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文档简介

1、.1,胃肠道息肉,2,内容,适应症和禁忌,内镜息肉治疗方法,术后并发症,随访。3,对胃肠息肉的介绍,胃肠粘膜隆起限制过度增生形成腔内的过度生长组织,其替代性和组织结构及生物学特性可能有所不同。与遗传因素、炎症和其他慢性刺激、种族、饮食成分(高脂、高动物蛋白、低纤维素)有关。4,大肠息肉病照片,家族性腺瘤性息肉病,多发性息肉病,单发性息肉病,炎性息肉病,5,6,胃肠道息肉病分类,Morson的组织分类:肿瘤性、错构瘤、炎症和化生4类。根据息肉的数量:分为多根和单根头发。分为优蒂或穆提,分为性退、雅蒂型(疯狂)、扁平的息肉。可分为食性息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠(结肠、直肠)息肉等,其中胃和大肠息

2、肉最常见。根据息肉的大小:0.5厘米内为迷你,0.52.0厘米为小,2 . 03 . 0厘米为大,3 . 05 . 0厘米为大。7,胃肠道息肉的分类,高恶变倾向,恶变机会不高,增生性息肉病性息肉症,管状绒毛腺瘤混合,肿瘤息肉病,胃肠息肉病,郑智薰肿瘤息肉病。8,胃肠息肉分,胃肠息肉率10%-25%的发生频率随年龄增长,男性比女性常见(233601),大多数没有光基的扁平腺瘤,或比t粗短或乳头(绒毛)组织学分类(据WHO),导管乳头(绒毛)管绒毛混合,腺瘤性息肉症,9,胃肠道息肉的分类,息肉越大,癌症发病率越高(2cm,4.6倍),息肉数量多,癌症发病率高;息肉病理类型中腺瘤绒毛成分越多,癌变率

3、越高。带蒂腺瘤性息肉癌变率低,光系腺瘤性息肉癌变化率高。直肠息肉的癌变率高,胃肠腺瘤性息肉容易致癌,因此被认为是胃肠道癌的癌前病变。10,11,胃肠道息肉的分类,黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers syndrome)黑斑息肉综合征是罕见的遗传性良性疾病,早期Peutz和Jegher分别于1921年和1949年命名。黑子息肉综合征本身不是非特异性的症状。患者经常重复腹部疼痛、腹胀、大出血、皮肤黑点等,可以根据皮肤粘膜色素、胃肠多发性息肉和家族病史三大临床特征进行诊断。12,胃肠道息肉的介绍,13、胃肠道息肉分类,家族腺瘤性息肉病是常染色体显性遗传性疾病。主要病理变化广泛出现在大肠内数十到

4、数百个不同大小的息肉,严重的人可能会发生息肉,从顾颉刚肛门管到直肠肛门管,息肉数千个。龙钟郡从大豆的大小到直径几厘米不等,通常排列得很密,有时成簇或成群。发病初期可能没有明显的症状。如果不治疗家族性腺瘤性息肉病,癌变将不可避免,可能会出现并发多元性大肠癌。14,15,胃肠道息肉的分类,山田分类(以胃息肉为例):山田(山田)根据其形态,其性质分为4种,I型:产伤,隆起的起点没有更柔软、更明确的区域;类型:半球形,隆起的开始有明确的区域。类型:啊,t恤隆起的起点有点小,形成了阿蒂。类型:pedit,uplift的开头有明显的pedit。、16、日本学者Kudo等根据5型(Pit Patten分类标

5、准),17、Pit Patten分类标准,对肠粘膜病变的诊断、扩大染色内镜诊断和组织病理学诊断的一致性为90%。18,Pit pattern Type I,分类为圆形藏身处。排列相对整齐,无异于正常的腺管开放,一般不是病变,而是一般。19,Pit pattern Type II,星形或乳头,排列仍然整齐,导管开放大小均匀,不是腺瘤的炎症性或增殖性疾病,20,Pit pattern Type IIIL,L被称为比正常大的隐身管形态,排列规则,非结构化异型性,隆升腺瘤的基本形态中,约86.7%为腺瘤,其余为粘膜癌,s为比正常小的隐身管聚集,没有隐窝,没有隐窝,21、Pit pattern Type IV为分支和脑回形,此变种更常见于隆起性病变。珊瑚等变种是绒毛腺瘤的特征,点最小癌为37.2%,22,Pit pattern Type V,类型可以包含a(不规则)或n(非结构),这种形式的藏身之处消失了湍流或结构,并在岩中发现。黏膜下癌占62.5%,23,早期发现的早期诊断,早期治疗,24,接近简单,损伤少,费用多,一次性治疗,少数部分切除定期发现息肉复发,可以进行预防癌变的适当治疗,内镜切除首选胃肠息肉治疗。25,内镜下

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