内科选择题(1)

1、呼吸系统疾病 肺炎单选1.a2.d3.c4.d5.a6.d7.b8.e9.a10.c11.c12.a多选1.bcd2.cd3.bce4.acde5.bce6.cde7.cde8.bd9.bcd10.abd11.abcde1下列对肺炎的描述哪个是错误的a肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。b大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。c感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。d肺炎在x线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。ehap常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。2经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌：a细菌浓度104cfu/ml b连续两次以上分

2、离到相同细菌，浓度104cfu/ml c细菌浓度104cfu/mld细菌浓度107cfu/ml e细菌浓度105cfu/ml106cfu/ml3感染性肺炎在胸部x片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是a金葡菌肺炎 b真菌性肺炎 c肺炎链球菌肺炎 dg杆菌肺炎 e厌氧菌性肺炎418岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：t39.5，p110次/分，r28次/分，右上肺有管样呼吸音。x片示：右上肺大片密变阴影。wbc26.0109l，n90%，最恰当的诊断为：a右上肺干酪性肺炎 b病毒性肺炎 c支原体肺炎 d肺炎链球菌肺炎 e急性肺栓塞5肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后

3、最可能是：a完全吸收，不留痕迹b肺部空洞形成c肺部留下瘢痕条索影d支气管扩张e脓胸6男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。x线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： a痰及体位引流 b痰培养+药敏，选用敏感抗生素 c抗感染同时加强止血剂应用 d外科手术治疗 e气管内滴入药物治疗7急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：a寒战，持续高热 b发病后1014天，突然咯大量脓臭痰，随即体温下降，症状缓解c咳嗽，咯大量臭脓痰，反复咯血 d胸痛伴脓胸 e精神不振，全身乏力，食欲减退8mrsa临

4、床抗感染治疗首选：a苯唑青霉素b阿齐霉素c大剂量青霉素d头孢他定e万古霉素9-内酰胺类抗生素对支原体肺炎治疗无效的主要原因是：a肺炎支原体没有细胞壁b致病性可能与患者对病原体或其代谢产物过敏有关 c产生-内酰胺酶d-内酰胺类抗生素肺/血浓度低 e支原体细胞膜对-内酰胺类抗生素通透性低10男性患者，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日寒战，高热，8天后咳嗽，咯脓痰，wbc30.0109/l，n90%，胸片示双肺中下肺野散在渗出斑片阴影，其间可见多个空洞伴液平，此例首选抗生素应是a环丙沙星b青霉素c苯唑青霉素d洁霉素e庆大霉素11肺炎链球菌其致病力主要在于：a内毒素b外毒素c多糖荚膜d透明质酸酶e以上

5、都不是1220岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。wbc17.6109/l，n82%，有助于诊断的首选检查是：ax线胸片b胸部ct扫描c维支气管镜d痰细菌培养e痰涂片查抗酸杆菌多选 1.bcd2.cd1有关肺念珠菌病哪些描述是正确的：bcda在痰中查见念珠菌即可诊断肺念珠菌病b感染途径主要是吸入，其次为血源性播散c有较强的组织粘附能力d可产生水溶性毒素，在临床上引起休克e不引起肺组织破坏，形成空洞2吸入性肺脓肿痊愈的标准应该是：cda体温下降且稳定2周以上b有效抗生素治疗已超过8周c临床症状消失dx线胸片示肺部仅留少许纤维索条影e痰培养2次以上均为阴性3.

6、bce4.acde5.bce6.cde7.cde8.bd9.bcd10.abd11.abcde3肺炎链球菌肺炎有关抗生素治疗疗程哪些是正确的：bcea抗生素治疗应在症状消失，x线胸片肺部炎症完全吸收后停药b抗生素治疗在退热后三天停药 c抗生素治疗标准疗程通常14天d抗生素治疗后痰细菌检查阴性后停药 e退热后3天由静脉改为口服，维持数日后停药4致病体可通过下列哪些途径引起cap：acdea空气吸入 b食入污染食品 c血流播散 d邻近感染部位蔓延 e上呼吸道定植菌误吸5下列哪些感染性肺炎容易出现肺组织坏死：bcea肺炎链球菌肺炎b金葡菌肺炎c厌氧菌肺炎d支原体肺炎e绿脓杆菌肺炎6支原体肺炎可以选用

7、下列哪些药物治疗：cdea头孢霉素b洁霉素c阿齐霉素d左氧氟沙星e红霉素7金葡菌肺炎x线胸片的特点是：cdea炎性浸润灶比其它肺炎浓密 b病灶叶间裂常呈弧形下坠 c炎性浸润，多发肺脓肿及肺囊肿d脓胸或脓气胸 e胸部x片改变具有多形性和多变性8有关病毒性肺炎哪些描述是错误的：bda冬春季节为好发季节b病毒性肺炎易引起大叶性实变c病毒性肺炎的确诊有赖于病原学检查d引起成人肺炎的常见病毒是流感病毒，呼吸道合胞病毒，疱疹病毒，巨细胞病毒等e病毒性肺炎为吸入性感染，常有气管-支气管炎9对mrsa的描述，下列哪些是不正确的：bcdamrsa是指耐甲氧西林的金葡菌 bmrsa是指产-内酰胺酶的葡萄球菌 cm

8、rsa是指血浆凝固酶阳性的葡萄球菌 dmrsa常在青壮年高发 emrsa常在icu高发10下列有关细菌性肺炎临床表现哪些是正确的abda肺炎链球菌肺炎可咯铁锈色痰 b肺炎杆菌肺炎常好发于长期大量酗酒者 c金葡菌肺炎x线胸片炎性病灶较一般肺炎浓密 d厌氧菌肺炎肺部坏死，形成空洞倾向较其它肺炎大 e绿脓杆菌肺炎可咯红色胶冻样痰11对肺炎的认识下列表述哪些是正确的abcdea抗生素的滥用是引起细菌耐药性增加的主要因素 b细菌的耐药性增强使难治性肺炎愈来愈多 cg杆菌感染在hap中占有重要地位 d非感染性肺炎病因复杂，临床表现不典型e由于爱滋病病毒感染增加，结核菌感染又呈回潮势头，非结核性分枝杆菌感染

9、亦日趋增多支气管扩张单选1.a2.e3.a4.e5.d 多选1abcde1下列哪项不是支气管扩张的表现：a局限性吸气性呼吸困难 b反复咳脓痰 c反复咯血 d固定性湿罗音 e杵状指2支气管扩张最好发于：a右上肺 b右中叶 c右肺下叶 d左上叶 e左肺下叶3疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：a高分辨ct b纤维支气管镜检查 cmri d胸片 e痰菌检查4支气管扩张患者重度咳痰，每天痰量应超过：a50ml b100ml c200ml d30ml e150ml5支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确？ a病变肺应处于高处b每日应引流24次，每次1530分钟c可用生理盐水先做雾化

10、吸入，便于排痰d痰量多的患者，应尽快将痰排出e排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果多项选择题1支气管扩张可出现：a阻塞性通气功能障碍b混合性通气功能障碍c肺内动-静脉分流d低氧血症e肺心病copd和肺源性心脏病单选1.d2.a3.c4.b5.e6.e7.e8.c9.d10.c11.e12.e 1下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值?a潮气量b肺活量c动脉血气分析d残气量及残气量/肺总量e每分钟静息通气量2下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?a慢性支气管炎 b支气管哮喘 c慢性肺脓肿 d肺结核 e支气管扩张3评价气流受限的敏感性指标为a肺活量降低 b肺总量降低 cfev1/f

11、vc dfev1%预计值 e残气量4评估copd严重程度的指标是a残气量/肺总量 bfev1%预计值 cfev1/fvc dmmef etlc5肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为a肺部毛细血管床减少 b血液粘稠度增加 c血容量增多d肺部毛细血管栓子形成 e缺氧及二氧化碳储留引起的肺小动脉痉挛6关于肺源性心脏病胸部x线表现，下列哪项是错误的？a肺气肿征及右心增大 b右肺下动脉干扩张，横径大于15毫米 c右肺下动脉横径与气管横径之比大于或等于1.07 d肺动脉突出，其高度大于或等于3mm e心脏向左下扩大7关于慢性肺源性心脏病的并发症，下列哪一项是错误的？a酸碱平衡失调及电解质紊乱b肺性脑病

12、及消化道出血c心律失常d休克与dic e心力衰竭8肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是a呼吸中枢兴奋剂 b利尿剂 c镇静和安眠药 d强心药 etham9引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是a纤维空洞性肺结核 b支气管扩张 c肺间质纤维化 d慢性支气管炎 e脊柱胸廓畸形10女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部x线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是a原发性肺动脉高压 b房间隔缺损 c原发性心肌病 d慢性肺源性心脏病 e以上均不是11肺源性心脏病出现代谢性碱中毒的主要原因是a液体入量不足 b代谢性酸中毒时，尿钾排出增多 c肾上腺皮质激素过量d大量葡萄糖输入 e大量排钾性利尿剂的使

13、用12肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂时不宜用 a双氢克尿塞口服 b双氢克尿塞和氨苯蝶定口服 c速尿口服或静注 d乙酰唑胺口服 e利尿酸钠静注多选 1.abcd2.abc3.abc4.abcd5.abcde6.a7.abcde8.abcde9.abc10.abcd1肺源性心脏病的临床诊断依据是a肺胸疾病史b肺动脉高压或伴右心增大c右心衰竭d除外其它疾病引的右心长大和右心衰竭e左心长大2肺源性心脏病时使用利尿剂应掌握的原则是a与氨苯蝶定合用b作用缓和的制剂，小剂量，短疗程c注意补充电解质d大剂量、快速、间断使用e速尿作为首选3肺源性心脏病并发心律失常，常见的类型是a房性早搏b阵发性室上性心动过速

14、c心房纤颤及心房扑动d室性早搏e室性纤颤4肺源性心脏病急性加重期时，利尿剂应用过速过多可引起a痰粘稠不易排出，加重呼吸衰竭b低钾，低氯血症性代谢性碱中毒，加重神经精神症状c血液浓缩，循环阻力增大d低钾血症，较易发生室性心律失常e很快减轻呼吸衰竭5缺氧和二氧化碳储留可使a冠状动脉扩张b脑动脉扩张c肺细小动脉收缩d周围静脉和毛细血管扩张e血压升高6缺氧引起红细胞增多症的主要机理是a红细胞生成素增多b肾上腺素释放增多c促红细胞生长因子增多d酸中毒时骨髓增生活跃e感染中毒时红细胞增多7肺性脑病常见的体征是a球结膜充血和眼底视乳头水肿b肌肉抽搐与无意识动作c瞳孔缩小d扑翼震颤e面色潮红8引起肺性脑病的主

15、要诱因是a急性呼吸道感染b吸氧不当c使用镇静剂d痰液堵塞器官e利尿剂过量9肺性脑病发生机理主要是a高碳酸血症b电解质紊乱c低氧血症d脑微血栓形成edic10引起copd的外在因素是a感染b理化因素c空气污染d吸烟e蛋白抗蛋白酶系统失衡支气管哮喘单选1.e2.c3.b4.e5.c6.b7.e8.c9.b 10.e 11.b 12.d 13.c 14.c15.b16.d17.a18.c 多选1.bce2.bcde3.ce4.abde一、单项选择题1支气管哮喘患者在吸入糖皮质激素疗效不好时，下列哪项原因不正确a合并感染 b合并胃食管反流 c吸入激素剂量不足 d未脱离致敏原 e产生耐药2以下哪种情况有

16、助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘a哮鸣音与双肺底小水泡音 b端坐呼吸 c咳粉红色泡沫痰 d心脏扩大 e高血压3在哮喘治疗中，下列哪项不正确 a长期吸入糖皮质激素 b按需吸入糖皮质激素 c按需吸入口受体激动剂d急性发作时静脉用糖皮质激素 e吸入激素效果不好时加用茶碱类药或受体激动剂4用糖皮质激素治疗顽固性哮喘的机理，下列哪项是错误的a提高受体对拟肾上腺素类药物的反应性 b抑制生物活性物质的释放c消炎、消肿、改善通气 d抑制免疫，减少抗体形成 e刺激磷酸二酯酶，提高camp浓度5下列治疗哮喘的药物中，哪种对心血管的不良反应最小a肾上腺素 b异丙肾上腺素 c酮替酚 d氨茶碱 e麻黄碱6关于典型支气管哮

17、喘的临床表现，下列哪项描述是正确的a发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 b发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音c哮喘发作越重，哮鸣音越强 d肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 e进行性呼吸困难7哮喘持续状态时，下列那项不正确 a早期出现呼吸性碱中毒 b晚期出现呼吸性酸中毒c重症患者可出现奇脉 d哮鸣音越响表示病情越重 e夜间阵发性呼吸困难8关于支气管哮喘的发病机理，下列哪项不正确 apaf收缩支气管 bsrs-a收缩支气管cpge2收缩支气管 d迷走神经兴奋性增高 egtp转化为cgmp，增多9慢性支气管哮喘的主要肺功能损害是a限制性通气功能障碍b阻塞性通气功能障碍c混合性通气功能障碍d弥散功能障碍e残气量增加10

18、心源性哮喘与支气管哮喘一时难于鉴别时，恰当的治疗方法是 a试用小剂量吗啡b注射氨茶碱 c注射肾上腺素 d不用吗啡和肾上腺素 e吸入2受体激动剂11支气管哮喘的临床特征是a反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难b反复发作，呼气性呼吸困难c反复发作，阵发性，混合性呼吸困难d夜间阵发性呼吸困难e肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音12预防哮喘发作的药是 a异丙基肾上腺素 b舒喘灵 c氨茶碱 d色甘酸钠 e沙丁胺醇13对哮喘持续状态伴阵发性心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的a吸氧 b氨茶碱静脉滴注 c地塞米松静脉注射 d心得安 e抗生素14支气管哮喘持续状态重要的祛痰方法是a应用抗生素b应用祛痰药物c补液纠正失水

19、d应用支气管扩张药物e应用肾上腺皮质激素15能使支气管扩张的生物活性物质有a前列腺素f2 b前列腺素e2 c组胺 d激肽 e慢反应物质16急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用a毒毛花苷k b肾上腺素 c异丙肾上腺素 d2受体激动剂或氨茶碱 e哌替啶17关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确 a强迫端坐位 b出现严重呼气性呼吸困难c呼吸动度增大、呈吸气位 d语音震颤减弱 e大汗淋漓伴发绀18支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确afev1下降 bfev1/fvc下降 cmmfr上升 dmef50%减少 epeer减少多选1.bce2.bcde3.ce4.abde1关于典型

20、支气管哮喘临床表现有a发作性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难b发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难c哮喘发作可自行缓解d哮喘发作越重，哮鸣音越强e对解痉剂效果好2关于肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确a抑制磷酸酯酶a2b抑制前列腺素、血小板活化因子合成c抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成d减少渗出和炎症细胞浸润e增加受体数量3对支气管哮喘急性发作病人paco2增高提示a病情好转b出现呼吸性碱中毒c病情恶化d现心力衰竭e气道阻塞4常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用a2受体兴奋剂可提高细胞内camp的浓度b茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少camp的水解起作用c抗胆碱能类药可减少camp的浓度d色

21、甘酸钠可稳定肥大细胞膜e酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放肺血栓栓塞症单项选择题1.d2.a3.b 多项选择题1.abcde2.bcde一、单项选择题1患者男，45岁，右下肢股骨骨折，予以石膏固定，卧房休息5天后突然发生呼吸困难，心前区疼痛，咳嗽，咯血，血气分析ph7.32，pao260mmhg，paco235mmhg，临床上最可能的诊断是a自发性气胸 b肺炎球菌肺炎 c急性心肌梗死 d肺栓塞 e急性左心衰竭2肺栓塞中最常见的类型是a肺血栓栓塞 b脂肪栓塞 c羊水栓塞 d空气栓塞 e肿瘤栓塞3诊断肺栓塞最可靠的检查是a动脉血气分析 b肺动脉造影 c心电图 dx线胸片 e超声心动图二、多项选择题1

22、肺血栓栓塞症的常见症状有a.呼吸困难 b.胸痛、咯血 c.咳嗽、心悸 d.晕厥 e.烦燥不安，惊恐甚至濒死感2对疑诊肺血栓栓塞症的患者，通过以下哪些检查阳性即可明确诊断a.动脉血气分析 b.放射性核素肺通气/灌注扫描 c.螺旋ct和电子束ctd.磁共振显像(mri) e.肺动脉造影间质性肺疾病单项选择题 1.e 2.a 3.d 4.e 多项选择题 1.ade 2.ade1间质性肺疾病最有诊断价值的检查是：a胸部ctb肺弥散功能c支气管肺泡灌洗d放射性核素e肺活检2特发性肺纤维化动脉血气主要表现为：apao2降低bpaco2降低cph降低dhco3-降低epaco2升高3下列哪种疾病的胸片呈“肺

23、水肿反转”表现：a结缔组织病所致肺间质性疾病b组织细胞增多症xcgoodpasture综合征d慢性嗜酸性粒细胞性肺炎e外源性过敏性肺泡炎4下列哪种疾病的支气管肺泡灌洗液中脂蛋白含量最高：a结缔组织病所致肺间质性疾病b组织细胞增多症xcgoodpasture综合征d外源性过敏性肺泡炎e肺泡蛋白沉积症多选 1.ade 2.ade1下列哪些药物可引起肺纤维化：a博莱霉素b红霉素c黄连素d卡马西平e胺碘酮2属于淋巴细胞型肺泡炎的间质性肺疾病有：a结节病 b特发性肺纤维化 c石棉肺 d过敏性肺泡炎 e铍肺胸膜疾病单选1.b2.d3.b4.a5.e6.a7.c8.b9.a10.d11.b12.a13.b1

24、4.e15.c16.b17.d18.d19.c20.a 多选1.abd2.bcde3.abce4.abcde5.abcde1结核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别诊断最有价值的是：a抗癌治疗胸水减少 b胸水中找到癌细胞 c胸腔积液为血性d胸腔积液的多少 e抗痨治疗效果2胸水中ldh与血清中ldh的比值0.6，提示为：a癌性胸腔积液 b良性胸腔积液 c漏出性胸腔积液 d渗出性胸腔积液 e结核性胸膜炎3胸腔积液抽液量过大过快会导致：a促进胸水形成 b复张后肺水肿 c脱水 d营养不良 e胸膜反应4结核性胸膜炎加用糖皮质激素的用法是：a泼尼松2530mg/d，46周 b氟美松10mg/d，46周c泼尼松2530

25、mg/d，12周 d甲基泼尼松800mg/d，46周 e泼尼松2530mg/d，23周5患者男性，20岁。胸闷、气短10天，查体：气管左移，右下肺叩实，呼吸音消失，胸透示右下肺呈现外高内低弧形阴影，对诊断最有价值的是：a胸部x线检查 b超声波检查 c血常规及血沉检查 dppd试验e胸腔穿刺抽液行常规及细胞学或细菌学检查6患者男性，70岁，呼吸困难7天。查体：右肺叩实，呼吸音消失，b超示右侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽出血性胸水，胸水找癌细胞及抗酸杆菌均阴性。最可能的诊断是：a癌性胸腔积液 b结核性胸腔积液 c外伤性血胸 d漏出性胸腔积液 e化脓性胸膜炎7患者女性，20岁，临床诊断为结核性胸膜炎，行

26、胸腔穿刺抽液到50ml时，感觉胸闷、头晕、心慌、出汗、面色苍白、血压下降，最可能是：a肺复张后肺水肿 b合并外伤性气胸 c胸膜反应 d麻药过敏反应 e低血糖反应8类风湿性关节炎引起胸腔积液的主要机制是：a胸膜毛细血管内静水压增高b胸膜通透性增加c胸膜毛细血管内胶体渗透压增高d胸膜毛细血管内胶体渗透压降低e壁层胸膜淋巴引流障碍9关于结核性胸膜炎，下列哪项正确：a是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变 b肺内无结核灶 c限于中年人 d胸膜活检无干酪灶 e不能加用糖皮质激素10恶性胸水具有下列哪项特点：a比重1.018 b蛋白含量30g/l c细胞总数不超过100106/ldldh含量高于血清正常值

27、高限的2/3 e胸水蛋白/血清蛋白0.0511胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g/l，葡萄糖定量2.4mmol/l，ada100u/l。最可能的诊断是：a右心衰竭性胸水 b结核性胸水 c恶性胸水 d丝虫病性胸水 e风湿病性胸水12哪项符合低蛋白血症性胸腔积液：a胸腔漏出液 b胸水中血管紧张素转化酶增高 c静脉血样大量胸腔积液d胸水中白细胞总数30000106/l，中性粒细胞0.90 e单侧草黄色中等量胸腔积液13气胸与肺梗死最具鉴别意义的是：a发绀bx线检查c呼吸困难d胸痛e心电图检查14治疗气胸的主要方法是：a镇咳 b向患侧卧位，减轻疼痛 c吸氧、止痛剂 d治疗并发症 e排气、

28、减压15患者女性，58岁，突发左侧一过性刺痛伴呼吸困难5小时，不能平卧，既往有慢性支气管炎病史，查体左下肺呼吸音消失，心率110次/分。最可能的诊断是：a急性左心衰竭 b结核性胸膜炎 c自发性气胸 d肺不张 e支气管哮喘16下列哪项不是气胸的并发症： a纵隔气肿 b气腹 c胸膜炎 d血胸 e皮下气肿17人工抽气治疗气胸时的胸穿部位是： a肩胛下线78肋间 b锁骨中线第5肋间c锁骨中线第1肋间 d患侧锁骨中线第2肋间 e患侧腋前线第2肋间18下列哪项是气胸的临床表现：a呼吸困难，气管向患侧移位 b胸骨后绞痛，放射至左肩 c突然胸痛咯血，呼吸困难d突发胸痛、气短，气管向健侧移位 e胸痛、休克，心电

29、图示st段抬高及异常q波19下列哪项符合癌性胸腔积液：a胸腔漏出液 b双侧胸腔渗出液，胸水中类风湿因子阳性 c静脉血样大量胸腔积液d胸水中白细胞总数30000106/l，中性粒细胞0.90 e单侧草黄色中等量胸腔积液20自发性气胸最常见的病因是a肺大泡 b肺结核 c肺癌 d肺炎 e用力咳嗽、屏气、喷嚏多选 1.abd2.bcde3.abce4.abcde5.abcde1以下哪些是渗出性胸腔积液的病因：a肺炎 b类风湿关节炎 c缩窄性心包炎 d肺梗死 e肝硬化2以下哪些是漏出性胸腔积液的病因：a胸膜间皮瘤 b充血性心力衰竭 c肾病综合征 d肝硬化 e上腔静脉阻塞3某女，25岁，临床诊断为结核性胸

30、膜炎，其胸腔积液的检查结果以下正确的是：a胸水外观呈血性b细胞数552106/lc蛋白定量38g/ldldh定量95u/l eada定量68u/l4化学性胸膜固定术主要适用于拒绝手术的下列患者：a持续性气胸b双侧气胸c气胸合并肺大疱d复发性气胸e肺功能不全，不能耐受手术者5根据light标准，尤其对蛋白质浓度在2535g/l者，符合以下任何一条可诊断为渗出液：a胸腔积液/血清蛋白比例0.5 b胸腔积液/血清ldh比例0.6c胸腔积液ldh水平大于血清正常值高限的2/3d胸腔积液胆固醇浓度1.56mmol/le胸腔积液/血清胆红素比例0.6肺癌 单选1.e2.a3.e4.e5.b6.d7.c8.

31、a9.e10.d11.a12.e13.c14.c15.a16.e17.b18.a19.b20.c 多选1.abcde2.ade3.abcde4.abcde5.abc1以下哪种肺癌的放射治疗剂量最小：a鳞癌 b腺癌 c细支气管-肺泡癌 d大细胞癌 e小细胞癌2肺功能为评估肺癌病人能否耐受手术治疗的重要因素，一般要求患者术前肺功能中的fvc超过多少？ a2l b3l c4l d5l e1l3以下哪种肺癌的化疗疗效最好：a鳞癌b腺癌c细支气管-肺泡癌d大细胞癌e小细胞癌4肺结核球的特点以下哪项不正确：a多见于年轻患者 b多位于肺上叶尖后段和下叶背段c病灶边界清楚，直径很少超过3厘米 d有时病灶含有钙

32、化点，周围有纤维结核灶e如有空洞形成，多为偏心空洞，洞壁不规则5下面哪项不符合细支气管-肺泡癌的表现：a两肺多有结节状播散病灶 b病灶结节大小一致、分布均匀、密度较淡c结节病灶边界清楚、密度较高 d病灶常呈进行性发展和增大 e病人常有进行性呼吸困难6下列哪项不是周围型肺癌的特点：a易误诊为炎症和结核 b组织学以腺癌为多见 cx线上阴影呈圆形或类圆形d易形成厚壁空洞，但空洞不伴有液平 e易侵犯胸膜引起恶性胸腔积液7戒烟使患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低，戒烟多少时间以上患肺癌的危险性才与不吸烟者相近？ a5年 b10年 c15年 d20年 e25年8下面哪种类型为小细胞肺癌：a燕麦细胞癌

33、 b类癌 c透明细胞癌 d巨细胞癌 e细支气管-肺泡癌9癌性阻塞性肺炎的特点： a起病急骤，先有寒战、高热 b有咳嗽、咳痰等呼吸道症状c抗菌素治疗效果好 d病灶吸收迅速而完整 e病灶吸收后出现块状阴影10下面哪种类型肺癌的治疗以化疗为主，辅以手术和（或）放疗：a鳞癌 b腺癌 c大细胞癌 d小细胞肺癌 e细支气管-肺泡癌11某男，56岁，因反复咳嗽、咳痰13年，痰中带血2周入院。曾因咳嗽咳痰多次住院，明确诊断为copd。有30多年的吸烟史，每日20支以上。入院查体：气管居中，桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减低，双肺可闻及细小湿罗音。胸部x线提示双肺纹理增多、紊乱，肺透光度增强，

34、双膈低平，右肺门阴影增宽增大。目前此患者最可能的诊断是：a右肺癌 b肺门淋巴结结核 c右肺炎 dcopd e右肺中叶不张12容易变性、坏死形成空洞的肺癌是：a小细胞肺癌 b肺泡细胞癌 c腺癌 d大细胞肺癌 e鳞癌13诊断肺癌最可靠的手段是： a病史及体征 b胸部x线检查 c痰细胞学或气管镜检查 d胸部磁共振检查 e放射性核素检查14非小细胞肺癌痰中找到癌细胞的阳性率一般为：a50%60% b60%70% c70%80% d80%90% e100%15非小细胞肺癌是指：a鳞癌、腺癌、大细胞癌 b中心型肺癌 c周围型肺癌 d细支气管肺泡癌 e转移性肺癌16下列不属于肺癌的肺外表现的是：a肥大性骨关

35、节病 b男性乳房发育 c高血压、高血糖 d栓塞性静脉炎 e局限性哮鸣音17患者男性，66岁。呼吸困难、左侧胸痛半个月。有吸烟史。查胸片示左肺门阴影增大伴左侧胸腔积液。胸水常规：利凡他试验（+），蛋白30g/l，白细胞800106/l，多核细胞占0.70，单核细胞0.30。最可能的诊断是： a结核性胸膜炎 b肺癌并胸膜转移 c细菌性肺炎并化脓性胸膜炎 d病毒性肺炎并胸腔积液 e食管癌并胸膜转移18患者男性，60岁。声音嘶哑、低热、咳嗽、咳痰3个月。有结核接触史。双肺无阳性体征。胸片提示左上肺见直径3cm、密度较高的球形病灶。最可能的诊断是： a周围型肺癌 b结核球 c炎性假瘤 d肺囊肿 e机化性

36、肺炎19癌性空洞的x线典型表现为： a薄壁空洞，内壁光滑 b厚壁空洞，内壁凹凸不平c厚壁空洞，有液平 d薄壁空洞，周围有卫星灶 e厚壁空洞，外壁模糊20患者男性，55岁。咳嗽、持续痰中带血2个月，吸烟指数500支/年，无发热及咳脓痰病史。查体发现杵状指明显。最可能的诊断是：a支气管扩张 b浸润型肺结核 c支气管肺癌 d肺脓肿 e肺炎球菌肺炎多选 1.abcde2.ade3.abcde4.abcde5.abc1肺癌的发病与以下因素有关：a吸烟 b职业致癌因子 c空气污染 d电离辐射 e饮食与营养2肺癌伴癌综合征包括以下表现：acushing综合征 bhorner综合征 c上腔静脉综合征 d肥大性

37、骨关节病 e类癌综合征3关于肺癌痰脱落细胞学检查的阳性率，下列哪些说法正确：a与标本是否符合要求有关 b与病理科医生水平有关 c与肺癌的组织病理类型有关d与送检标本的次数有关 e与肿瘤生长的部位有关440岁以上的长期吸烟者有以下哪些情况要考虑肺癌的可能性：a无明显诱因的刺激性咳嗽23周，治疗无效 b原有慢性呼吸道疾病的咳嗽性质改变c原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾） d无中毒症状的进行性增加的血性胸腔积液e原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不显著5恶性胸腔积液最常见的三大病因是： a肺癌 b乳腺癌 c淋巴瘤 d结肠癌 e肝癌呼吸衰竭单项选择1.c2.b3.c

38、4.b5.e6.d7.b8.b9.a10.e11.e12.d13.b14.c15.b多项选择1.abcd2.abce3.acde4.bcde5.abcd1胸片正常、严重低氧血症（paco2正常或降低）最可能的原因是a支气管扩张 b肺间质纤维化 c肺栓塞 d肺泡低通气综合征 ecopd2有关ards的病理生理，下列哪项不正确a肺微血管壁通透性增加 b肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留c通气/血流的比例失调 d肺间质水肿 e肺泡蒌陷3女，50岁，患慢性肺心病，近1周来加重并肺部感染。动脉血气分析：ph7.19，paco26.65kpa（50mmhg），paco29.33kpa（70mmhg）

39、，hco320mmol/l，be-5，下列哪项诊断正确a肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿期 b肺心病呼吸衰竭、代谢性酸中毒 c肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸 d肺心病呼吸衰竭、呼吸性碱中毒 e肺心病呼吸衰竭、呼酸并代碱4肺心病呼吸衰竭患者血气分析结果，paco210kpa，ph7.188，hco327.6mmol/l（正常24mmol/l），be-5mmol/l，下列哪项诊断正确a代谢性酸中毒 b呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 c代谢性碱中毒d呼吸性碱中毒 e呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒5代偿性呼吸性酸中毒的诊断依据是 a只有ph值恢复到正常范围 bpao2已为正常 chco3-h2co3代偿性降低使ph

40、值正常d通气加大paco3下降至正常 ehco3-h2co3代偿性升高使ph值正常6女，58岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，慢性肺原性心脏病已多年，近一周发热38，呼吸困难加重。查血气：ph7.28，paco28.8kpa（66mmhg），pao26.3kpa（40mmhg），hco336mmol/l，下列治疗措施最不适当者为a持续低流量吸氧 b尼可刹米静滴c头孢拉啶静滴 d5%nahco3250ml静滴e氨茶碱静滴7慢性呼衰患者，咳嗽，咳黄脓性痰，痰培养为嗜血流感杆菌，-内酰胺酶（+），以下治疗药物中哪种最好 a青霉素 b头孢拉定 c哌拉西林 d头孢克洛 e利巴韦林8急性呼吸窘迫综合征（a

41、rds）时，低氧血症的最主要原因是a肺泡-毛细血管弥散障碍b右向左分流c通气-血流比例失衡d肺泡低通气e、心排出量下降9以下关于ards的论述，哪一项是错误的 a以广泛的灶性肺不张 b肺毛细血管渗出c吸入100%氧能增加pao2 d透明膜形成 e可伴有严重肺部感染10对ards患者机械通气治疗时，以下哪一项措施是错误的a许可性高碳酸血症的通气策略 b使氧饱和度（sao2）大于90% c使用peepd使用反比通气模式 e选择大潮气量（1015ml/kg）11呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有 a高钾血症 b低钾血症 c低钠血症 d低氯血症 e高钙血症12男，65岁，慢性咳喘20年，三天来咳

42、喘加重来诊，血气分析：ph7.30，pao26.5kpa（50mmhg），paco310.2kpa（76mmhg），在住院期间除改善肺功能外，下列哪种治疗是不正确的a抗生素 b止咳化痰 c小剂量利尿 d静注5%碳酸氢钠 e应用呼吸兴奋剂13女性60岁，慢性肺心病患者，因感冒一周后病情加重来诊，测动脉血气：ph7.30，paco210.1kpa（76mmhg），pao29.3kpa（70mmhg），fio221%hco-33.2mmol/l，其酸碱失衡诊断应为a呼酸+代酸b呼酸+代碱c代酸失代偿d呼酸失代偿e呼酸失代偿14型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病a大叶性肺炎b特发性肺间质纤维化c慢性阻塞

43、性肺疾病dardse浸润型肺结核15呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误a可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用b可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒c氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒d组织二氧化碳分压增高e体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾二、多项选择题1呼吸衰竭时，co2潴留，下列可用呼吸兴奋剂治疗a病因以中枢抑制为主b病因以呼吸肌疲劳为主c病因以神经传导系统病变为主d病因以呼吸肌病变为主，疗效差e气道大量粘稠脓痰2关于呼吸衰竭的治疗，下列提法正确a增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒b采用peep方式有利于改善换气功能c呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者d氧疗应使

44、pao2在10kpa以上，sao2为90%以上e在合并心衰时，可使用利尿剂3肺心病患者水肿的原因a右心功能不全b电解质紊乱c抗利尿激素分泌增多d醛固酮灭活障碍e低蛋白血症4呼吸衰竭时常见的酸碱失衡类型a代谢性酸中毒失代偿b呼吸性酸中毒失代偿c呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒d呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒e呼吸性酸中毒代偿期5在使用呼吸机时，如果呼吸频率过快，通气量过大造成过度通气时，可出现下列哪些变化a呼吸性碱中毒b组织更加缺氧cph值下降d氧离曲线左移e代谢性硷中毒急性呼吸窘迫综合征单项选择题 1.d2.e3.d 多项选择题 1.abcde2.acde一、单项选择题1.有关ards的病理生理，下列哪

45、项不正确？a肺微血管壁通透性增加b肺间质水肿c通气/血统比例失调d肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留e肺泡群萎陷2关于ards诊断依据，下列哪项不正确？a有导致ards的高危险因素b急性起病，呼吸频数和(或)呼吸窘迫c低氧血症，pao2/fio2200d胸部x线检查显示两肺浸润阴影e咯粉红色泡沫痰3.一急性胰腺炎患者，入院后出现明显呼吸困难，呼吸率36次/分，经鼻导管吸氧(4l/min)，30分钟后，呼吸困难无缓解，作动脉血气分析ph7.47，pao250mmhg，paco235mmhg。胸片示双肺浸润影。患者既往无肺部疾病史，最可能的诊断是并发：a中毒性心肌炎b中毒性肺炎c急性左心衰竭d急性呼吸窘迫综全症e双肺浸润型肺结核二、多项选择题1.ards的诊断标准有a有引起ards的高危险因素b急性起病，呼吸频数和(或)呼吸窘迫cpao2/fio2200d胸部x线检查两肺浸润影epa