341-肿瘤内科学第四次4 21

1、全国卫生职称类考试考前直播冲刺 341-肿瘤内科学,1.A1/A2型题 一下每一道考题下面又A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳笞案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 1.下列方法不属于肺癌定性诊断方法的是 A.肺癌的内镜检查 B.痰细胞学检查 C.经皮细针肺穿刺细胞学 D.胸腔积液癌细胞学检查 E.PET检查,第2章：肺癌,答案：E,2.肺癌患者行X线检查时,必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查,加做胸部侧位片,可使肺癌的检出率增加（） A.7% B.1% C.5% D.3% E.9%,答案：A,3.小细胞肺癌应当采取的综合治疗方式是（） A.以分子靶向治疗为主

2、B.以手术为主 C.以放疗为主 D.以化疗为主 E.以化放疗为主,答案：E,4.肺癌高危人群的吸烟指数(每天吸烟支数吸烟年数)应大于 A.400 B.100 C.300 D.200 E.500,答案:A,5.中央型肺癌发生部位是 A.细支气管开口以上 B.主支气管开口以上 C.段支气管开口以上 D.叶支气管开口以上 E.毛细支气管开口以上,答案:C,6.肺癌最常见的症状是 A.胸痛 B.咳嗽 C.胸闷 D.血痰 E.气促,答案：B,7.吉非替尼的有效率与下列因素不相关的是() A.EFGR表达 B.分期 C.性别 D.从不吸烟者 E.腺癌,答案：B,8.有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包

3、括（） A.抗生素 B.吸氧 C.肾上腺皮质激素 D.支气管扩张剂 E.氨磷汀,答案：E,9.小细胞肺癌局限期不包括 A.少量胸腔积液 B.同侧纵隔淋巴结转移 C.同侧膈肌侵犯 D.同侧锁骨上淋巴结转移 E.轻度上腔静脉压迫综合征,答案：C,10.小细胞肺癌最多见的病理类型是 A.中间细胞型 B.大细胞型 C.癌肉瘤 D.燕麦细胞型 E.混合细胞型,答案：A,11.针对丰非小细胞肺癌根治术后的放射治疗,下列表述正确的是 A.适用于T4N1M0的病例 B.适用于术后有肿瘤残存的病例 C.适用于T2N1M0的病例 D.适用于T4N0M0的病例 E.适用于T3N0M0的病例,答案：B,12.肺癌患者

4、放疗过程中岀现急性放射性食管炎的时间是() A.DT4060Gy左右 B.DT1030Gy左右 C.DT3050Gy左右 D.DT2040Gy左右 E.DT5070Gy左右,答案：D,13.目前在我国,肺癌的发病率和死亡率居城市恶性肿瘤的 A.第4位 B.第1位 C.第3位 D.第2位 E.第5位,答案：B,14.关于非小细胞肺癌的治疗原则,不正确的表述是 A.一般情况好、无胸腔积液的A期患者行同步化放疗 B.IA以手术为主 C.A期患者先行手术,术后行放疗和化疗 D.IB和期患者先行手术,术后可行放疗和(或)化疗 E.期患者应行以全身治疗为主的综合治疗,答案：C,15.恶性胸膜间皮瘤治疗中应

5、用最多的方法是(） A.分子靶向治疗 B.手术 C.放疗 D.化疗 E.姑息治疗,答案：D,16.恶性胸膜间皮瘤标准的根治术不包括的范围是（） A.膈肌 B.患侧胸膜 C.心包 D.全肺 E.纵膈淋巴结,答案：E,17.下列不属于恶性胸膜间皮瘤手术适应证的是 A.患者伴有难以忍受的胸部疼痛 B.病变集中一侧胸腔，无远处转移 C.患者相对年轻,能承受手术创伤,预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量 D.弥漫性恶性胸膜间皮瘤 E.反复难以控制的胸腔积液而其他治疗可选,答案：D,18.下列哪项是恶性胸膜间皮瘤目前疗效最好的化疗方案 A.培美曲塞+奥沙利铂 B.雷替抽塞+顺铂 C.培美曲塞+顺铂 D.

6、雷替曲塞+奥沙利铂 E.吉西他滨+顺铂,答案：C,19.目前恶性胸膜间皮瘤唯一可能获得根治的手段是 A.分子靶向治疗 B.手术 C.化疗 D.放疗 E.姑息治疗,答案：B,20.患者男性，57岁，反复咳嗽咳痰月余，X线图像如下，最有可能是下列哪项诊断？（）,A.外周型肺癌 B.肺结核瘤 C.中央型肺癌 D.肺转移瘤 E.胸腺瘤,答案：A,21.患者男性,64岁,肝癌术后一年余,现出现反复咳嗽咳痰,X线图像如下,最有可能的诊断是 A.肺结核 B.中央型肺癌 C.肺转移癌 D.外周型肺癌 E.肺炎,答案：C,22.患者男性,54岁,出现反复咳嗽咳痰3月,CT线图像如下,最有可能的诊断是 A.肺结核

7、 B.中央型肺癌 C.肺脓肿 D.外周型肺癌 E.肺炎,答案：D,23.患者,女性,39岁。因“双侧膝关节疼痛5月,干咳2月,咯血3天.查体:浅表淋巴结未及肿大,杵状指。双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。胸部CT示左肺门占位性病变,纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物,活检报告为低分化腺癌。X线戋见双股骨下段骨膜增生,此表现为 A.骨膜炎 B.类癌综合征 C.滑膜炎 D.类风湿性关节炎 E.肺性肥大性骨关节病,答案:E,24.患者,男性,67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院,行左上肺叶切除术,术后病理示:左上肺高分化鳞癌,支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移,残端可见

8、癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期,并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体:听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示:左肺下叶间质密度增高,左侧少量胸腔积液。此时,应当考虑的诊断是 A.放射性肺炎 B.大叶性肺炎 C.细支气管泡炎 D.小叶性肺炎 E.胸膜炎,答案：A,二。A3/A4型题 以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题请根据提供的信息,在每题的A,B,C,D,E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上按照题号,将所选答案对应字母的方框涂黑,1.共用题干 患者女性,57岁,因“咳嗽、胸闷半月余,加重2天”入院。胸部CT示:右上肺叶外周带

9、占位性病变，纵膈淋巴结肿大、增多,右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT未发现异常 1.患者的诊断与分期属于 A.右肺腺癌cT4N2MO,A期 B.右肺腺癌cT4NIMO,A期 C.右肺腺癌cT3N2MO,B期 D.右肺腺癌cT3N2MO,A期 E.右肺腺癌cT4N2MO,B期,答案：E,2.若患者PS评分为1,那么首选的治疗方式是() A.分子靶向治疗 B.手术 C.放疗 D.化疗 E.最佳支持治疗,答案：D,3.若患者PS评分为3,那么首选的治疗方式是() A.分子靶向治疗 B.手术 C.放疗 D.化疗 E.最佳支持治疗,答案：E,2.(共用题干） 患者

10、男性,70岁,左声门高中分化鳞癌T2M0MO,行左声带切除术后15年再次出现声嘶,有咳嗽及咳痰情况。查体:喉部外形完整,双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年 1.下列检查对帮助诊断及后续治疗意义不大的是 A.颈部B超 B.头颈部MRI C.痰细胞学检查 D.喉镜 E.胸部CT检查,答案：C,2.患者行胸部CT示右上肺可见约4cmX2cm占位,周围有毛刺,纵隔淋巴结肿大明显。头颈部检查未见昇常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是 A.炎性假瘤 B.喉痘术后复发肺转专移 C.肺结核 D.第二原发肿瘤：肺癌可能 E.原发灶不明肺转移性肿瘤,答案：D,3.经纤维支气管

11、镜活检证实为小细胞肺癌,下一步治疗策略是 A.以化疗为主的综合治疗,包括手术及放疗 B.行根治性手术 C.单纯放疗 D.分子靶向治疗 E.单纯化疗,答案：A,3.(共用题干） 患者男性,46岁。因“干咳6个月”入院。查体:浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变,纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物,活检报告为小细胞癌。 1.对帮助判断小细胞肺癌最有价值的肿瘤标记物是 A.CA199 B.CEA C.Cyfra211 D.NSE E.CA125,答案：D,2.如果患者行头颅MRI腹部B超、骨ECT未发现异常,那么患者应当接受的治疗是 A.手术+化疗 B

12、.手术 C.放疗 D.化疗 E.化疗+放疗,答案：E,3.患者初始化疗时不可选用的方案是() A.vp-16+IFO+DDP B.CBP+VP-16 C.CTX+ADM+VCR D.VP-16+DDP E.CTX+ADM+DDP,答案：A,4.如果对患者进行预防性放疗,那么应当接受治疗的部位是（） A.肝 B.胸椎 C.脑 D.腰椎 E.胰腺,答案：C,4.(共用题干） 患者男性,62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示:左上肺叶直径约2cm的占位性病变,纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物,活检示:高分化鳞状细胞癌。患者行头颅

13、MRI、腹部B超、骨ECT未发现异常 1.患者的诊断是（） A.左上肺高分化鳞癌pT2NOMO B.左上肺高分化鳞癌cT1MOMO C.左上肺高分化鳞癌cT2NOMO D.左上肺高分化鳞癌pT1NOMO E.左上肺高分化鳞癌cT3MoMO,答案：B,2.若患者经完善相关检查,无手术禁忌证,那么首选的术式是( A.肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫 B.肺局部切除术 C.全肺切除术 D.肺叶切除术 E.扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫,答案：A,3.若患者因心脏原因不能手术,那么在现有设备条件下,患者可选择的最佳的放射治疗为 A.四维放射治疗 B.常规放疗 C.三维适形放疗 D.立体定向放疗 E.

14、实时跟踪放疗,答案：C,4.若患者在手术或放射治疗后3年,出现双肺占位性病变,患者拒行化疗,那么患者可以选择的下列最佳分子靶向治疗药物是 A.厄罗替尼 B.索拉非尼 C.吉非替尼 D.甲磺酸伊马替尼 E.拉帕替尼,答案：A,5.(共用题干） 患者男性,63岁。因“胸背部疼痛3月余,加重1天”入院。胸部CT示:右上肺占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物,活检示:低分化腺癌。骨ECT示:T3、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。 1.若患者目前身体活动正常,那么应当接受的治疗除外(） A.T9、T10

15、椎体放疗 B.镇痛治疗 C.化疗 D.手术 E.双磷酸盐治疗,答案：D,2.若对T9、T10椎体进行放疗,那么镇痛作用维持时间最长的照射剂量与剂量分别是() A.DT8Gy/1F B.DT40Gy/20F C.DT20Gy/5F D.DT30Gy/10F E.DT6Gy/1F,答案：D,3.患者在3个月后突发一侧肢体乏力状况,需要考虑进行的检查是() A.血生化检查,以了解有无低钙血症等电解质异常 B.头颅MRI,以了解有无脑转 C.腹部CT,以了解有无肝转移 D.脊髓MRI,以了解有元脊髓转移 E.暂时不需要检查,观察病情变化,答案：B,4.在第3问的基础上,如果出现脑转移,应该马上进行的后

16、续治疗是() A.口服榃莫唑胺化疗 B.分子靶向治疗 C.姑息性放疗辅助脱水治疗 D.全身化疗 E.最佳支持对症治疗,答案：D,3.B1型题 以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选一次，多次或者不被选择,1.(共用备选答案） A.腺鳞胞 B.鳞状细胞癌 C.大细胞癌 D.腺癌 E.小细胞癌 1.肺癌最常见的组织学类型是() 2.恶性程度高,容易发生转移的肺癌组织学类型是() 3.以中央型肺癌为主的组织学类型是(),1.答案：D 2.答案：E 3.

17、答案：B,2.(共用备选答案） A.胸腔镜 B.纤维支气管镜 C.纵隔镜 D.经皮肺穿刺活检 E.剖胸探查 1.患者身体健康,无手术禁忌证,胸部CT提示右肺下叶外带孤立的结节性病变,此时应当选用的定性诊断方法是() 2.是肺癌分期的重要手段,同时也可用于胸部疑难疾病的鉴别诊断的是() 3.对于非创伤检查执行之后仍然未能确诊的恶性胸腔积液患者,可以选用的定性诊断方法是(),1.答案：E 2.答案：C 3.答案：A,3.(共用备选答案） A.Pancoast综合征 B.类癌综合征 C.Horner综合征 D.上腔静脉阻塞综合征 E. Cushing综合征 1.肺癌或转移淋巴结累及第7颈椎至第1胸椎

18、外侧旁的交感神经,可以导致() 2.肺癌或转移淋巴结破坏第1，2肋骨和臂从神经，可以导致（） 3.肺癌组织中的嗜银细胞产生的生物活性胺类,可以导致（）,1.答案：C 2.答案：A 3.答案：B,4.(共用备选答案) A.5060Gy B.4050Gy C.2030Gy D.3040Gy E.6070Gy 1.局部晚期NSCLC的姑息性照射剂量为() 2.不能耐受手术或拒绝手术的早期NSCLC根治性放疗的照射剂量为(),1.答案：A 2.答案：E,5.(共用备选答案) A.5060Gy B.4050Gy C.2030Gy D.3040Gy E.6070Gy 1.晚期NSCLC脑转移的照射剂量为（

19、） 2.SCLC局部放射治疗的照射剂量为（）,1.答案：D 2.答案：A,一：案例分析题 以下提供若干个案例，每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0,1.患者女性,51岁。2004年6月15日因“体检时胸片发现右下肺占位性病变2天”入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为“右下肺腺癌”。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶

20、,大小约6cm6cm5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报为:“右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织”。患者术后于2004年7月19日10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者200

21、7年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史,1.患者2004年6月术后的诊断是 A.右肺下叶中分化腺癌pT2N2MO B.右肺下叶中分化腺癌pT2N1MO C.右肺下叶中分化腺癌pT4N1MO D.右肺下叶中分化腺癌pT3NIMO E.右肺下叶中分化腺癌pT3N2MO F.右肺下叶中分化腺癌pT4N2MO,答案：A,2.如果你是患者的主治医生,那么可以为患者选择的辅助化疗方案是() A.多烯他赛+顺铂 B.长春瑞滨+顺铂 C.紫杉醇+顺铂 D.吉西他滨+顺铂 E.CPT11+顺

22、铂 F.足叶乙甙+顺铂,答案：B.C.F,3.患者放射治疗的靶区有 A.右肺门+纵隔 B.右支气管残喘 C.纵隔 D.右肺门 F.右支气管残端+右肺门+纵隔,答案：F,4.如果你是患者的主治医生,那么在2006年2月20日7月31日间可以为患者选择的化疗方案包括() A.紫杉醇 B.吉西他滨+顺铂 C.多烯他赛+顺铂 D.紫杉醇+顺铂 E.多烯他赛 F.培美曲塞,答案：E,F,5.对本例患者而言,最佳的分子靶向治疗药物有 A.范得他尼 B.索拉非尼 C.吉非替尼 D.甲磺酸伊马替尼 E.拉帕替尼 F.厄罗替尼,答案：C,二：A3/A4型题 3.以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提

23、供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上按照题号,将所选答案对应字母的方框涂黑,1.(共用题干) 男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(+),应用2HRZ/4压治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阳塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急。,1.本例最可能的诊断是() A.肺癌 B.结核病复发 C.继发细菌性感染 D.肺部真菌感染 E.肺栓塞,答案：A,2.

24、为确诊,进一步应首选的检查是()。 A.肺癌标志物 B.支气管造影 C.纤维支气管镜检查 D. MRI E.核素扫描,答案：C,3.上述检查确立诊断后,下列检查对治疗选择具有决定性意义的是()。 A.肺功能 B.肝功能 C.肾功能 D.心电图 E.痰结核杆菌培养,答案：A,2.(共用题干) 男性,48岁,咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。 1.本例患者需要进一步确定和评价的项目中最重要的应是()。 A.肝肾功能 B.血细胞计数 C.组织学类型和分期 D.免疫状态 E.生命质量,答案：C,2.经检查确诊为小细胞肺癌,首先选择的治疗是()。 A.手术加术后化学治

25、疗 B.手术 C.化学治疗 D.放射治疗 E.生物学治疗,答案：C,3.经上述治疗后下列随访项目中,最重要的是()。 A.肝肾功能 B.有无残留病灶和转移 C.有无骨髓抑制 D.免疫功能 E.临床症状、体征,答案：B,3.(共用题干) 男性,69岁,因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞,后前位常规胸片未见异常 1.从影像学角度看,该例基本检查尚应加做() A.肺动脉造影 B.前弓位摄片 C.支气管造影 D.MRI E.侧位胸片、支气管分层摄片,答案：E,2.该例癌肿尚需排除来源于其他器官,主要是 A.唇部 B.食管 C.舌 D.口腔黏膜 E.鼻咽部,答案：E,3.对

26、于该例最有诊断价值的辅助检查是 A.核素肺扫描 B.纤维支气管镜 C.MRI D.CT E.支气管动脉造影,答案：B,4.经检查确诊左总支气管距隆突1.5cn处鳞癌,中等分化,肺功能基本正常,其治疗应选择 A.放射治疗联合化学治疗 B.左肺叶切除 C.左全肺切除 D.放射治疗，避免肺功能损失过多 E.支气管动脉灌注化学治疗,答案：C,5.如果患者手术结果与纤维支气管镜定位一致，肿瘤本身约1.5cm大小，肺门淋巴结没有转移，按TNM分期应属于（） A.T2N0M0(I期) B.T3N0M0（B期) C.TisN0M0(I期) D.T2N0M0(I期) E.TxN0M0(隐性肺癌）,答案：B,6.

27、如果经现有检查仍不能发现肿瘤部位,其处理应采取的措施是（） A.每隔1个月随访痰脱落细胞和影像学或纤维支气管镜检查 B.剖胸探查 C.定期(每隔12个月)随访CT D.全身化学治疗 E.定期(每隔12个月)随访MRI,答案：A,4.（共用题干） 男性,49岁,右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。x胸片示右侧大量胸腔积液,为血性，找到癌细胞，大致为腺癌 1.胸部X线平片出现下列哪个征象应考虑到肺癌可能? A.胸腔大量积液而纵膈无推移，提示同侧有肺不张 B.胸腔积液量大 C.压迫性肺不张 D.肺门阴影增深 E.侧位片主动脉窗模糊,答案：A,2.本例最有价值的定位诊断技

28、术是 A.胸部体层摄影 B.彩色超声显像 C.核素肺扫描 D.胸部CT扫描 E.支气管动脉造影,答案：D,3.本例最有价值的组织学定性诊断技术是（） A.癌标志物检查 B.痰脱落细胞检查 C.纤维支气管镜检查和活检 D.胸膜活检 E.胸腔镜检查,答案：C,4.患者及其家属要求手术治疗,医生的观点和态度应当是（） A.胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗 B.完全失去手术指征 C.先进行全身化疗,再行手术加术后化学治疗 D.先治疗胸腔积液,待胸腔积液消失后争取手术 E.可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术,答案：B,5.有人提岀进行胸膜粘连和胸腔闭锁术,其指征主要

29、取决于 A.有无区域性淋巴结转移 B.肿瘤的组织学类型,恶性程度高者指征较强 C.胸腔积液增长速度和压迫症状 D.原发病灶是否得到控制 E.肿瘤对化学治疗的敏感性,答案：C,6.假如患者及其家属积极要求化学治疗,医生的观点和态度应当是() A.小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗 B.患者年轻,值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗 C.坚持不用化学治疗 D.腺癌对化学治疗不敏感,不值得使用化学治疗 E.可以试用,但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估,答案：E,5.(共用题干) 男性,66岁,5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并岀

30、现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小，眼球内凹,上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清,1.该例诊断首先应考虑的是（） A.右上肺结核球 B.右肺尖结核 C.右上肺慢性炎症 D.右肺上沟瘤（Pancoast瘤） E.右上肺转移性肿瘤,答案：D,2.患者右臂疼痛是因为() A.肿块压迫臂丛神经 B.肿块压迫锁骨下动脉 C.肿块压迫尺神经 D.肿块压迫腋窝神经 E.肿块压迫桡神经,答案：A,3.患者面部征象的原因是 A.肿块压迫眼神经 B.肿块压迫三叉神经 C.肿块压迫面神经 D.肿块压迫颈交感神经干 E.肿瘤发生脑转移,答案：D,

31、4.在住院过程中,患者岀现右上肢感觉障碍和无力,这是因为 A.肿块引起椎体破坏,压迫神经 B.肿块压迫脊髓前角 C.肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经 D.肿块压迫颈交感神经干 E.肿块向右肱骨转移,答案：C,5.患者右上臂疼痛进一步加剧,肤色苍白,皮温降低,这是因为（） A.肿块引起锁骨下动脉癌栓 B.肿块引起锁骨下动脉血栓 C.肿块压迫腋动脉 D.肿块压迫锁骨下静脉 E.肿块压迫锁骨下动脉,答案：E,6.假如2个月后患者出现面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是因为 A.肿块压迫上腔静脉 B.肿块压迫右腋静脉 C.肿块压迫右颈静脉 D.肿块压迫右锁

32、骨下静脉 E.肿块压迫右头臂静脉,答案：A,6.（共用题干） 男性,55岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。 1.该患者随即进行X线检查,典型X线征象包括 A.右肺上肺叶不张,下缘呈倒s开 B.右肺上叶分叶状块影 C.右肺门块影 D.右肺上叶不张 E.右肺上叶阻塞性肺脓肿,答案：A,2.该患者声嘶是因为 A.肿瘤压迫迷走神经 B.肿瘤压迫副神经 C.肿瘤压迫舌下神经 D.肿瘤压迫舌咽神经 E.肿瘤压迫喉返神经,答案：E,3.随病情进展肿块增大,患者岀现新的神经压迫,最可能是 A.右膈神经 B.臂丛神经

33、C.腋神经 D.颈交感神经干 E.肋间神经,答案：A,4.患者常规胸片另一发现见右膈抬高,拟为右膈肌麻痹。下列属于最简便和最有价值确诊方法的是 A.MRI B.肺门分层 C.CT D.返视观察膈肌有无矛盾运动 E.支气管分层摄片,答案：D,5.假如检查“右膈抬高”不是横膈麻痹所致,则其可能原因是 A.膈下病变 B.膈肌膨出 C.肺上叶不张牵拉 D.肺底积液 E.下叶肺不张,答案：D,6.为进一步确定假设信息中的可能原因,应进行的检查是()。 A.高千伏摄片 B.支气管分层摄片 C.B超检查 D.肺门分层摄片 E.前弓位摄片,答案：C,7.(共用题干） 男性,62岁。咳嗽痰中带血丝三个月,伴骨关

34、节疼痛。X线胸片示右肺周围可见一直径7cm大小致密阴影呈偏心空洞型。 1.痰中查到癌细胞哪种病理类型的可能性最大?(） A.小细胞癌 B.大细胞癌 C.鳞癌 D.髓样癌 E.类癌,答案：C,2.首先考虑的诊断 A.肺结核 B.肺脓肿 C.肺癌 D.肺囊肿 E.肺炎,答案：C,3.确诊为肺癌后首选治疗方案 A.放疗 B.化疗 C.放疗加化疗 D.开胸检查，肺叶切除 E.对症治疗,答案：D,8.(共用题干） 男性，72岁，咳嗽咳痰1月余,偶有痰中带血,为刺激性干咳,不伴有胸痛等症状 1.何种辅助检查能明确诊断？ A.CT B.X线片 C.MRI D.支气管镜 E.PPD试验,答案：D,2.如CT示右下肺周围型肺癌,约32cm大小,纵隔淋巴结肿大,首选治疗 A.