脊柱摄影含躯干骨#专业参考

1、,1,专业参考,一、躯干骨,椎骨24 骶骨1 尾骨1 胸骨1 肋12对,组成：,中轴骨骼,2,专业参考,3,专业参考,颈椎 7 胸椎 12 腰椎 5 骶椎 1（5） 尾椎 1（34）,（一）椎骨,4,专业参考,1椎骨的一般形态,椎体 椎弓 突起,椎孔椎管 椎间孔,椎体,椎弓根,上关节突,椎孔,横突,椎弓板,棘突,棘突,横突,椎体,上关节突,下关节突,5,专业参考,2各部椎骨的主要特征,上关节突,横突,棘突,棘突,横突,上肋凹,下肋凹,上关节突,横突肋凹,上关节突,（1）胸椎,肋凹与肋头相关节。 横突肋凹与肋结节相关节。 棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。,6,专业参考,横突孔,椎体,上关节

2、突,椎弓,椎孔,棘突,（2）颈椎,椎体较小 颈椎有横突孔， 第26颈椎棘突短而分叉。 第37颈椎 椎体钩,前结节,横突孔,上关节凹,后弓,前弓,后结节,椎孔,第1颈椎呈环状 寰椎,椎动脉沟,钩椎关节（luschka关节） 椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。,前弓 后弓 侧块 齿关节凹（齿突凹） 椎动脉沟,齿突凹,7,专业参考,齿突,上关节面,横突孔,椎弓,椎孔,棘突,第2颈椎有齿突 枢椎,椎体,椎弓根,上关节突,横突,下关节突,椎体钩,第7颈椎棘突长 隆椎,棘突,8,专业参考,上关节突,椎体,横突,椎弓根,椎弓板,棘突,椎孔,椎体,棘突,下关节突,上关节突,横突,（3）腰椎,椎体大 棘突

3、宽而短，呈板状，水平方向后伸 棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。,9,专业参考,骶前孔,岬,横线,尾骨,骶后孔,尾骨,骶管,骶角,耳状面,骶管裂孔,上关节突,(4)骶骨,岬 骶前孔 骶后孔 骶管 骶角 骶管裂孔,（5）尾骨,由34块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。,10,专业参考,11,专业参考,脊柱摄影前注意事项,1应详细阅读申请单，正确选择摄影体位。 2应去除被摄部位体表不透X线的膏药、辅料及可显影的衣物等。 3摆放摄影体位时，利用调整被检者体位或中心线方向来适应脊柱生理或病理弯曲，使X线与椎间隙平行，避免椎体影像相互重叠或影像失真。4脊柱外伤患者摄影时，避免损伤脊髓或血管，发

4、生意外。5脊柱摄影应包括邻近有特殊标志的椎骨。,12,专业参考,6腰椎摄影宜深呼气后屏气曝光，其它位置多为平静呼吸状态下屏气曝光。7脊柱摄影管电压较高，需使用滤线器摄影技术。8摄影时应注意对被检者的X线防护。 9. 脊柱摄影胶片尺寸： 颈椎及骶尾椎 8*10英寸 胸、腰椎 11*14英寸,13,专业参考,14,专业参考,15,专业参考,16,专业参考,颈椎张口位,17,专业参考,颈椎张口位,寰椎,枢椎,寰枢关节间隙,齿突,18,专业参考,颈椎张口位,19,专业参考,颈椎张口位,20,专业参考,21,专业参考,22,专业参考,37颈椎前后位,摄影目的：观察第37颈椎的正位影像 摄影体位：患者直立

5、或仰卧于于摄影架前，头部后仰，头稍上仰，听鼻线垂直于暗盒。两臂置于身旁。胶片上缘平外耳孔，下缘平胸骨颈静脉切迹。 中 心 线：头向10角，甲状软骨 照片显示：第37颈椎的正位影像,23,专业参考,标准片显示,第37颈椎与第1胸椎投影于照片中 颈椎棘突位于椎体正中，横突左右对称 椎间隙与钩突关节显示清晰 气管投影于椎体正中 下颌骨位于第2、3椎间隙水屏高度显示 第37颈椎骨纹理显示清晰,24,专业参考,25,专业参考,26,专业参考,27,专业参考,第2颈椎,第3颈椎,第4颈椎,第5颈椎,第6颈椎,第7颈椎,椎体,横突,棘突,椎间隙,椎弓根,枕骨,第1胸椎,第1肋骨,颈椎正位,28,专业参考,颈

6、椎正位,气管,29,专业参考,30,专业参考,31,专业参考,32,专业参考,33,专业参考,颈椎侧位,摄影目的：观察全部颈椎的侧位影像 摄影体位：患者侧立于摄影架前，头稍 后仰，使听鼻线与暗盒短轴平行， 两肩尽量下垂，胶片上缘平外耳 孔，下缘平胸1 中 心 线：第5颈椎，甲状软骨平面、颈部前后 缘连线中点 照片显示：颈椎椎体、棘突、椎间隙及 软组织、舌骨清晰显示,34,专业参考,标准片显示,第17颈椎序列以正常生理曲度显示照片正中 下颌骨不与椎体重叠 各椎间隙及椎间关节显示清晰、边缘锐利 气管、颈部软组织与椎体层次可辩 椎体骨纹理清晰显示,35,专业参考,颈椎侧位,36,专业参考,颈椎侧位,

7、寰椎,枢椎,上关节突,下关节突,第7颈椎棘突,齿突,下颌骨,37,专业参考,颈椎侧位,38,专业参考,颈椎病,39,专业参考,颈椎骨折,40,专业参考,颈椎椎间孔前后斜位（左、右）,摄影目的：观察椎间孔、小关节及椎弓 根的情况 摄影体位：患者直立于摄影架前，背向 暗盒，身体的正中面与暗盒 成45角，颏部内收，头 部向被检侧外旋，使头部 的矢状面与暗盒平行 中 心 线：第4颈椎,41,专业参考,颈椎斜位（左）,照片显示：颈椎斜位影像，椎间孔及椎弓根清晰显示 标准片显示： 第17颈椎显示于照片正中 椎间孔呈卵圆形，边缘锐利 下颌骨与椎体不重叠 椎体骨纹理清晰显示,42,专业参考,颈椎椎间孔前后斜位

8、,椎间孔,椎弓根,第7颈椎,枢椎,棘突,43,专业参考,颈椎前后斜位,44,专业参考,颈椎前后斜位,45,专业参考,颈椎前后斜位,46,专业参考,47,专业参考,48,专业参考,49,专业参考,50,专业参考,51,专业参考,胸椎前后位（正位）,摄影目的：观察胸椎各部的形态、骨质、 关节间隙及软组织的情况 摄影体位：患者仰卧在摄影台上，背部 贴紧台面，双臂放于身旁， 双膝弯曲，两足紧贴台面胶片上缘 包括C7，下包括L1 中 心 线：T6 照片显示：第112胸椎的正位影像,52,专业参考,53,专业参考,54,专业参考,胸椎前后位,锁骨,肋骨,第12肋骨,第1胸椎,第12胸椎,椎弓根,棘突,横突,第7颈椎,脊椎间隙,心脏,55,专业参考,胸椎前后位,56,专业参考,胸椎前后位,57,专业参考,胸腰椎侧弯,58,专业参考,59,专业参考,胸椎侧位,60,专业参考,61,专业参考,胸椎侧位,第12胸椎,第4胸椎,椎间隙,椎弓根,第1