鼻的解剖和生理#专家指导

1、鼻的解剖及生理,1,专业资料,鼻科学是研究外鼻、鼻腔、鼻窦的解剖结构，生理功能，疾病现象和防治及其与全身联系的一门科学,2,专业资料,鼻的应用解剖,鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成,3,专业资料,外 鼻 外鼻(external nose)形似三边锥体，上窄下宽,鼻根 鼻梁 鼻翼 鼻尖 前鼻孔,4,专业资料,5,专业资料,鼻骨,外鼻的支架：由骨和软骨组成 软骨：鼻外侧软骨、大翼软骨 骨：鼻骨、上颌骨额突、额骨鼻突 浅层组织: 肌肉:,6,专业资料,7,专业资料,8,专业资料,外鼻静脉回流 内眦静脉面静脉颈内静脉 眼上、眼下静脉海绵窦 *面部静脉无瓣膜，血液可逆向流动,9,专业资料,内眦静脉,海绵窦

2、,面静脉,颈内静脉,眼上、下动脉,10,专业资料,鼻 腔 每侧鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔两部分 鼻前庭（nasal vestibule) 由皮肤覆盖 鼻阈 外侧为鼻翼，内侧为鼻小柱 *鼻前庭皮肤富于皮脂腺和汗腺，又有鼻毛，故易发生疖肿,11,专业资料,固有鼻腔(nasal proper) *有内、外、顶、底四壁 内侧壁：鼻中隔： 软骨部：鼻中隔软骨、大翼软骨 骨部：筛骨垂直板、犁骨 * 鼻中隔偏曲 黎氏区(littles area),12,专业资料,13,专业资料,鼻中隔的骨及软骨支架,14,专业资料,15,专业资料,外侧壁： 有多块骨板，有三个突出于鼻腔、呈阶梯性状排列的条形骨板，称为鼻甲;各

3、鼻甲之间有一裂隙状空间,称为鼻道。 下鼻甲：为最大最长的鼻甲 中鼻甲：位于下鼻甲上方，中鼻甲前部附着 于筛板和筛板交界处的前颅底，位于 筛窦内侧，是筛窦切除术的内界 上鼻甲：位于中鼻甲上方,16,专业资料,*鼻腔外侧壁,17,专业资料,下鼻道：前上方有鼻泪管开口 中鼻道：从前向后有两个骨形突起：钩突、筛泡；二者之间的裂隙为半月裂，最前端为额窦开口，其后为前组筛窦开口，最后为上颌窦开口。 *窦口鼻道复合体：包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。 上鼻道：有后组筛窦的开口 总鼻道： 嗅裂,18,专业资料,下鼻甲,中鼻道,下鼻道,中鼻甲,上鼻甲,上鼻道,19,专业资料,

4、中鼻甲,中鼻道,下鼻甲,下鼻道,总鼻道,嗅裂,鼻中隔,20,专业资料,21,专业资料,22,专业资料,鼻腔粘膜,嗅区(olfactory region)粘膜： 假复层无纤毛柱状上皮，上皮中具有具嗅毛的嗅细胞、支持细胞、基底细胞构成特异性感觉上皮 呼吸区（respiratory region)粘膜： 粘液毯 海绵状血窦,23,专业资料,24,专业资料,25,专业资料,26,专业资料,27,专业资料,鼻腔鼻窦粘膜运动情况（点击播放）,28,专业资料,鼻腔血管,动脉主要来自眼动脉和颌内动脉 眼动脉：来自颈内动脉和颌内动脉 筛前动脉：供应前筛窦、鼻腔外侧壁、鼻中隔前上部 筛后动脉：供应后筛窦、鼻腔外侧

5、壁、鼻中隔后上部 颌内动脉：在翼腭窝内分为蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉,29,专业资料,30,专业资料,鼻腔神经,嗅神经 感觉神经：只要来自三叉神经的第 一、第二支 植物神经：交感神经和副交感神经 纤维，二者在翼管内组 成翼管神经，经蝶腭神 经节入鼻腔。,31,专业资料,32,专业资料,鼻窦（nasal sinuses) 鼻窦是鼻腔周围颜面和头颅骨中的一些含气的空腔，共四对，左右对称排列，为上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。依其开口部位又可分为：,前组鼻窦： 上颌窦、前组筛窦、额窦开口于中鼻道 后组鼻窦： 后组筛窦、开口于上鼻道 蝶窦：开口于蝶筛隐窝,33,专业资料,34,专业资料,上颌窦,筛窦,额窦

6、,35,专业资料,上颌窦（maxillary sinus),前壁：面壁 后壁：翼腭窝 上壁：眶壁 底壁：上颌齿槽 内壁：鼻外侧壁，后上为上颌窦开口,36,专业资料,37,专业资料,额窦（frontal sinus),发生于额骨二层板障之间 前壁：额骨外板 后壁；额骨内板 底壁：外侧为眼眶上壁 内侧为前筛窦顶,38,专业资料,39,专业资料,筛窦（ethmoid sinus),又称筛迷路 前界： 后界：蝶窦前壁 外界：纸样板 内界：鼻腔外侧 上界：筛板外侧 中甲附着缘将筛窦分为前、后两组,40,专业资料,41,专业资料,蝶窦（sphenoid sinus),发生于蝶骨体内 上壁：蝶鞍底 底壁：鼻腔及鼻咽顶 前壁：开口；与鼻中隔的筛骨垂直板和犁骨的后缘相接,42,专业资料,43,专业资料,鼻腔生理,呼吸功能： 呼吸通道：层流 紊流 过滤和清理功能 调节温度湿度 嗅觉功能 共鸣 鼻部反射：鼻心肺反射 免疫功能,44,专业资料,鼻窦生理,功能尚不明确 增加鼻腔粘膜面积 减轻头部和面部重量 发音共鸣 保护重要器官,45,专业资料,视频