跌倒的护理.ppt

1、住院患者跌倒的预防和护理,自治区中医院 王晶心 翁迪华,跌倒的定义,跌倒是指身体的任何部位（不包括双脚）因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体.,跌倒的危险因素,年龄 既往跌倒史 精神神经异常 感觉缺失 移动及平衡减弱 排泄异常 药物影响 疾病因素,中枢神经的因素,任何中枢神经系统的疾病都会影响人体的稳定能力，如脑血管意外、震颤性麻痹引起的平衡能力的降低，以及痴呆、帕金森病、脑积水、维生素B12缺乏、脊柱病变引起的步态异常，此外，某些急性感染性疾病可使人竖立活动时轻易跌倒。,骨骼肌肉的因素,下肢髋、膝、踝的退行性关节炎，导致步态和肌肉失常；腰背脊柱的劳损退变使脊柱对下肢的重新调整代偿能

2、力下降。足部疾病可提供错误的下肢本体感觉信息，诱发跌倒，还有老年过程导致的骨质疏松是老年人跌倒的重要危险因素。,心理因素,心理因素精神状态和熟悉能力与机体对环境、步态、平衡的控制能力有关，当判定能力受损或对四周的环境忽略时，跌倒的危险性增加。住院病人，由于躯体疾病、庞大的医疗费用给病 人带来了压力。,脑缺氧脑缺血,一过性脑缺氧短暂性脑缺血发作可影响大脑的供血，引起间断性头晕，老年人从卧位或坐位忽然站起，导致大脑暂时供血不足引起头晕、眩晕、视物不清等，极易站立不稳而跌倒。,跌倒的危险因素总评分值,低度危险:各项之和小于等于16分 中度危险:1735分 高度危险:大于等于36分 评估分值大于等于1

3、6分者，应在护理记录中体现，并列人交班内容中。,评估时间,新入或转入病人 病人意识或病情变化时 使用易导致病人意识改变的药物 病情危重者3天评估1次。,跌倒的预防及护理措施,认真细致的做好跌倒的危险因素的检查和评估，责任护士并做好记录。 认真交接跌倒高危患者，对有跌倒可能的患者,护士应给患者佩戴防跌标识， 认真做好床头交接班工作，对家属做详尽的说明,以取得家属的配合。必须有家人陪护。,跌倒的预防及护理措施,1、要向患者做好详尽的入院环境宣教，对有台 阶、拐弯、地面不平整处做特别的提醒,做好床单位准备。 2、尽量将床的高度降到最低的位置,安置和固定好护栏,保证防护拦的完好状态，教会病人使用护栏。

4、 3、把呼唤器置于床头或枕边,病房应采光良好,窗帘遮蔽及光线暗弱时或夜间应打开性能良好的夜间照明装置。 4、地面、卫生间应保持干燥,地面的水迹和污物及时去除,尽量清除走廊内的杂物,保证畅通无阻,病房、走廊、卫生间墙壁上均应安装扶手。,跌倒的预防及护理措施,要让患者穿着稳定性良好的防滑鞋,大小合适,穿防滑拖鞋，教会患者使用辅助器具：如拐杖、轮椅、护栏的使用,特别是使用过镇静、镇痛、降压药后,应卧床休息。,跌倒的预防及护理措施,如病人不慎跌倒，应立即报告医生，配合医生紧急处理。评估跌倒的程度，严密监测病人的生命体征及受伤部位，配合医生做好应急处理工作，并做好护理记录，填写跌倒的登记表上报跌倒小组。

5、,跌倒的健康宣教,向跌倒的高危人群及其家属讲解跌倒的不良后果及提供教育，加强公共卫生环境的治理，是预防跌倒的有效护理措施。,跌倒的健康宣教, 做好跌倒的危险评估，具体介绍病室环境，易引起跌倒的危险场所，如厕所、浴室、楼梯等，以引起患者的重视，对活动不便易跌倒的要家属陪护。,跌倒的健康宣教, 采取各种必要的安全措施,上下楼梯要扶扶手，老年人的床应适当降低，地面应保持平整干燥，假如刚擦过地应有明显标志，提醒注重防滑。洗手间和走廊内照明光线要充足并要有扶手。对长期卧床者及眼科、骨科手术后的患者，忽然起床很轻易引起跌倒，最好在床上 大小便，如必须起床时应由家属或护士协助患者大小便、入厕最好用坐式，下床

6、活动、坐卧轮椅等。,跌倒的健康宣教, 穿着要合适，裤子不宜太长，活动时不要穿拖鞋，鞋子要合适，走路不宜太快。 在服用镇痛、镇静、降压等药物时，尽量卧床，起床不宜过猛，在床别休息一会儿，再下床活动。,跌倒的健康宣教, 加强体育锻炼和适当的活动，保持骨关节的灵活性和防止肌肉萎缩无力和骨质疏松，特别是要加强下肢肌肉、关节的锻炼。,跌倒小组简介,组长：王晶心 副组长：翁迪华 组员：张晓荣（肿瘤科） 何莉（神内科） 于谦（老年病科） 陈媛媛（血液科）,全院各科风险联络员,干二科 张莲云 内分泌 李淑菊 高血压 潘晓涛 皮肤科 杨 莉 肛肠科 吴婷婷 针灸科 李 娜 呼吸科 朱 芳 心内一 裴 艳 心内二

7、 狄 青 风湿科 张 荣 消化科 何玉梅 眼 科 肖 莉 儿 科 刘艳红 肝病科 郭 燕 手术室 梁 娇 黄 门 赵 箐 大十字 谷学瑾 V I P 冯 岚 神经外 秦泽红 心胸外 叶 锦 妇 科 谢 群 泌尿外 吴 娟 普外一 车 风 普外二 陈 霞 脊柱一 刘新梅 脊柱二 崔 旭 肾病科 宗 婷 骨二科 王晓君 耳鼻喉 张菊花 骨一科 周 丽 骨三科 陈 卉 外ICU 刘 慧 内ICU 狄亚群 C C U 邵艳飞 急症科 刘燕珂,风险管理小组工作职责, 有效规避事故、风险，并从根本上堵塞医疗差错和 事故的发生渠道，从而提高护理质量。 做好风险预防：每季度定期进行护理风险教育, 规 范护理流程,加强护理风险监控 负责及时收集科室现存的和潜在的护理风险信息 罗列在护理工作中可能出现的安全隐患，及时上报， 并采取相应对策。 监督、指导临床科室护理工作 每季度召开分析讨论会，对于特殊病例进行讲评,风险管理小组年度工作计划, 每季度召开一次风险讨论会议，各科室回报本 科室风险管理工作的情况。 针对本季度出现的风险案例进行原因分析，制 定防范措施。 互相交流各科室风险管理的先进经验。 完善风险管理系统各环节