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文档简介

1、手术麻醉对孩子大脑的影响,1,PPT学习交流,2,PPT学习交流,儿童期是敏感的神经发育阶段,由于麻醉药能够强烈的兴奋或抑制神经传递,因此麻醉药能够干扰神经网络发育,导致长期功能障碍。 在动物幼体实验中发现,麻醉后会出现神经元缺失和长期的学习、记忆损伤等神经认知功能受损的情况,前言,3,PPT学习交流,技术路线,4,PPT学习交流,语言理解能力和 IQ 都正常,但可能略微受影响 两组的结果都在总体人群正常范围之内; 但与对照组比较,接受过麻醉的孩子在听力理解能力和智力方面的分数更低,结果1,5,PPT学习交流,智力,6,PPT学习交流,听力理解能力,7,PPT学习交流,脑结构的轻微改变 对于大

2、脑结构的改变,虽然在动物中观察到麻醉后大脑灰质减少的现象,但受试者中并没有观察到这一变化。 但仔细研究语言能力和智力受影响的孩子,发现其枕叶皮质和小脑灰质密度减低。,结果2,8,PPT学习交流,为什么成年人和儿童早期接受麻醉后的影响差异很大? 可能是由于孩子的神经系统还处于发育状态,一些神经元比较敏感,麻醉药物会对其造成损害。 动物研究发现,未完全成熟的小脑神经元易受麻醉药物影响,而小脑结构的损害可能与较低的IQ相关。,讨论,9,PPT学习交流,并不能排除这些神经认知功能方面的异常是由围手术期因素导致的,例如疼痛、炎症反应或一些遗传相关的因素。 目前并没有排除这些因素的干扰。,讨论-混杂因素,10,PPT学习交流,分析发现,对于本研究中绝大多数接受麻醉的孩子,各项量表的评分不仅在正常范围内,甚至有的还高于总体人群平均水平。 因此,如果将这些孩子与总体人群比较,则显示麻醉并没有上述不良影响。,讨论-统计学,11,PPT学习交流,结论,12,PPT学习交流,每少1 IQ值,减少个人18000美元一生收入; 根据本研究麻醉术后可能减少5-6 IQ值,美国每年6百万儿童接

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