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文档简介

1、1 .乳房评估，护理本(2)班唐侧，2 .学习目的，1 .讲述乳房评估的内容2 .正确检查乳房3 .了解乳房异常变化的临床意义3 .乳房解剖图4 .如何做评估患者？ 1 .取座位或仰卧位2 .胸部暴露于一盏茶3 .先诊察、触诊4 .依次全面检查5 .乳房评价引流乳房部位淋巴结5，视诊1 .对称性2 .乳房皮肤3 .乳头4 .腋窝和锁骨上窝6，对称性， 正常座位时双侧乳房基本轻度不对称性(双侧乳房发育程度不完全)，异常侧明显增大(先天性畸形、囊肿、炎症、肿瘤)侧明显减少(发育不全)，7，乳房皮肤，发红：局部炎症(热、肿胀、皮肉之苦)。 癌性淋巴管炎(深红，不伴热痛)浮肿：“橘皮”“猪皮”收缩：罹

2、患癌症使患者前胸肌收缩，乳房引体向上韧带绷紧的上肢动作有助于早期发现乳房皮肤收缩，8、乳头1 .注意：位置、大小、对称性，有无倒置，或有无内陷2 最近：乳腺癌3 .分泌物：乳腺导管1 ) .血性：导管内良性乳突状瘤，乳腺癌2 ) .浆液性：慢性囊性乳腺炎，9 .腋窝和锁骨窝，视诊应包括乳房淋巴引流的最重要区域，观察腋窝和锁骨上窝的红肿、包容快、溃疡、监管和瘢痕等1 .体位1 .座位：两臂下垂，抬起头或两手触腰2 ) .仰卧位：触枕头，使乳房位于胸壁对称处.1.2，触诊，2 .乳房分区：通过乳头形成水平线和垂直线，将乳房分成四个象限。1.3、触诊、3 .手法和步骤：1) .旋转或往复折动触诊，绝

3、对不要捏2 ) .先健侧、后患侧3 ) .依次浅入深触诊外上、外下、内下、内上4个象限。1.4、触诊、4 .评价内容：1) .硬度和弹性：正常乳房触诊时有弹性粒状感和柔软性，随年龄和女性生殖周期而异。 年轻人乳房柔软、质量均匀的中年人能够接触乳腺叶片的老年人多呈纤维结节感。 大姨妈乳房小叶充血，有紧张感。 妊娠期乳房增大，柔软感哺乳期呈结节感。 乳房炎症和新生物浸润后，局部硬度增加，弹力减弱。1.5、触诊、2 ) .压痛：炎症时乳房出现局部压痛的恶性病变压痛少，大姨妈的乳房也很敏感。 3 ) .团块：留心其部位、大小、形状、质感、活动度、有无压痛及其程度、边缘、外形、有无与周围组织粘连等。 4 )触诊后，应仔细触诊腋下、锁骨上窝及颈部有无淋巴结肿大。 这里是乳房炎症扩散和罹患癌症转移的地方，1.6、乳房常见病变的临床特征，急性乳腺炎：红、肿、热、皮肉之苦乳腺癌：无炎症乳腺良性

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