AE_COPD护理查房PPT幻灯片.ppt

1、慢性阻塞性肺疾病的急性发作(AECOPD)，主讲人：Jiang Lihua，1，2，如果有运动耐力下降、发烧和/或胸部影像异常，COPD可能恶化的征兆至少有3个，其中2个为：空气促进症，痰脓的增加，4，原因，呼吸机感染是慢性阻塞性肺疾病急性恶化的最大原因，气道痉挛空气污染，气候变化等引起的痰障碍心功能不全、气胸、胸腔积液、误吸、氧气吸收不足、镇静剂和利尿剂、呼吸肌肉疲劳和其他疾病、5、病例介绍、基本信息：患者：秦会量、男性，51岁主张：2014年02月26日步行住院。6、5天前患者寒症后咳嗽痰症状加重，咳嗽多的黄色脓痰，有恶臭、咯血、发烧，特定体温没有测试，发烧没有明显的规律性，体温可能下降到

2、正常水平以持续腹痛为例，我院进一步诊断和治疗，检查急诊胸部CT提示“分支扩张和感染”，然后我的家人。这次发病后，患者精神食欲睡眠不足，大小正常，体重没有大幅下降。目前病史，7，过去病史：过去体质，长期吸烟史及酗酒史；住在内科，CT检查诊断为“支气管扩张和感染”。否定高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核病、伤寒等病史，否认手术、输血、创伤、青霉素等药物和食物过敏史。8，身体检查t: 36.6p: 88次/分r: 21次/分BP: 129/80 mmhg，9，一般情况：发育正常，10，打击乐器：双肺打击乐器呈现清音。青青：双肺呼吸音大，双肺听和散的习性，各瓣膜区域空前杂音大，声音传导明显异常。11，

3、客观数据，我院急诊血液检查(2014.02.18): WBC 19.35 * 109/l，N% 72.1% N 14.0*109/L .心电图上窦心动过缓；轴的右侧部分；胸部CT显示慢性支气管疾病和肺气肿，双肺支气管扩张和感染，建议治疗后再检查以移除肿瘤，上腹部CT扫描没有明显异常。，12，初步诊断，1。支气管扩张和感染2。AECOPD 3 .腹部疼痛原因：消化性溃疡？13，COPD急性恶化的影响，14，治疗原则减少AECOPD的发病次数，比2次急性发作期更快改善患者症状，改善肺功能的早期诊断。头孢菌素2。盐酸氨溴索祛痰剂3。多索茶碱抗惊厥剂4。奥美拉唑保护胃、药物治疗、19、辅助治疗、营养主

4、义液体和电解质平衡主义积极的痰引流识别和治疗伴发疾病(冠心病、糖尿病、高血压)和并发症() 体液过多分泌量减少内分泌失调相关感染风险及营养不良多种慢性病相关知识不足相关疾病健康知识不足及相关潜在并发症心力衰竭电解质紊乱呼吸衰竭等，22，护理措施，低效率呼吸型护理措施：按照室内气流裴珉姬医生的指示，适当利用支气管舒张观察疗效，23，气体交换功能障碍护理措施： 穿着紧身衣服，不影响呼吸运动监测，分析血气，必要时，清洁人工呼吸机辅助呼吸，24，呼吸机低效率管理措施：正确咳嗽，痰方法咳嗽前拍摄等，在心脏耐受范围内适当增加饮水量，根据医生的指示，指示患者适当使用痰药和抗生素，25，营养不良管理措施：安静

5、。 体液过多管理措施：掌握液体流入控制注射速度，按照医生的指示，使用利尿剂观察药物效果及副作用，改善饮食中钠盐摄入限制患者的适当活动，防止影响静脉回流，改善下肢，27，感染管理措施：监测患者体温变化，监测感染的迹象。 在接触患者之前，洗手进行基础护理，顾颉刚、皮肤管理无菌操作，28、知识缺乏护理措施：对患者和家属说明疾病和治疗，询问患者和家属，回答患者，29、潜在并发症的护理措施：监测血压和血糖变化，管理大便，有力(2)饮食：指示患者多吃高卡路里、高蛋白质、高维生素、低盐食物，改善一般情况，增强呼吸肌耐力。多吃少量的多食、蔬菜、水果，不吃生的、冷的、油腻的食物。(3)保持室内气流，每天打开窗户，至少通风2次，1530min/bun。31，(4)注意保暖，防止寒冷，少去公共场所预防交叉感染，活动期间戴口罩。(5)说明戒烟的必要性，劝告患者戒烟。(6)如果有全身不适、头痛、咳嗽等症状，应尽早进行症状治疗。32，呼吸衰竭根据血气