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文档简介

1、第三章定义异常双眼视觉觉、第一节复视和复视检查、一个目标视为两个的现象。 同一物体的物体像掉落到两眼视网膜的非对应点，视中枢不能融合为一个，这是被感知为两个的现象。 分类：单眼性复视/双眼性复视大姨妈性复视/病理性复视/交叉性复视合理性复视/背理性复视共通性复视/非共通性复视等级复视、垂直复视、旋转复视、大姨妈性复视：也称为立体复视是人们建立深刻立体视觉的基础。 病理复视：眼外肌麻痹症引起的斜视复视。 特征：1.根据注视方向变化2 .双眼注视云同步时有实像和虚像的区别。 3 .混淆视、眼肌麻痹症、眼位移、代偿头位。 4 .一只眼闭上后，复视消失了。 眼外肌麻痹症见于各种病变：神经源性：支配眼外

2、肌的颅神经损伤，如外伤、肿瘤等。 肌源性：像是rave病。 机械性：挫伤引起眼外肌浮肿。 单眼复视：因一个物体落在云同步视网膜的两个不同部位。 特征：复视复视未消失，病因：光学性：屈光不正、重瞳病、瞳孔根部离断、水晶体半脱位、白内障初期、眼角膜混浊等。 视投射性：立体的早期或立体矫正后(视网膜对应点再确立的初期)。 皮质性：少见。 双眼复视：由于单眼出现歪斜，某些物体落入云同步双眼视网膜的非对应点。 也就是说，一个物体凹进了健眼的中心，另一个掉进了不凹进斜眼的中心的点。 特征：复眼后复视消失可见：1.麻痹症性斜视2 .眼肌病3 .眼窝症等同侧复视：外展肌肉群麻痹症时，在左眼所见像在左侧，在右眼

3、所见像在右侧。 交叉复视：内收肌肉群麻痹症时，在左眼中看到的像在右侧，在右眼中看到的像在左侧。 共性复视：复像之间的距离在所有方向上都没有变化，经常是无意识的。 非共性复视：关注各个方向时复像间距离发生变化。 常见的非共通立体、水平复视：发生在水平方向，双眼物体像在同一水平方向分离，无高低差别，只有左右差别。 内外直肌异常垂直复视常见：双眼物体像垂直分离，一侧物体像高于另一侧物体像。 分为垂直同侧复视，上下斜肌麻痹症中常见的垂直交叉复视，多见于直肌麻痹症的旋转复视：由于幻想或虚像的上下两端倾斜，上端主要倾斜，鼻侧内旋，颞侧外旋。 复视检查、眼乌珠运动检查、判断眼外肌功能的特殊检查、眼乌珠运动检

4、查、特殊检查、目的：判断麻痹症肌疾病恢复的程度和疗效，方法：红绿玻璃试验条件：半暗室、壁面设计9个红色视标，各视标之间的距离为50cm，受检者为视标，视线与中央视标平行，前置红玻璃检查：检查者手持蜡烛及其他光源，在各视标位置依次进行检查，询问患者可见情况并记录，分析结果。 复视分离最大距离方向。 周边物体像始终属于麻痹症眼(向右拐则为右侧物体像； 向上旋转，则变高的物体像)。 右眼下斜肌麻痹症、右眼下直肌麻痹症、复视像的诊断，周边物像始终是麻痹症眼向右弯曲，右侧物像即向上弯曲或增高的物体像。 一般的外展筋(外直筋、上、下斜肌)麻痹症时，发生同侧复视的一般的内展筋(内直筋、上下直筋)麻痹症时，发生交叉复视眼交叉，影子不交叉，影

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