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文档简介

1、.,1,膀 胱 冲 洗 技 术,.,2,泌尿生殖系统的大体解剖,.,3,泌尿生殖系统,泌尿生殖系统包括： 肾脏、输尿管、膀胱、尿道、 男性还有前列腺、睾丸 女性有子宫、卵巢,.,4,泌尿生殖系统疾病,1.损伤：尿道损伤、膀胱损伤、肾损伤、输尿管损伤 上尿路结石：肾和输尿管 2 结石 下尿路结石：膀胱及尿道 3.梗阻：肾积水、良性前列腺增生 4.肿瘤：肾癌、膀胱癌、前列腺癌,.,5,留置尿管,.,6,膀胱冲洗,.,7,.,8,目的,使尿液引流通畅。-预防感染 治疗某些膀胱疾病。-膀胱炎、膀胱肿瘤 清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。-前列腺、膀胱手术后,.,9,实施要点,评估患者

2、： 询问、了解患者病情，向患者解释，取得合作。 了解患者尿液的性状，有无尿频、尿急、尿痛，膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。 经解释病人或家属理解，愿意合作，建立安全感。 了解膀胱冲洗的目的、方法、注意事项及配合要点。 取舒适体位。,.,10,操作要点,双人核对医嘱 用物准备： 治疗车上层：0.5%碘伏、无菌棉签、弯盘、生理盐水、输液器、治疗卡、膀胱冲洗卡、胶布、标签。 治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 带用物至床旁,对床号、姓名、向患者解释关好门窗，必要时使用屏风，按输液法连接膀胱冲洗器,排气;将膀胱冲洗装置挂于输液架上。 戴手套,尿管“Y”形管消毒后与输液器的针头端连接,喇叭口端

3、与引流袋相连，膀胱冲洗液距膀胱高度约60cm,患者排空膀胱后，打开输液器, 夹闭引流管。 进行膀胱冲洗，冲洗液进入200300ml, 患者有尿意时,关闭冲洗管,打开引流管,将灌入的液体放出;如此反复冲洗。 持续膀胱持续过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量及出量，膀胱有无憋胀感。 冲洗完毕，拔除输液器，妥善固定、位置低于膀胱，以利引流尿液，防止逆流感染。 协助患者取舒适卧位。,.,11,.,12,注意事项,严格执行无菌操作，防止医源性感染。 冲洗时若患者感觉不适，应当减慢冲洗的速度，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医生处理。 间断冲洗时如有鲜血、剧痛、不适等,立即停止冲洗;密切观察引出液的颜色、性质,必要时准确记录灌入与引出量。 持续冲洗时,观察患者的反应及引出液的量、颜色。冲洗时病人膀胱有憋胀不适感,嘱作深呼吸;评估冲洗入量和引出量,若引出滴速慢于灌入速度,或引出量少于灌入量, 或引出不畅则尿管堵塞,防膀胱填塞综合症,及时处理 持续冲洗,冲洗器和引流管24小时更换一次,.,13,.,1

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