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文档简介
1、关于输血专项检查存在的问题与改进,输血科 吴小梅,为了保证我院医疗安全,必须加强输血管理、除了落实平时的科学、合理用血,输血前、中、后监控外,还必须做好输血专项检查来监督和改进我们的工作。,输血专项检查是依据卫生部临床输血技术规范中的输血指征附表,医院的输血专项检查细则附表、输血奖惩制度附表 。,附表,附表,附表,附表,输血专项检查奖惩情况表,附表 5,1、不合理输血:有1份、内三病案号211037没有输红细胞的指征,输注红细胞。可根据医院输血奖惩制度中的第一百二十八条,扣罚。 2、病程记录上输血后疗效评估不详细:有7份、占17.5%,包括:内二267922、内三211037、内六131591
2、、ICU 324442、外六392750、综合二区181287、肾内科320616。有2份没有复查相关指标,也没有看到患者的拒绝检查签名的包括:内二313165、内六220046。 3、签署输血治疗同意书不规范:有9份占22.5%,未填输血前血常规结果; 未填写孕、产方面的情况;医生没有签名;家属没有签名或已签名未注明关系;多次输血仅有一张同意书。出现以上一个或一个以上问题的有:内三211037、普儿科288622、351910、颐康园286391、ICU 370729、妇 科096158、内七314975、肾内科371623,骨三病案号090869没有医生签名。 4、填写输血护理安全记录单存
3、在问题:内六129009,病程记录中已说明有输血不良反应,但输血安全护理单上无记录。,2013年输血专项检查主要存在问题,1、不合理输血;严格参照附表认真对患者病情进 行评估,做出是否 输血的判断。 2、病程记录上没有输血疗效评估或评估不详。 输血治疗病情记录包括: 输血原因(输血指征、症状) 、 输血过程(有否输血反应)。输血后疗效评估包括: 效果(相关指标、症状) 、措施等。附表6、表7 3、申请单填写不祥及签署输血治疗同意书不规范。主要包括:漏项;输血前常规结果未填写;多次输血仅有一张同意书。 4、填写输血护理安全记录单不完整。主要有:有无输血反应未注明;输血量未按实际血量填写。,针对存在问题作出改进措施(讨
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