肌内注射法ppt课件

1、.,1,肌内注射法（IM）,.,2,知识回顾,将一定量的药液注入肌肉组织的方法。,1、定义：,.,3,2、目的,（1）注入药物。 （2）用于不宜或不能口服、皮下注射、静脉注射且要求迅速发挥疗效时。,.,4,（1）肌肉丰富（2）距大血管、大神经较远处,最常用的是臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌，再次为上臂三角肌,3、注射部位选择：,.,5,病例,患者，李华，女，43岁，因面部肌肉疼痛5天来院就诊。经检查，医生诊断为三叉神经痛，医嘱：VB12 2ml肌内注射，立即执行。 请问： 1、应选择什么部位注射？怎么定位？ 臀大肌；十字法或联线法定位 2、如何实施肌内注射？,.,6,臀大肌注射定位方法

2、,（1）十字法 从臀裂顶点向左或右作一水平线，然后以髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部划分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射部位。,避开内角的方法：同侧髂后上棘与大转子的连线,.,7,2、联线法 从髂前上棘与尾骨作一联线，其外上1/3处为注射部位。,臀大肌注射定位方法,髂前上棘,骶尾部,返回,.,8,观看视频: 肌肉注射法 IM,.,9,操作中的重点,1、选择合适的体位 2、准确定位 3、持针手法、进针手法、进针角度和深度 垂腕，90,刺入针梗的2/3 4、抽吸回血：无回血缓慢推注药液 推药应做到“二快一慢拌匀速” 5、拔针后棉签按压至不出血,执笔式,.,10,体位,仰卧位,坐位,侧卧位,

3、俯卧位,返回,.,11,（1）构角法： 以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指间构成的三角区为注射部位。,臀中肌、臀小肌注射定位方法,.,12,（2）三指法： 髂前上棘外侧三横指处（病人手指宽度为标准）。,臀中肌、臀小肌注射定位方法,.,13,在大腿中段外侧，位于膝关节上10cm，髋关节下10cm处，宽度为7.5cm的区域为注射部位。,骨外侧肌注射定位方法,.,14,取上臂外侧，肩峰下23横指处为注射部位,上臂三角肌注射定位方法,返回,.,15,随堂检测,1、臀大肌肌内注射以联线定位法是（ ） A、髂嵴与脊柱联线外1/3处 B、髂嵴与尾骨联线外1/3处 C、髂前上棘与

4、尾骨联线外1/3处 D、髂前上棘外侧三横指处 E、髂前上棘与脊柱联线外1/3处 答案：C,.,16,2、臀大肌注射时，应避免损伤（ ） A、臀部动脉 B、臀部静脉 C、坐骨神经 D、臀部淋巴 E、骨膜 答案：C 3、肌内注射时，以下错误的是（ ） A、握笔式持针法 B、进针角度为90 C、针梗刺入2/3长度 D、合作者针梗可全部刺入 E、多种药物同时注射须注意配伍禁忌 答案：D,.,17,4、对长期进行肌肉注射的患者，护士在注射前要特别注意（ ） A、评估患者局部组织状态 B、针梗不可全部刺入 C、询问患者有无过敏史 D、认真消毒患者局部皮肤 E、患者体位的舒适 答案：A,.,18,5、臀大肌肌肉注射时，为使肌肉松弛，应采取的姿势为（ ） A、俯卧位，足尖分开，足跟相对 B、侧卧位，上腿稍弯曲，下腿伸直 C、侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲 D、坐位时，应选择较矮坐凳 E、仰卧位