高血压并发症――心脑血管疾病讲座

1、,达标120/80高血压与并发症,血压不达标，您将要失去什么呢？,血压不达标，您将要失去什么呢？,血压不达标，您将要失去什么呢？,血压不达标，您将要失去什么呢？,为此付出更多的治疗费用,严格控制血压，使血压控制在目标范围内！,达标120/80,可怕的并发症,据统计，我国每年死于高血压并发症的人数多达160万以上（2002年）。 6成以上的冠心病人、8成以上脑梗塞病人、9成脑出血病人均有高血压史（2006年）。,资料来源： 1.陈龙喜,杨军,黄海洋.职业与健康. 2002年08期.2.高志扬.“慢四病”成为居民主要疾病.科技日报.2006-05-08.,高血压并发症的人数多达160万以上，致残人

2、数更高，达数百万之多！ 这些数字令人触目惊心，它告诫我们：单纯的高血压并不可怕，血压长期不达标所导致的并发症是高血压最大的危害。,高血压会对靶器官造成损害！,什么是靶器官?,血压长期不达标容易导致心、脑、肾等器官的损害。在医学上，把这些器官称为高血压的靶器官。,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压可导致心肌肥厚，,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰。,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰。 高血压可使冠状血管粥样硬化，,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰。 高血压可使冠状血管粥样硬

3、化，还可导致心绞痛、,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰。 高血压可使冠状血管粥样硬化，还可导致心绞痛、心肌梗死、,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰。 高血压可使冠状血管粥样硬化，还可导致心绞痛、心肌梗死、高血压心脏病。,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰。 高血压可使冠状血管粥样硬化，还可导致心绞痛、心肌梗死、高血压心脏病。,一般5-10年后可出现肾小管功能损害。,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰。 高血压可使冠状血管粥样硬化，还可导致心

4、绞痛、心肌梗死、高血压心脏病。,一般5-10年后可出现肾小管功能损害。 最终导致肾衰，,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰。 高血压可使冠状血管粥样硬化，还可导致心绞痛、心肌梗死、高血压心脏病。,一般5-10年后可出现肾小管功能损害。 最终导致肾衰，甚至尿毒症。,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压引起脑动脉硬化，,大脑,眼睛,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压引起脑动脉硬化，可以引起各种类型的中风，,大脑,眼睛,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压引起脑动脉硬化，可以引起各种类型的中风，如脑梗塞、脑出血，一过性脑供血不足等。,大脑,眼睛,高血压会

5、对靶器官造成什么损害?,高血压引起脑动脉硬化，可以引起各种类型的中风，如脑梗塞、脑出血，一过性脑供血不足等。,高血压可导致眼底视网膜变化,大脑,眼睛,高血压会对靶器官造成什么损害?,高血压引起脑动脉硬化，可以引起各种类型的中风，如脑梗塞、脑出血，一过性脑供血不足等。,高血压可导致眼底视网膜变化，眼底动脉狭窄，痉挛，渗出，严重时出血。,大脑,眼睛,血压达标的主要目的 保护心脑肾，远离并发症！,得了并发症后该怎么办？,建立良好的生活方式 积极运用综合疗法治疗，循序渐进的让血压达标。 选择对心脑肾副作用相对较小的降压药，如ACEI和ARB。,高血压合并冠心病,什么是冠心病？,什么是冠心病,冠心病是冠

6、状动脉粥样硬化心脏病的简称,供应心脏的动脉冠状动脉发生硬化后血管腔变窄或堵塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，引起患者胸痛、胸闷，严重可死亡！,高血压是冠心病的“四大凶手”之首,血压升高者冠心病发病率高于正常人23倍，死亡率则高34倍。,研究发现，我国患冠心病的主要原因为 高血压！,资料来源：贺耀宗.高血压合并冠心病如何选择降压药物. 家庭医学2006年04期.,早期发现 早期治疗,冠心病患者的自我报警,冠心病有不同类型,心律失常,心绞痛,急性心肌梗死,降压易缓不易急，不要把血压快速降至太低水平 选用降压药要合理，尽量选择对心、脑、肾副作用较小的降压药物；如ACEI、ARB等 采用综合治疗方法，降压

7、、降脂、减少冠心病危险因子、改善心肌缺血同步进行。,冠心病患者如何进行降压治疗,高血压合并脑卒中,可怕的数字,70%-80%的脑卒中病人 患有高血压,资料来源：高血压脑卒中患者既往史中干预因素的作用分析-全科医学临床与教育2006年04期,什么是脑卒中？,什么是脑卒中？,脑卒中，俗称中风，是脑部血管阻塞或出血，使脑组织损伤而出现的各种症状。 突然晕厥，不省人事 口眼歪斜，流口水，言语不利 肢体活动障碍 大小便失禁等 脑卒中分为出血性和缺血性两种,什么是脑卒中？,脑卒中，俗称中风，是脑部血管阻塞或出血，使脑组织损伤而出现的各种症状。 突然晕厥，不省人事 口眼歪斜，流口水，言语不利 肢体活动障碍

8、大小便失禁等 脑卒中分为出血性和缺血性两种,高血压是脑卒中最重要的危险因素,高血压未经治疗，中风的危险增加7倍。 脑出血的80是由高血压引起的。,资料来源： 1.高血压是中风的首要危险因素.中国消费者报, 2006-12-13.2.张颖,中国中医科学院.中国优秀硕士学位论文全文数据库. 2006-07-25.,什么样的高血压容易发生脑卒中？,什么样的高血压容易发生脑卒中？,单纯收缩期高血压 波动型高血压 凌晨高血压,控制高血压是预防脑卒中的关键,收缩压每降低10mmHg，舒张压每 降低5mmHg，中风的危险减少40。 降压治疗可使中风复发的危险减少 28。,资料来源：孟庆义,降压为何一定要达标

9、.健康报.2006-10-08.,控制高血压要注意,降压一定要达标 防止血压波动 长期有规律的运用科学的综合疗法预防。,合并脑卒中的治疗,合并急性脑卒中：住院治疗 恢复期脑卒中：尽可能将血压控制在140/90mmHg 避免血压降得过低 选择对脑有保护作用的药物 ACEI ARB 养成良好的生活方式,高血压合并肾病,高血压与肾损伤联系紧密，互相影响,60%-100%的慢性肾病患者患有高血压 高血压是肾病发展和心血管疾病的危险因素,资料来源：张瑞岩,慢性肾病对冠心病发病和预后的影响,内科理论与实践.2006年02期.,您有过以下症状吗？,您有过以下症状吗？,高血压患者如果存在： 则应定期检查肾功能

10、,国内外权威高血压指南一致建议：,伴有肾病的高血压患者血压应降至130/80 mmHg以下！,避免加重肾脏负担,避免使用具有肾毒性的药物 抗生素：如庆大霉素、磺胺药等 消炎药：如消炎痛、布洛芬等 选用具有肾保护的降压药 ACEI ARB 减少低质蛋白（如豆类）摄入，增加优质蛋白（如鱼、虾）,高血压合并糖尿病,高血压与糖尿病并存危害更大,如何延缓心、脑、肾并发症的发生呢？,血压要达标！ 血糖要达标！,降压和降糖同等重要,血压达标,130/80mmHg,在降压达标的同时，选择存在降压之外副作用较小的降压药，如ACEI或ARB,血糖达标,空腹血糖和餐后血糖都要达标 控制血糖要全天候,资料来源：叶任高，陆再英.内科学第6版. 人民卫生出版社,2004,799.,高