2018医师定期考核-皮肤-广东

1、 (1)孕妇感染梅毒的治疗，首选(单选题(A1)(1分) A.甲硝唑 B.第三代头孢菌素 C.青霉素 D.红霉素 E.阿奇霉素答案解析:(答案:C)梅毒治疗原则是早期明确诊断，及时治疗，用药足量，疗程规范，首选青霉素疗法，故选C。 (2)患者男，43岁。查体脉压减小，该患者可能是(单选题(A2)(1分) A.甲状腺功能亢进 B.主动脉瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.动脉硬化 E.贫血答案解析:(答案:C)无解析 (3)系统性红斑狼疮患者狼疮小体最常见于(单选题(A1)(1分) A.肺 B.心 C.肾 D.肝 E.皮肤答案解析:(答案:C)无解析 (4)男性，48岁，反复出现游走性四肢红斑结节

2、，曾消退。近日再发，为求诊断活检显示皮下呈间隔性脂膜炎，可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成，小静脉至中等大静脉炎，诊断是(单选题(A2)(1分) A.结节性红斑 B.硬结性红斑 C.表浅静脉炎 D.皮肤血管炎 E.以上均不是答案解析:(答案:A)典型的病程，结合镜下病理改变，诊断应与硬结性红斑相鉴别，后者为全小叶脂膜炎，且坏死重，常有结核病史。 (5)关于皮脂腺下列叙述错误的是(单选题(A1)(1分) A.皮脂腺分泌方式是全浆分泌 B.分泌的皮脂可保护皮肤 C.皮脂腺分泌受雄激素、孕激素、雌激素等激素的调节 D.除指趾屈侧外，其余部位均有皮脂腺 E.皮脂主要含有鲨烯、蜡酯和甘油三酯答案解析:(答案

3、:D)无解析 (6)皮肤结核的致病菌多为(单选题(A1)(1分) A.人型 B.牛型 C.混合型 D.猴型 E.狗型答案解析:(答案:A)无解析 (7)下列关于经输血传播梅毒的描述哪项是错误的(单选题(A1)(1分) A.受血者受血后不经第一期，直接进入第二期 B.通常表现为典型的一期硬下疳 C.传染过程的特点是周期性潜伏与再发 D.有自愈倾向 E.易复发答案解析:(答案:B)本题考察考生由输血传播的梅毒不经第一期，直接进入第二期，通常表现为典型的二期梅毒疹。 (8)SSSS治疗错误的是(单选题(A1)(1分) A.局部采用暴露疗法，可用20%紫草油外涂，加强眼、口腔、外阴护理 B.床旁隔离，

4、保持干燥 C.及早系统使用抗生素控制感染，清除或减少细菌产生的外毒素 D.注意水电解质紊乱及继发感染 E.早期可用糖皮质激素辅助治疗答案解析:(答案:E)无解析 (9)患者男，28岁。尿痛排尿困难，龟头红肿流脓4天，7天前有不洁性接触史。检查：包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出。最可能的诊断是(单选题(A2)(1分) A.非淋菌性尿道炎 B.非特异性尿道炎 C.淋病 D.生殖器念珠菌病 E.滴虫性尿道炎答案解析:(答案:C)淋病可出现尿痛排尿困难，龟头红肿流脓，有不洁性接触史，包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液。故本题选C。 (10)孢子丝菌病腐生于下列物质中，

5、除了(单选题(A1)(1分) A.土壤 B.芦苇 C.腐烂木材 D.动物粪便 E.麦秸答案解析:(答案:D)无解析 (11)雀斑与雀斑样痣的鉴别中符合雀斑的是(单选题(A1)(1分) A.颜色较深 B.日晒后增多 C.任何部位均可发病 D.病理为黑素细胞数目增多 E.与日晒无关答案解析:(答案:B)无解析 (12)女性，31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑，伴瘙痒。口服泼尼松治疗2周停药后，全身皮肤突然出现急性炎性红斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈侧及腹股沟较重，伴全身不适、发热及关节疼痛，化验血常规白细胞升高。(单选题(A2)(1分) A.天疱疮 B.荨麻疹 C.脓疱型

6、银屑病 D.寻常型银屑病 E.关节型银屑病答案解析:(答案:C)患者原来为寻常型银屑病因突然停用糖皮质激素而转变为脓疱型银屑病。一般发病急骤，全身发热不适。 (13)男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑(单选题(A2)(1分) A.慢性阑尾炎 B.肠结核 C.回盲部肿瘤 D.克罗恩病 E.卵巢囊肿答案解析:(答案:C)题中症状与体征为回盲部肿瘤的典型表现。 (14)关于阴茎癌的描述，不正确的是(单选题(A1)(1分) A.常发生在阴茎头部、包皮、冠状沟 B.可侵犯阴茎海绵体 C.多经淋巴道转移

7、 D.与HPV感染有关 E.多为低分化鳞状细胞癌答案解析:(答案:E)阴茎癌是阴茎最常见的恶性肿瘤，好发于阴茎头部，其次为包皮和冠状沟，多经淋巴道转移，血道转移少见。病变多数为高分化角化性鳞状细胞癌，HPV感染与阴茎癌的发生有相关性，因此A、B、C、D均正确，本题选择E。 (15)光泽苔藓的典型临床表现是(单选题(A1)(1分) A.皮疹粟粒大小，表面有光泽 B.皮疹呈平顶或圆顶，中央有脐点 C.皮疹常呈线性分布 D.可见Wickham纹 E.青壮年多见答案解析:(答案:A)无解析 (16)关于表皮痣的概述，下列说法错误的是(单选题(A1)(1分) A.常为浅黄或棕褐色疣状丘疹。可呈线状、带状

8、或斑片状等不同形态 B.皮损分布多种多样 C.常在出生时或幼儿期发病，少数可在青春期发病，一般不自行消退 D.皮损随年龄增大，生长缓慢，但一般于成年期停止生长 E.组织病理显示痣细胞排列成巢状答案解析:(答案:E)无解析 (17)关于先天梅毒，下列错误的是(单选题(A1)(1分) A.是经母体胎传 B.大多在妊娠4个月后传给胎儿 C.先天梅毒没有下疳表现 D.先天梅毒也可经父亲传染 E.先天梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段答案解析:(答案:D)先天梅毒是经母体胎传，不会经父亲传染。 (18)患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是(单选题(A2)(1分) A.胃炎 B.消化性溃疡 C.胰腺炎 D.

9、急性胃黏膜病变 E.食管、胃底静脉曲张破裂答案解析:(答案:B)无解析 (19)获得性掌跖角化病(PPK)不包括(单选题(A1)(1分) A.更年期角化病 B.副肿瘤性PPK C.炎症性PPK D.弥漫性PPK E.药物性PPK答案解析:(答案:D)无解析 (20)雷诺现象或雷诺病发病的病理生理机制为(单选题(A1)(1分) A.手指足趾小动脉间隙性痉挛 B.末梢细小动脉对寒冷反应性痉挛 C.淋巴水肿 D.静脉痉挛导致淤血 E.小动脉扩张答案解析:(答案:A)无解析 (21)可引起固定型药疹的常见药物是(单选题(A1)(1分) A.维生素E B.氟康唑 C.环孢素A D.磺胺类 E.氯雷他定答

10、案解析:(答案:D)无解析 (22)在角化不全的角质层内及角质层下的中性粒细胞集聚，多见于寻常型银屑病、脂溢性皮炎等(单选题(A1)(1分) A.Munro微脓肿 B.Kogoj微脓肿 C.Pautrier微脓肿 D.肉芽肿 E.表皮水肿答案解析:(答案:A)无解析 (23)在二期梅毒的皮疹是下列哪一种(单选题(A1)(1分) A.软下疳 B.扁平湿疣 C.尖锐湿疣 D.树胶肿 E.结节性梅毒疹答案解析:(答案:B)二期梅毒的皮肤损害有多种，可呈斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性丘疹及脓疱疹，掌部和足底的棕红色斑疹具有特征性。黏膜可见黏膜斑，肛门、外生殖器可发生扁平湿疣，浅表淋巴结可肿大。 (24)女

11、性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸,双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为(单选题(A2)(1分) A.肺结核 B.肺脓肿 C.慢性支气管炎并肺气肿 D.支气管哮喘 E.支气管肺癌答案解析:(答案:C)慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为重，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。本病早期多无体征。有时在肺底部可听到干、湿啰音。 (25)匐行疹的最常受累部位是(单选题(A1)(1分) A.手 B.大腿 C.小腿 D.足 E.躯干答案解析:(答案:D)无解析 (26)男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能是(单选题(A2

12、)(1分) A.心脏神经官能征 B.心包炎 C.感染性心内膜炎 D.心肌炎 E.甲状腺功能亢进答案解析:(答案:E)甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢综合征，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和突眼、手颤、颈部血管杂音等为特征，严重者可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命。 (27)皮肤病最常见的局部自觉症状是(单选题(A1)(1分) A.疼痛 B.烧灼感 C.皮疹 D.麻木感 E.瘙痒答案解析:(答案:E)无解析 (28)成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水

13、疱、鳞屑和痂，诊断为以下哪种疾病的可能性大(单选题(A1)(1分) A.药疹 B.钱币状湿疹 C.体癣 D.神经性皮炎 E.玫瑰糠疹答案解析:(答案:B)根据患者成年，发病部位在手足背、四肢伸侧，皮损特点为边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂可诊断为钱币状湿疹。 (29)女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括(单选题(A2)(1分) A.迷走神经兴奋性增高 B.小支气管收缩 C.冠状动脉舒张 D.呼吸中枢敏感性降低 E.静脉回心血量增加答案解析:(答案:C)夜间呼吸困难的机制：迷走神

14、经兴奋性增高；小支气管收缩；呼吸中枢敏感性降低；静脉回心血量增加。 (30)关于自身敏感性皮炎的治疗错误的是(单选题(A1)(1分) A.积极治疗原发灶 B.酌情选用一或两种抗组胺药 C.根据皮损类型选择外用药剂型 D.不能使用糖皮质激素 E.原发灶如有细菌感染，选择抗生素治疗答案解析:(答案:D)无解析 (31)血液系统恶性肿瘤预防深部真菌感染首选用药为(单选题(A1)(1分) A.两性霉素B B.氟康唑 C.特比萘芬 D.酮康唑 E.伊曲康唑答案解析:(答案:B)无解析 (32)可防止银屑病复发的药物是(单选题(A1)(1分) A.糖皮质激素 B.维A酸 C.免疫抑制剂 D.蒽林软膏 E.

15、目前尚无答案解析:(答案:E)无解析 (33)交界性大疱性表皮松解症的水疱位于(单选题(A1)(1分) A.真皮内 B.透明板内 C.致密下层 D.角质层内 E.表皮内答案解析:(答案:B)无解析 (34)病人，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa)，除心率140次分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是(单选题(A2)(1分) A.胃痉挛 B.胃穿孔 C.急性胰腺炎 D.心绞痛 E.心肌梗死答案解析:(答案:E)无解析 (35)在脱敏治疗中，诱导机体产生的封闭性抗体是(单

16、选题(A1)(1分) A.IgM B.IgG C.IgA D.IgE E.IgD答案解析:(答案:B)特异性变应原脱敏疗法，即采用小剂量，间隔较长时间，反复多次皮下注射相应变应原的方法进行脱敏治疗。作用机制：通过改变抗原进入途径，诱导机体产生大量特异性IgG类抗体，降低IgE抗体应答，该种IgG类抗体通过与相应变应原结合，而影响或阻断变应原与致敏靶细胞上的IgE结合，这种IgG抗体又称封闭抗体。 (36)女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是(单选题(A2)(1分) A.心尖区舒张期隆隆样杂音 B.心尖区收缩

17、期吹风样杂音 C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音 E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音答案解析:(答案:A)心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄最重要的杂音。 (37)关于急性痘疮样苔藓状糠疹下列正确的是(单选题(A1)(1分) A.皮疹泛发，主要分布于躯体、上臂，偶有口腔及外生殖器黏膜损害 B.皮疹分布于头皮 C.皮疹分布于掌 D.皮疹分布于颜面 E.皮疹分布于会阴区答案解析:(答案:A)无解析 (38)着色性干皮病主要的致死原因是(单选题(A1)(1分) A.转移性恶性黑素瘤和鳞状上皮细胞癌 B.基底细胞癌和蕈样肉芽肿 C.蕈样肉芽肿和恶性黑素瘤 D.基底细胞

18、癌和鳞状上皮细胞癌 E.恶性黑素瘤和基底细胞癌答案解析:(答案:A)无解析 (39)胎传梅毒与新生儿通过产道时感染的梅毒主要的区别是(单选题(A1)(1分) A.梅毒血清不加热的反应素试验阳性 B.梅毒性斑疹 C.荧光螺旋体抗体吸引试验(FTA-ABS)阳性 D.不发生硬下疳 E.Hutchinson三联征答案解析:(答案:D)无解析 (40)男性，30岁，有10年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻。在以下所列临床表现中，哪项不符合实际情况(单选题(A2)(1分) A.呕吐物有酸臭味 B.呕吐量大，有宿食 C.有胃型和胃蠕动波 D.消瘦、脱水，碱中毒 E.呕吐物有粪臭味答案解析:(答案

19、:E)无解析 (41)下列不符合寻常型鱼鳞病的是(单选题(A1)(1分) A.又称干皮症 B.冬重夏轻 C.小腿伸侧分布深褐色菱形鳞屑 D.掌跖常见线状皲裂 E.自觉症状重答案解析:(答案:E)无解析 (42)小棘苔藓的好发部位，不包括(单选题(A1)(1分) A.颈 B.躯体 C.上臂伸侧 D.腋窝及臀部 E.头皮答案解析:(答案:E)小棘苔藓的好发部位是颈、躯体、上臂伸侧、腋窝及臀部。 (43)关于狼疮小体的描述，下列错误的是(单选题(A1)(1分) A.多呈不规则形 B.又称苏木精小体 C.抗核抗体攻击白细胞核，由坏死的白细胞核 演变而来 D.对中性粒细胞和巨噬细胞有趋化作用 E.其形态

20、特征为均质的呈苏木精染色答案解析:(答案:A)无解析 (44)关于狼疮带试验，错误的是(单选题(A1)(1分) A.SLE非曝光处外观正常皮肤可为阳性 B.SCLE只在皮损处出现阳性 C.DLE只有在皮损处出现阳性 D.SLE非曝光处外观正常皮肤为阳性，预示有肾脏损害 E.SCLE曝光处外观正常皮肤亦为阳性答案解析:(答案:B)无解析 (45)抗体的化学本质是(单选题(A1)(1分) A.胶原蛋白 B.球蛋白 C.纤维蛋白 D.白蛋白 E.角质蛋白答案解析:(答案:B)无解析 (46)男性，41岁。查体：T 35，该患者不可能是(单选题(A2)(1分) A.休克 B.脑出血 C.严重营养不良

21、D.甲状腺功能低下 E.过久暴露在低温环境答案解析:(答案:B)脑出血时体温一般高于正常。 (47)从发病机制看接触性皮炎是(单选题(A1)(1分) A.速发型变态反应 B.免疫复合物反应 C.迟发型变态反应 D.细胞毒反应 E.超敏型反应答案解析:(答案:C)无解析 (48)男性，50岁。肝硬化病史10年，以大量腹水3个月来诊。肝、脾触诊应采用哪种方法(单选题(A2)(1分) A.单手触诊法 B.双手触诊法 C.滑动触诊法 D.钩指触诊法 E.冲击触诊法答案解析:(答案:E)无解析 (49)男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于(单选题(A2)(1分)

22、A.鼻咽癌转移 B.肺癌转移 C.胃癌转移 D.甲状腺癌转移 E.胸膜间皮瘤转移答案解析:(答案:C)胃癌转移时多伴左锁骨上窝淋巴结肿大。 (50)发病与长期接触光敏性物质病史有关的是(单选题(A1)(1分) A.雀斑 B.白癜风 C.黑变病 D.药疹 E.疥疮答案解析:(答案:C)无解析 (51)可形成淀粉样蛋白的物质不包括(单选题(A1)(1分) A.角蛋白 B.胰岛素 C.皮肤中的糖类 D.免疫球蛋白 E.降钙素答案解析:(答案:C)无解析 (52)在组织病理图像上需与皮肤纤维瘤鉴别的疾病不包括(单选题(A1)(1分) A.纤维肉瘤 B.瘢痕疙瘩 C.结节性黄瘤 D.黑素瘤 E.幼年黄色

23、肉芽肿答案解析:(答案:D)无解析 (53)不符合结节性或囊肿性痤疮的是(单选题(A1)(1分) A.多见于男性 B.不易消退 C.暗红色，半球形 D.愈后易留瘢痕 E.随月经周期而变化答案解析:(答案:E)无解析 (54)着色性干皮病的特征，除外(单选题(A1)(1分) A.光敏感 B.色素改变 C.皮肤过早老化 D.癌变 E.毛发增加答案解析:(答案:E)无解析 (55)患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为(单选题(A2)(1分) A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E.胆囊癌答案解析:(答案:A

24、)无解析 (56)男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是(单选题(A2)(1分) A.为全头痛 B.平卧位可缓解 C.多在清晨头痛 D.月经期加重 E.与情绪紧张有关答案解析:(答案:C)慢性鼻窦炎头昏、头痛：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感，急性发作时可有头痛，均为鼻窦内引流不畅所致，清晨多见。 (57)感染梅毒后第一期皮肤病变出现的时间为(单选题(A1)(1分) A.1年 B.1周 C.3周 D.3日 E.4个月答案解析:(答案:C)无解析 (58)硬肿病与硬皮病的鉴别错误的是(单选题(A1)(1分) A.前者初发部位颈部，躯干；后者以面部及四肢远端

25、为多 B.前者皮肤色泽正常或棕黄或带苍白；后者增生或杂以色素减退斑 C.前者无毛细血管扩张性红斑；后者则较多见 D.前者表皮正常；后者萎缩 E.前者皮损炎细胞浸润较多见；而后者较少见答案解析:(答案:E)无解析 (59)女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是(单选题(A2)(1分) A.胃癌 B.急性胃黏膜病变 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张 E.食管贲门黏膜撕裂答案解析:(答案:B)急性胃黏膜病变一般在应激状态下会出现。 (60)与斑秃发生可能无关的因素为(单选题(A1)(1分) A

26、.遗传因素 B.情绪应激 C.饮食习惯 D.内分泌失调 E.自身免疫答案解析:(答案:C)无解析 (61)下列不是血管炎共同的组织病理改变的是(单选题(A1)(1分) A.血管内皮细胞肿胀 B.血管壁及其周围炎症细胞浸润 C.玻璃样变性 D.血管腔内血栓形成 E.血管周围红细胞外渗答案解析:(答案:C)无解析 (62)弹力过度性皮肤的发病机制主要是(单选题(A1)(1分) A.网状纤维量的缺陷及形态上的异常 B.胶原纤维量的缺陷及形态上的异常 C.弹力纤维量的缺陷及形态上的异常 D.真皮含水量的增加，真皮基质黏性增加 E.血清中弹性硬蛋白酶抑制剂水平低下，导致弹力纤维破坏答案解析:(答案:B)

27、无解析 (63)关于银屑病正确的是(单选题(A1)(1分) A.欧美发病率低于我国 B.有传染性 C.四肢屈侧多见 D.我国南方发病高于北方 E.部分患者发病无季节性答案解析:(答案:E)银屑病欧美发病率高于我国，无传染性，四肢伸侧多见，我国南方发病低于北方，部分患者发病无季节性。 (64)男性，26岁，排尿时尿道口疼痛1天，查尿道口红肿，有黄白色脓性分泌物。近1周有过不洁性接触史。该患者的疾病诊断是(单选题(A2)(1分) A.尿路损伤 B.尿路结石 C.淋病 D.膀胱炎 E.肾盂肾炎答案解析:(答案:C)无解析 (65)不适用于斑贴试验的是(单选题(A1)(1分) A.职业性皮炎 B.接触

28、性皮炎 C.湿疹 D.药疹 E.化妆品皮炎答案解析:(答案:D)无解析 (66)关于黑素细胞下列叙述错误的是(单选题(A1)(1分) A.黑素细胞在胚胎期3个月左右移至基底层细胞间 B.约占基底层细胞的10% C.毛囊和黏膜处也有黑素细胞 D.HE染色后，胞质透明，胞核较大 E.黑素细胞起源于外胚层答案解析:(答案:D)无解析 (67)红斑肢痛病好发于(单选题(A1)(1分) A.双手 B.两足 C.双上肢 D.双侧小腿 E.双侧大腿答案解析:(答案:B)无解析 (68)一患者受凉后咳嗽、高热、咳铁锈色痰。胸痛，随呼吸运动而加重，屏住呼吸时减轻。此患者在听诊时最易出现的体征为下列哪一项(单选题

29、(A2)(1分) A.哮鸣音 B.鼾音 C.胸膜摩擦音 D.捻发音 E.哨笛音答案解析:(答案:C)无解析 (69)下列疾病不属于脓皮病的是(单选题(A1)(1分) A.臁疮 B.丹毒 C.蜂窝织炎 D.毛囊炎 E.脓癣答案解析:(答案:E)脓癣属于头癣的一种，系炎症较重的一种特殊类型。 (70)下列叙述不正确的是(单选题(A1)(1分) A.水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的、以散在分布水疱为特征、传染性很强的呼吸道传染病 B.带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的、多为单侧，沿神经根走向的成簇水疱、丘疱疹、血疱或脓疱伴基底红晕的疾病 C.面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症又称Meniere综合征 D

30、.HSV-型主要是引起生殖器以外的皮肤黏膜和器官的感染 E.单纯疱疹的治疗原则为缩短病程，防止感染和并发症，减少复发答案解析:(答案:C)无解析 (71)男性，29岁。醉酒后出现寒战、发热10天，咳嗽伴大量脓臭痰2天，胸片正侧位显示右肺下叶背段大片状阴影，其内可见空洞及液平。该患者最有效的治疗措施是(单选题(A2)(1分) A.止咳，祛痰，抗感染 B.改善通气，抗感染 C.支持疗法，祛痰，抗感染 D.积极抗感染，辅以体位引流 E.积极抗感染，待感染控制后施以手术切除答案解析:(答案:D)无解析 (72)治疗皮肤结核常用三联疗法，下列属于三联疗法用药的是(单选题(A1)(1分) A.异烟肼，利福

31、平，乙胺丁醇 B.异烟肼，利福平，对氨基水杨酸 C.异烟肼，乙胺丁醇，链霉素 D.异烟肼，对氨基水杨酸，链霉素 E.异烟肼，利福平，链霉素答案解析:(答案:A)无解析 (73)对于红斑-丘疹型多形红斑，下列不正确的是(单选题(A1)(1分) A.全身症状轻微 B.多有关节疼痛 C.好发于四肢远端 D.皮疹红斑表面可有大量厚积鳞屑 E.皮疹呈多形性答案解析:(答案:D)红斑-丘疹型多形红斑不会出现皮疹，红斑表面可有大量厚积鳞屑。 (74)某一风湿热病人，服用阿司匹林半个月突然出现呕血，首先应考虑为(单选题(A2)(1分) A.消化性溃疡 B.急性胃黏膜病变 C.肝硬化食管胃底静脉曲张 D.十二指

32、肠炎 E.慢性胃炎答案解析:(答案:B)无解析 (75)性病性淋巴肉芽肿是由哪种病原体引起(单选题(A1)(1分) A.单纯疱疹病毒 B.解脲支原体 C.杜克雷嗜血杆菌 D.沙眼衣原体 E.免疫缺陷病毒答案解析:(答案:D)无解析 (76)对淤积性溃疡处理错误的是(单选题(A1)(1分) A.抬高患肢 B.急性炎症期1:5000高锰酸钾溶液湿敷 C.不可用含抗生素的糊膏外敷 D.对长期小溃疡不愈合，可考虑手术切除 E.新发溃疡避免刺激答案解析:(答案:C)无解析 (77)女性，40岁，双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒，体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样

33、光泽，口腔里黏膜可见乳白色网状白纹。最可能的诊断是(单选题(A2)(1分) A.银屑病 B.副银屑病 C.扁平苔藓 D.麻疹 E.光泽苔藓答案解析:(答案:C)无解析 (78)与小汗腺的分布特点不符的是(单选题(A1)(1分) A.掌跖分布最多 B.屈侧比伸侧多 C.口唇、龟头丰富 D.可因人种、年龄差异而不同 E.成人皮肤小汗腺密度可达200万500万个答案解析:(答案:C)无解析 (79)天疱疮临床类型中病情最轻的是(单选题(A1)(1分) A.寻常型天疱疮 B.增殖型天疱疮 C.落叶型天疱疮 D.红斑型天疱疮 E.疱疹样型天疱疮答案解析:(答案:D)红斑型天疱疮是临床类型中病情最轻的一型

34、；寻常型天疱疮是临床类型中病情最重的一型。 (80)与巨噬细胞表面CR1受体结合时，亲和力最大的补体成分是(单选题(A1)(1分) A.C3b B.C3c C.C3d D.C2a E.C3a答案解析:(答案:A)CR1与C3b及C4b有高度亲和性。 (81)下列情况下应考虑色素痣恶变,除了(单选题(A1)(1分) A.直径5cm B.局部有发痒、疼痛的症状 C.表面破溃,出血或形成溃疡 D.病变四周出现小的卫星状痣 E.边界模糊答案解析:(答案:A)无解析 (82)下列不是毛发红糠疹的好发部位的是(单选题(A1)(1分) A.头皮 B.第1、2指节背面 C.躯体 D.四肢伸侧 E.口腔黏膜答案

35、解析:(答案:E)无解析 (83)青年扁平疣的致病病原体是(单选题(A1)(1分) A.DNA病毒 B.RNA病毒 C.立克次体 D.病原体不明 E.副黏病毒答案解析:(答案:A)青年扁平疣是由人类乳头瘤病毒所引起的表皮新生物，其致病病原体是DNA病毒。 (84)甲，28岁。因右耳道流脓3天来诊。为鉴别是外耳道感染还是中耳感染，以下检查最有意义的是(单选题(A2)(1分) A.有无发热等全身症状 B.有无耳痛 C.耳廓是否红肿 D.耳廓有无牵拉痛 E.脓液中是否含血液答案解析:(答案:D)无解析 (85)白癜风按皮损部位分类，不包括(单选题(A1)(1分) A.局限型 B.节段型 C.散发型

36、D.黏膜型 E.泛发型答案解析:(答案:D)无解析 (86)关于毛发下列叙述错误的是(单选题(A1)(1分) A.毛发由角化的上皮细胞构成 B.毛球下层含有黑素细胞 C.毛基质是毛发和毛囊的生长区 D.毛乳头包含结缔组织、神经末梢和毛细血管 E.正常人每日可脱落100150根头发答案解析:(答案:E)正常人每日可脱落70100根头发。 (87)下列不是肠病性肢端皮炎的诊断要点的是(单选题(A1)(1分) A.以腔口周围和四肢末端为主的皮炎 B.反复发生的腹泻 C.脱发 D.智力发育迟缓 E.血清锌水平低答案解析:(答案:D)无解析 (88)Szary综合征是一种(单选题(A1)(1分) A.自

37、身免疫性皮肤病 B.红皮病 C.肥大细胞增生性疾病 D.原发于皮肤的B淋巴细胞淋巴瘤 E.原发于皮肤的T淋巴细胞淋巴瘤答案解析:(答案:E)无解析 (89)男性，18岁。一周前面部疖肿自行挤压排脓，2天前高热、寒战、头痛，伴咳嗽和少量脓痰。查体：两肺少量散在吸气相湿啰音。外周血WBC 25109/L、中性粒细胞90，胸片可见两肺有多发类圆形密度增高阴影，部分病灶内可见透光区。对该患者经验治疗首选的药物应是(单选题(A2)(1分) A.青霉素 B.氨基糖苷类抗生素 C.万古霉素 D.红霉素 E.三代头孢菌素答案解析:(答案:C)无解析 (90)皮疹出现在躯干部，表现为玫瑰色圆形斑，皮损长轴与皮纹

38、走行一致。此类皮疹见于(单选题(A1)(1分) A.单纯疱疹 B.银屑病 C.体癣 D.玫瑰糠疹 E.变应性皮肤血管炎答案解析:(答案:D)无解析 (91)引起尖锐湿疣的病原体是(单选题(A1)(1分) A.杜克雷嗜血杆菌 B.人类乳头瘤病毒 C.肉芽肿荚膜杆菌 D.沙眼衣原体 E.人巨细胞病毒答案解析:(答案:B)无解析 (92)对不宜应用大剂量糖皮质激素治疗的重症SLE患者应首先考虑(单选题(A1)(1分) A.氯喹或羟氯喹 B.非类固醇抗炎药 C.免疫抑制剂 D.免疫调节剂 E.蛋白同化剂答案解析:(答案:C)无解析 (93)有关天疱疮的组织病理特征的描述不正确的是(单选题(A1)(1分

39、) A.基本病理变化是棘层松解、表皮内裂隙和水疱 B.疱腔内可见核大而深染的Tzanck细胞 C.寻常型天疱疮的裂隙或水疱位于基底层上方 D.落叶型或红斑型天疱疮的裂隙或水疱位于棘层上部或颗粒层 E.增殖型天疱疮的棘层松解部位与寻常不同，后期可有棘层肥厚答案解析:(答案:E)无解析 (94)有关银屑病以下哪项是错误的(单选题(A1)(1分) A.角化不全 B.好发于头发与四肢伸侧 C.Nikolsky征阳性 D.进行期易发生同形反应 E.点状出血现象答案解析:(答案:C)无解析 (95)皮肤的含水量可占人体水分的(单选题(A1)(1分) A.18%20% B.10%12% C.12%15% D

40、.20%25% E.7%8%答案解析:(答案:A)无解析 (96)治疗手、足癣的有效药物应选择(多选题(X)(1分) A.复方苯甲酸擦剂 B.抗组胺药物 C.5%水杨酸软膏 D.皮质类固醇激素制剂 E.抗真菌药物答案解析:(答案:ACE)无解析 (97)根据侵犯部位不同，假丝酵母菌可分为哪几种类型(多选题(X)(1分) A.肺念珠菌病 B.内脏念珠菌病 C.皮肤念珠菌病 D.肠道念珠菌病 E.粘膜念珠菌病答案解析:(答案:BCE)无解析 (98)艾滋病的传播途径有(多选题(X)(1分) A.性接触 B.血及血制品传染 C.共用HIV污染的注射器和针头 D.母婴传染 E.消化道传染答案解析:(答

41、案:ABCD)无解析 (99)男性，33岁，双手指端反复顺序性发作苍白、发绀、潮红4年，常于寒冷和情绪波动时出现，桡动脉搏动正常，指端未发现溃疡。初步诊断为雷诺综合征。以下哪些治疗措施是正确的(多选题(X)(1分) A.严禁吸烟 B.防冷、保暖 C.应用血管扩张药物 D.行交感神经末梢切除手术 E.应用抑制血小板凝集功能的药物答案解析:(答案:ABCDE)以上各项都是治疗雷诺综合征的措施。 (100)治疗荨麻疹时应选择下列哪些药物(多选题(X)(1分) A.抗组胺药 B.抗生素 C.皮质类固醇激素 D.H1受体拮抗剂联合H2受体拮抗剂 E.钙拮抗剂答案解析:(答案:ACD)无解析 (1)SLE

42、患者出现抗Sm抗体阳性，提示伴有(单选题(A1)(1分) A.心脏损害 B.肝脏损害 C.肾脏损害 D.关节损害 E.呼吸系统损害答案解析:(答案:C)无解析 (2)关于激光治疗不正确的是(单选题(A1)(1分) A.婴儿草莓状血管瘤可暂不用激光治疗 B.鲜红斑痣可选用585nm脉冲激光治疗 C.鲜红斑痣应选用CO2光治疗 D.太田痣可选用755nm脉冲激光治疗 E.太田痣可选用1064nm脉冲激光治疗答案解析:(答案:C)无解析 (3)SSSS治疗错误的是(单选题(A1)(1分) A.局部采用暴露疗法，可用20%紫草油外涂，加强眼、口腔、外阴护理 B.床旁隔离，保持干燥 C.及早系统使用抗生

43、素控制感染，清除或减少细菌产生的外毒素 D.注意水电解质紊乱及继发感染 E.早期可用糖皮质激素辅助治疗答案解析:(答案:E)无解析 (4)治疗带状疱疹的首选药是(单选题(A1)(1分) A.红霉素 B.无环鸟苷 C.干扰素 D.胸腺肽 E.阿司匹林答案解析:(答案:B)治疗带状疱疹的首选药是阿昔洛韦（无环鸟苷）。 (5)系统性红斑狼疮患者狼疮小体最常见于(单选题(A1)(1分) A.肺 B.心 C.肾 D.肝 E.皮肤答案解析:(答案:C)无解析 (6)男，45岁。肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选(单选题(A2)(1分) A.甘露醇 B.安体舒通 C.利尿酸钠 D.双氢克尿噻

44、 E.速尿答案解析:(答案:B)无解析 (7)类脂质渐进性坏死的治疗方案不包括(单选题(A1)(1分) A.避免外伤，低脂饮食 B.皮损处照射X线或紫外线 C.口服大量维生素E D.口服大量维生素C E.口服胰岛素答案解析:(答案:D)无解析 (8)汗液的成分特点错误的是(单选题(A1)(1分) A.液体成分占99%99.5% B.有机物以尿素和乳酸居多 C.无机物以氯化钠居多 D.汗液比重为1.0011.006 E.pH常为7.0答案解析:(答案:E)pH常为4.55.5。 (9)下列生殖器疱疹的治疗方案中，不正确的是(单选题(A1)(1分) A.原发性生殖器疱疹应用抗病毒药物需连服710天

45、 B.亚临床生殖器疱疹者需长期服用有效抗病毒药物 C.复发性生殖器疱疹的治疗最好在前驱症状或损害出现24小时内开始应用 D.局部保持患处清洁、干燥 E.皮损处外用药膏有3%阿昔洛韦、酞丁胺霜等答案解析:(答案:B)亚临床生殖器疱疹者治疗好转之后无须长期应用抗病毒药物。 (10)由输血传播的梅毒潜伏期为(单选题(A1)(1分) A.平均910周 B.平均44.5周 C.平均44.5个月 D.平均910个月 E.9周10个月答案解析:(答案:A)无解析 (11)男性，95岁。患尿毒症，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为(单选题(A2)(1分) A.200ml B.400ml

46、C.600ml D.800ml E.1000ml答案解析:(答案:E)腹部移动性浊音阳性，腔内游离的腹水量至少为1000ml。 (12)对于梅毒试验下列描述哪项是错误的(单选题(A1)(1分) A.第一期梅毒的早期，血清学试验常是阳性 B.相当多的人心磷脂抗体试验阳性，他们的血循环中并没有螺旋体 C.梅毒诊断分为非特异性检测方法和特异性检测方法 D.梅毒诊断的非特异性检测方法有USR、RPR、TRUST E.梅毒诊断的特异性检测方法有TPHA、TPPA等答案解析:(答案:A)无解析 (13)患者，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg

47、(10.67/7.98kPa)，除心率140/min外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是(单选题(A2)(1分) A.胃痉挛 B.胃穿孔 C.急性胰腺炎 D.心绞痛 E.心肌梗死答案解析:(答案:E)本题主要考察上述几种疾病的腹痛的鉴别诊断，其中患者出现血压下降，心率增快，上腹部疼痛，含服硝酸甘油不缓解，可怀疑为急性心肌梗死。心绞痛含服硝酸甘油可缓解。急性胰腺炎可有发热，上腹部压痛。胃穿孔见全腹部有压痛伴休克。胃痉挛可见上腹部痛，按压后可减轻。 (14)男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原

48、因所致(单选题(A2)(1分) A.贫血性心脏病 B.功能性杂音 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.高血压性心脏病答案解析:(答案:B)轻度贫血时可听见心脏功能性杂音。 (15)男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积用力肺活量为55%，残气容积肺总量为35%。诊断应考虑为(单选题(A2)(1分) A.慢性单纯型支气管炎 B.慢性喘息型支气管炎 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎合并肺气肿 E.支气管哮喘合并肺气肿答案解析:(答案:B)无解析 (16)硬肿病与硬皮病的鉴别错误的是(单选题(A1)(1分

49、) A.前者初发部位颈部，躯干；后者以面部及四肢远端为多 B.前者皮肤色泽正常或棕黄或带苍白；后者增生或杂以色素减退斑 C.前者无毛细血管扩张性红斑；后者则较多见 D.前者表皮正常；后者萎缩 E.前者皮损炎细胞浸润较多见；而后者较少见答案解析:(答案:E)无解析 (17)带状疱疹皮疹分布特点不包括(单选题(A1)(1分) A.疼痛一般不剧烈 B.一般不超过前后中线 C.沿一侧躯体呈带状分布在躯干处 D.有的皮肤损害愈合，仍有疼痛，持续数月 E.皮损特点为数群，由丘疹、丘疱疹及水疱组成答案解析:(答案:A)无解析 (18)患者多食，大便每日23次。查体：血压140/60mmHg( 18.62/7

50、.98kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是(单选题(A2)(1分) A.糖尿病合并缺血性心脏病 B.风心病伴心房纤颤 C.高血压性心脏病伴心房纤颤 D.肺心病伴心房纤颤 E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤答案解析:(答案:E)该患者多食，大便多，表现为高代谢，且有双眼突出，考虑有甲状腺功能亢进症，心律不齐，脉搏短绌又为心房纤颤的特点，故该患者应首先考虑甲状腺功能亢进症伴心房纤颤。 (19)7岁患儿，近2日腰、腹部突发较多黄豆至花生米大小红色梭形风团样丘疹，散在分布，部分丘疹顶端有水疱，瘙痒剧烈。出疹前1周因上感曾服用阿莫西林等药。本病最可能的诊断是(单选题(A2)(1分) A.药疹 B.荨麻疹 C.丘疹性荨麻疹 D.血管性水肿 E.结节性红斑答案解析:(答案:C)无解析 (20)皮肤厚度约为(单选题(A1)(1分) A.0.52.5mm B.0.53.5mm C.0.54.0mm D.1.03.5mm E.1.04.0mm答案解析:(答案:C)无解析 (21)对于银屑病的叙述，不恰当的为(单选题(A1)(1分) A.肘膝对称发生 B.好发于四肢伸侧 C.皮疹特点：银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血 D.病程慢性 E.多为冬轻夏重答案解析:(