脑脓肿与脑结核的影像表现ppt课件

1、。1、颅内化脓性感染和结核性感染的影像学表现，2、化脓性感染-脑脓肿、化脓性细菌感染引起的化脓性细菌、真菌或原生动物感染的脑，最常见的直接传播病变是单发的，大多在小脑幕表面，其中颞叶占血源性感染病变的40%,主要发生在皮质和皮质与髓质的交界处。常见临床症状：癫痫、头痛、发热等传染性症状。病灶小于1.5厘米，病程为早期脑炎(35天)、晚期脑炎(514天)、早期脓肿形成(2周)、晚期脓肿形成(数周-数月)。脓肿壁：内层：肉芽组织和巨噬细胞中间层：胶原纤维外层：胶质增生。急性脑化脓性脑炎期(以白细胞渗出和白质水肿为主):低密度区，边界模糊，无强化或稍有斑片状强化化脓和脓肿壁形成期：低密度区周围，可能

2、有等密度的完整或不完整的、规则或不规则的环影化脓期，为轻度结节状或不规则环强化的脓肿壁形成期，为完整、薄壁、厚度均匀、明显的环气强化期，多发、多发。硬膜外脓肿，4、5、右侧丘脑脓肿，6、右侧丘脑脓肿，CT增强，7、脑脓肿，8、左侧额叶化脓性脑脓肿，9、右侧顶叶化脓性脑脓肿，10、脑脓肿成像(MRI)，急性化脓性脑炎阶段：无明显增强化脓阶段：病灶中心液化坏死呈长T1长T2信号；脓肿壁呈长T1长T2信号；脓肿壁明显强化，脓肿周围厚度均匀，脑水肿光滑；11、右丘脑脓肿增强；12、左侧小脑半球脓肿；13、磁共振诊断脑脓肿，T1WI，T2WI，14磁共振诊断脑脓肿(增强)，15，小脑脓肿的磁共振诊断-平

3、片扫描，T1WI，T2WI，16，小脑脓肿的磁共振诊断-增强扫描，17，左额叶脑脓肿-平片扫描，18，左额叶脑脓肿增强扫描，19。嘿。磁共振诊断1急性脑炎期：磁共振平扫显示脑实质内不规则片状异常信号影，边界模糊，T1WI低信号，T2WI高信号。有时可能是不规则片状或脑状强化，有明显的占位效应。磁共振成像诊断化脓和包膜形成两个阶段：在T1WI上，脓肿呈低信号，周围水肿呈低信号。它们之间有等强度的脓壁，为圆形或类圆形，环厚均匀(约5毫米)。T2WI显示脓肿和周围水肿呈高信号，其间有等信号或低信号的脓壁。22、颅内感染性疾病：如果在脓肿腔内看到气体和液体，这是脓肿的典型表现。23.颅内感染性疾病：脑

4、脓肿，鉴别诊断1星形细胞瘤：无临床中毒症状，环增强时环不规则，壁厚不均匀，可见壁结节。转移瘤：临床表现不同，以小结节和大水肿为特征。3脑梗死：4放射性脑病：有放射史，强化和不规则，24，25，2，颅内结核性感染，继发于结核或身体其他部位结核，常发生于儿童或青少年结核性脑膜炎，结核瘤或结核性脓肿引起的血液播散，26，颅内结核性脑膜炎，属于肉芽肿性脑膜炎，是一种病理表现：脑池充满肉芽组织，晚期脑膜增厚和粘连，阻塞脑脊液循环而引起脑积水。27岁。综上所述，结核性脑膜炎主要累及软脑膜并形成结核性结节，尤其是鞍上池。脑结核瘤是一种由脑中结核分枝杆菌引起的慢性肉芽肿，通常位于血供丰富的皮质。结节大小为26

5、厘米，中间有干酪坏死，少数有钙化。结核性脑脓肿很少见。28，颅内结核、结核性脑膜炎的CT诊断：平扫蛛网膜下腔密度增加，后期可见斑点状钙化。增强扫描显示不规则形态明显增强。脑结核瘤：平扫为等密度、高密度或混合密度结节，有时结节内有钙化。增强后，有均匀的增强。29，颅内结核、结核性脑膜炎的核磁共振诊断：大脑底部各池的结构难以区分。T1WI信号强度增加，T2WI信号强度较高。钆DTPA增强显示异常增强。结核瘤T1WI信号强度低，T2WI大部分信号不均匀，包膜信号可低可高。T1WI和T2WI显示钙化低信号。30岁。结核性脑膜炎伴左侧基底节梗死，31，结核性脑膜炎伴左侧基底节梗死，32。结核性脑膜炎伴左

6、侧基底节梗死，33。结核性脑膜炎，34岁。结核性脑膜炎35岁。颅内结核瘤较常见，单发和多发结核瘤占特殊类型的一半：脑膜结核瘤和粟粒结核瘤。病理分为三个阶段：早期成熟：结核性肉芽肿尚未形成，但出现水肿；结核性肉芽肿形成干酪样坏死；干酪样坏死或结核性脓肿形成于结核性肉芽肿，36。结核瘤的影像学表现，平片：环状或破碎环状或不定型钙化，CT:早期成熟：低密度区，非增强成熟期：圆形、椭圆形或不规则等密度稍高的病灶，边界不清，周围无明显水肿。它们大部分是同质的，明显增强的干酪样坏死阶段：稍低、稍高或密度相等的区域。增强检查显示环状强化、薄壁、规则或不规则壁和水肿。37，结核瘤病理组织成分的磁共振信号特征，38、肺结核的诊断和鉴别诊断应与临床鉴别诊断相结合，包括肉芽肿、脑脓肿、脑囊虫病、真菌感染、神经胶质瘤和转移瘤，40、结核性肉芽肿，41，结核性肉芽肿，42，颅内多发性结核瘤，43。颅内多发性结核瘤，44。嘿。脑炎类型需要与多发性硬化、多发性脑梗死和皮质下动脉硬化性脑病相鉴别；单一囊肿型需与皮样囊肿、表皮样囊肿和蛛网膜囊肿相鉴别；多发性囊肿需要与脑转移瘤和脑脓肿相鉴别。48岁。谢谢！49岁。后者内容可以直接删除，数据可以编辑、修改和使用。50岁。主营业务：网络软件设计、平面设计制作、广告等公司以优质的服务对待每一位客户，让客户满意！51，