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文档简介
1、戴号,足关节外侧不稳定的诊疗,上海市光华中西医结合医院.脊柱外伤外科,1,足关节扭伤是最常见的损伤之一:每天给1万人足关节扭伤英国: 5000例美国: 27000例中国: 130000例,2,3,4,5, 5脚丫子颈扭伤占足关节损伤的75%脚底弯曲伴脚丫子的内翻或内旋是最常见的损伤机制:波及85%外侧副韧带的10%韧带联合损伤的顺序:腓后韧带从腓前韧带和腓韧带分离,孤立性腓韧带撕裂的情况少见,6 . 医院急诊: 710%运动损伤: 16%年轻运动员发生率: 100%年龄:未满3.5岁通常1519岁,足关节扭伤(韧带断裂)是骨科发病率最高的损伤,7,症状残留: 59%皮肉之苦、肿胀、发僵感、不稳
2、定踝关节不稳定: 40%外侧不稳定伴关节软骨损伤: 55%,8, 关节不稳定度损伤:韧带部分断裂,轻度不稳定度损伤:韧带完全断裂,明显不稳定,隐性损伤间接表现腓骨腱鞘血或积液撕脱性骨折腓骨干近端和远端骨折腓骨分离,9,急性期肿胀疼痛淤血斑活动受到限制的患者,下肢不能承担慢性期不稳定:不稳定感, 腓后韧带和腓韧带起腓前韧带跗骨窦韧带和骰韧带底脚丫子骰韧带起胫前韧带和胫后韧带为止胫骨后韧带副舟骨后踝肿胀回旋后试验旋前试验,1.1,特殊检查前牵拉试验(ADT ) :胫骨关节起/下关节回旋前位/旋后位中立1.4,1.5, 16. 17、1.8、急救处理Rest :休息Icing :冰敷Compress
3、ion :加压绷带Elevation :增加患肢康复锻炼:脚后跟、后背的抵抗、内外的抵抗平衡练习:交互站立、平衡木的功能性运动:走道儿、跳跃、跑步、治疗、跑步. 外侧副韧带急性损伤距离腓前韧带断裂:石膏固定中立位置距离腓前韧带断裂和腓韧带断裂:急救手术和腓韧带断裂:急救手术的外侧副韧带陈旧损伤出现不安感和扭伤,康复练习(肌力练习)无效则手术治疗,2.0,外侧副韧带新鲜损伤外侧副韧带紧缩brostrmadmin手术,2.1, 外侧副韧带陈旧损伤外侧副韧带止点重建Karlsson手术,2.2, ,外侧副韧带陈旧损伤外侧副韧带重建,Watson-Jones,2.3,外侧副韧带陈旧损伤外侧副韧带重建,Chrisman-Snook,2.4, 外侧副韧带陈旧损伤外侧副韧带解剖重建外侧副韧带止点解剖重建术后3周:石膏固定术后4.8周:支撑件固定、屈伸练习,部分负重术后6周:内外翻练习术后8周:完全负重术后3个月:恢复日常生活与运动、康复、2.6、支撑件、康复、2.7、阿里嘎多、2.8、 直接删除后面的内容可以编辑资料修改使用资料,2.9,主要经营:网络软件设计,文字设计制作,广告等公司可以为所有的客户提供优质的服务,让客户做好3.0,数据挖掘,合同个人简历,论文写作,PPT设计,企划书致力于学习教材、各种数字大板块等各方面,建构网上一次性掌门人需求,3.1,感谢您的收看和下载,theuse
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