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文档简介

1、1、肾功能检查片:2、肾脏是人体最重要的排泄器官,当肾脏发生功能故障时,由于体内代谢产物不能正常排出,患者在水、电解质及酸碱值等方面出现一定程度的紊乱。3、肾功能各指标作用,1、肾脏疾病的有无,2、能诊断疾病程度3、做评估临床治疗效果和预后4、各指标决定下一次治疗使用的药物量,选择透析、手术等治疗方案。4、肾功能检查项目较多,如血清肌酸酐、血清尿素氮、肌酸酐去除率、尿酸、尿酶催化剂与微量白蛋白等。5、血清尿素氮、尿素大部分由蛋白质分解代谢形成,主要从肾脏排泄。 肾脏病变,如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、重症肾盂肾炎等会引起血清尿素氮上升。6、血清尿素氮浓度受食物蛋白的影响,空腹采血。

2、 体内蛋白质分解代谢增强的疾病,如急性传染疾病、大面积烧伤、高烧、甲状腺功能门入等也能提高尿素氮的上消化道出血患者,蛋白质吸收多,尿素氮高也是常见的。 因此,仅用尿素氮来评价肾功能损害的程度并不正确,还需要血清肌酐检测。 肾病时,尿素氮变化快于血清肌酸酐,且明显。 血清尿素氮、7、血肌酸酐、血清肌酸酐主要来自肌肉代谢,极少一部分来自食物。 血清肌酐浓度实际上取决于肾排泄功能的好坏。8、瑞典斯德哥尔摩卡罗来卡医学院的干细胞研究家弗里森指出,不管你年纪多大,你的身体都可能年轻几岁,即使到了中年,你身体的大部分器官都可能在1.0岁以下。 肋骨部肌肉细胞的寿命为15.1岁的大部分肠细胞为15.9岁,看

3、起来最“可靠”的人的骨也用细胞更新,每隔10年可以有一根新的骨。9、血肌酸酐,由于肾脏的代偿能力大,在肾脏疾病初期,血肌酸酐浓度一般不上升,只有在血管球过滤能力下降了一半以上时,血肌酸酐浓度才上升,因此灵敏度低。 肌酐升高,常常表明预后严重。1.0、血肌酸酐,老年人体内脂肪增加,肌肉萎缩,蛋白质分解减少,尿素氮、肌酸酐也减少。 因此,当老年人的尿素氮和肌酸酐增高时,肾脏的损害就明显了,这就需要进一步检查原因。1.1、检查结果显示,临床一般将肾功能分为四期()一期肾功能储备代偿期(血肌酸酐133-177umo/L )由于肾功能储备代偿能力大,临床肾功能减退,其代谢产物排泄与水、电解质平衡调节能力

4、仍可满足正常需要、1.2、二期:肾功能衰竭代偿期(血肌酸酐186-442umo/L )血管球已有多项损害,60%-75%,肾脏排泄代谢废物时有一定损害,肌酸酐尿素氮高或超过正常值。 患者出现贫血、疲倦乏力、体重减轻、精神难以集中等症状。 但是,容易被忽视,一旦出现脱水、感染、出血等,马上就会出现明显的症状。1.3、三期:肾功能衰竭期(血肌酸酐Scr451-707umo/L )肾功能障碍相当严重,75%-95%,不能稳定维持身体环境,患者易疲劳、乏力、注意力不集中等症状剧烈,贫血显着,夜尿增多,血肌酸酐、尿素氮显着这个时期也被称为氮质血症期。1.4、四期:尿毒症期或肾功能衰竭晚期(血肌酸酐Scr

5、707umo/L )本次血管球损害已超过95%,具有剧烈恶心、呕吐、尿少、浮肿、恶性高血压、重度贫血、皮肤瘙痒、口渗尿等严重临床症状。1.5、尿酸、尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤的由来有两种,内源性依赖于自身合成和核酸分解,占体内总尿酸量约80%的外源性是摄取的嘌呤食物,占体内总尿酸量的约20%,血尿酸水平也受饮食的影响很大。 在大姨妈状态下,30%从肠道和胆道排泄,70%从肾脏排泄。1.6、尿酸高分期,不同阶段表现不同。 1、无症状高尿酸血:采血检查发现血尿酸浓度上升,但未见关节炎、高尿酸.石和肾结石等临床症状。 这个时期只要不检查一般就很难注意到。 无症状高尿酸血可持续1020年,有的

6、人一生不出现高尿酸。 一般来说,血尿酸水平越高,出现高尿酸的危险性就越高。1.7、2、急性高尿酸性关节炎:四季均可发病,以春、秋最多。 关节的局部损伤、暴饮暴食、过度疲劳、湿冷、某些药物、感染、外科手术等会诱发急性发作。 这些个的要素是,本来饱和状态的尿酸形成针状结晶,沉积在关节滑液中,作为异分子被体内白细胞吞噬,吞噬后释放炎症因子,引起急性发作。1.8、3、痛风性关节炎:一般发作部位为大拇哥关节、足关节、膝关节等。 长期痛风患者发作于指关节,耳廓含软组织。 急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈皮肉之苦,一般多在小盆友晚上发作,可使人从睡眠中苏醒。 痛风初期,发作多见于下肢。 痛风也有可能引起

7、肾脏障碍。1.9、高尿酸与肾脏的关系、尿酸高则形成痛风,但尿酸高则形成肾病这一点鲜为人知。 相反,很多人担心服用降尿酸的药会损伤肾脏。 根据专门人才,高尿酸血和痛风患者的肾脏损害,不是由药物引起的,而是由疾病本身引起的。 尿酸结晶对肾脏小管间质有损害作用,且持续的尿酸升高可因炎症作用而引起肾病,治疗延迟,最终有可能发展成终末期肾病。2.0、预防方法1、多运动,不可剧烈运动,以免关节过度劳累。 最好选择游泳、太极拳、乒乓球等有氧运动来减轻体重。 多喝水。 每天的排尿量控制在2000ml左右是最好的,如果苏打水和苏打水过多,那就金属钍过多。 我不喝浓茶和饮料。 不吃肉。 为什么不说“不吃肉”呢?肉

8、类当然要吃。 动物的脂肪和动物蛋白质不能取代其他食品,对人体也是必要的,但必须控制量。 据专门人才报道,海鲜、动物内脏、各种肉汁、火锅是严格忌讳的。 否则,肉吃多了,你就放弃工作。2.1、预防方法、4、禁止饮酒。 特别是啤酒,在酒精成瘾性的情况下,可以喝适量的合十礼,不喝或严格限制其他酒。 养成每天或经常用热水洗脚丫子的习惯,使用可以自动加温的洗脸盆,每次不超过2.0分,不超过3.0分,可以洗的全身微微出汗是最好的。 洗脚丫子时,可适当加入活血化瘀的中药饮片。 但是,痛风急性发作期严禁加入脚丫子。 多吃素食者,但并不是多吃素食者,多吃紫皮茄子、上海青、生菜。 蔬菜吃菠菜,然后所有的豆类都不吃或

9、不吃。 多吃水果,各种水果由碳水化合物制成,使身体变成碱性起到积极的作用,特别是多吃樱桃。 7 .劳逸结合,在睡眠中留心的、放松心中的感觉,乐观面对。 目标是检查半一年一度尿酸,控制在350左右。通过2.2、合理膳食降低尿酸: 1,供给一盏茶量的碳水化合物和脂肪,使患者能够食用富含碳水化合物的米饭,馒头,面条等。 2、烹调方法多为关东煮、煮、煮、蒸、煮等,煎、炸方法少。 食物要尽量容易消化。 3、选择富含维生素B1和维生素c的食物。 食物为:米,可以利用面、牛奶、鸡蛋、水果、天然植物油。 蔬菜除了龙须菜、芹菜、菜花、菠菜以外都能吃。为了保持理想的体重,肥胖和肥胖应该减轻体重。 但是,减轻体重必须分阶段进行。 不这样做的话,容易导致酮症和痛风的急性发作。2.3、五、动物内脏、鱼、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、虾皮、鲭、淡菜、肉糜、肝脏、肾、脑、蛤仔、螃蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、红腰豆、蘑菇等可以使调味料和神经兴奋的食物,例如6、樱桃粉含有高活性樱桃黄烷酮和樱桃素,可抑制尿酸合成、帮助尿酸排泄、阻止皮肉之苦消炎。 百里香叶粉含有价值很高的百里酚,消炎、利尿止止,就能排泄体内尿酸。通过合理膳

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