主要依据。多部位骨髓增生低,巨核细胞减少或不足。活检显示造血细胞明显减少,脂肪细胞增加,少量淋巴细胞和血细胞分散在脂肪细胞之间。再生障碍性贫血患者的护理,学习目标,护理评价,护理诊断,护理措施,考试问题,护理评价,郑智薰重型机械再生障碍,重型机械再生障碍性贫血患者的护理,学习目标,护理评价,护理诊断,护理措施,考试问题血小板很少,红细胞的形态大体正常,可见淋巴细胞、中性粒细胞和血小板,护理评价,再生骨髓病,再生障碍性贫血患者护理,学习目标,护理评价,护理诊断,护理措施,事故,护理评价,再生障碍性贫血患者护理,主要是雄激素治疗的

4、郑智薰重症再生障碍。再生障碍性贫血患者的护理、学习目标、护理评价、护理诊断、护理措施、考试问题、护理诊断、再生障碍性贫血患者的护理、感染的危险与粒细胞减少和身体的抵抗力有关。没有活动耐力与贫血导致组织缺氧,体内消耗增加有关。受伤的危险与血小板减少有关。身体图像障碍与雄激素的副作用有关。潜在并发症:颅内出血。缺乏知识:缺乏再生障碍治疗和感染和出血预防方面的知识。学习目标,护理评价,护理诊断,护理措施,考试问题,活动耐力护理措施,1休息和运动2贫血患者应定期吸氧。3按照医生的指示促进骨髓造血。(1)雄激素:目前治疗无严重再生不良的常用药物。再生障碍性贫血患者的护理、学习目标、护理评价、护理诊断、护

5、理措施、事故、活动无耐力管理措施、雄激素刺激肾脏产生更多红细胞生成素,直接作用于骨髓,促进红细胞生成。使用了很多睾酮丙酸。采取深、慢、分层的肌肉注射,注意注射部位的旋转,并经常检查是否有局部硬结。请按照医生的建议,对再生障碍性贫血患者进行护理,学习目标,护理评价,护理诊断,护理措施,考试问题,活动无耐力护理措施,3促进骨髓造血。(2)造血因子:主要用于严重的再生不良。再生障碍性贫血患者的护理、学习目标、护理评价、护理诊断、护理测量、测试问题、(3)没有活动耐力的护理措施、(3)造血干细胞移植:骨髓移植、脐带血注射、胎儿肝细胞注射等主要用于重症肌无力。最好的移植对象是年龄为40岁,未接受输血,未

6、发生感染者的情况。护理再生障碍性贫血患者,学习目标,护理评价,护理诊断,护理措施,考试问题,活动耐力管理措施,(4)免疫抑制剂(5)输血与重症或重症贫血(hb60g/l)明显缺氧观察再生障碍性贫血患者的护理、学习目标、护理评价、护理诊断、护理措施、考试问题、身体形象障碍管理措施、观察患者的情绪反应和行为表现,鼓励患者说出自己的兴趣,及时进行有效的心理咨询。向患者及其家属说明使用雄激素的目的和主要副作用,表明,如果状态缓和,药物剂量减少,副作用逐渐消失。适当进行户外活动,提高对外界的适应能力。再生障碍性贫血患者的护理,学习目标,护理评价,护理诊断,护理措施,事故,潜在并发症:颅内出血,1疾病观察

7、患者突然头痛,视力模糊,气短,喷雾呕吐,甚至昏迷,双侧瞳孔大,光线反射迟钝,护理再生障碍性贫血患者,学习目标,护理评价,护理诊断,护理措施,考试问题,潜在并发症:颅内出血,用枕头平躺,偏向头部一侧。吸入呕吐物,保持呼吸系统畅通。吸入氧气。迅速设置两个静脉通道,停留在输尿管。观察并记录患者的生命体征、意识状态、瞳孔、尿液量变化,做好病中交替。结构合作,再生障碍性贫血患者的护理,学习目标,护理评价,护理诊断,护理措施,考试问题,健康教育,1疾病知识介绍2状态监测药物指导,再生障碍性贫血患者的护理,学习目标,护理评价,护理诊断,护理措施2再生障碍性患者一般为a贫血b出血c发热、肝脾淋巴结对e全血细胞减少、再生障碍性贫血患者的护理、学习目标、护理评价、护理诊断、护理措施、事故测试、盘问、3郑智薰中再生不良再生不良再生不良再生性再生不良性贫血患者的护理该病的出血被诊断为因反复皮肤粘膜史塔西住院引起的再生障碍,导致a粒细胞b发热c凝血因子减少或d血管壁异常e血小板计数减少或功能异常,再生障碍性贫血患者的护理,学习目标,护理评价,护理诊断,护理措施,考试问题,考试问题,5个患者按母、男、40岁顺序排列进行性贫血,无力,过度疲劳后心悸,皮肤粘膜上总是有瘀痕。睾酮丙酸治疗后妄想红细胞上

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