实训：认知能力训练

1、掌握认知能力评定和训练、实际训练的目的和要求、一、精通认知障碍评定的尺度、评定结果和临床意义三、各种认知障碍工作训练方法，步骤一：认知障碍评定，一、标准化评定的选拔评定： mmse、ncse、hk-mocarbm评定： rbmt、bit tot 功能活动观察内容：集中力、记忆力、方向感、学习动机、组织与计划能力、压力能力与判断能力日常生活问题单： emq、ciq、lawton iadl、研修准备、工具：棉mmse、ncse、lawton评价尺度、钥匙、硬币、毛笔等日常用品。 准备：与患者取得联系，说明检查的目的，说明患者如何配合。 选别评定(ncse )、一、意识度：方法：方向性能力、方法：a

2、人物： 1 .“你的名字是几岁？”2 .“你今年几岁？ b .地点： 1 .“这里是哪里？ ”如果患者给出了医院这样简单的回答，检查人员说：“这家医院叫什么名字？ ”应该听的合理而接近的回答可以得满分。 例如在“沙田医院”，患者的回答在“沙田门诊诊疗部”和“沙田急诊室”都可以接受。 单说“医院”就是1分.2.“我们在哪个城市？ ”. 的双曲正切值。 只有完全正确名字是正确的.c .时间： 1 . 能说出今天的日期吗？ ”“好的。” 在患者不能说完整的答案的情况下，检查人员应该询问患者的缺失部分，比如月和年。 患者不知道的情况下，检查人员应该问月亮和年龄。 患者应该正确地说出年、月、日。 他的错

3、误答案也要详细记录下来。 患者的回答和实际的2.0年不一样的情况下，他是比回答晚1年左右的患者，功能故障的程度更大。 2“今天是星期几？ ”. 病人必须正确答案才能得分.3. 现在几点了？ ”。不超过一个小时的答案是正确的。 得分方法是定向能力项，总分是最大1.2点。 年龄、地点、城市和年份分别为2分。 月、日、星期和时间分别为1分。 这种得分方法用分数表示方向性问题的重量。 因为错误的时间观念是最常见的方向性问题，所以半数以上的测试项目都与时间有关。 关于自我观念(名字)的项目没有打分。 在神经疾病中，不要失去自我观念。 失去自我观念，通常是精神疾病的病症。 注意力，方法a :复述数字测试员

4、要以一秒一数字的速度，在给患者明确阅读所有自我记录表的数字列时，测试员应该逐渐增加数字列的长度，再考虑患者一口气能记住多少数字，直到患者在同一水平的数字列上出现两次错误我读完之后，请你完全复述。 如果病人在读数列的过程中中断了检查人员，可以说我读完所有的数字后再开始。 如果等级考试：患者通过了检定考试，可以告诉检查人员在：读别的数字。 同样，听听留心的，也希望重复一遍。 每一列级的数列，患者可以尝试复述两次。 患者复述两遍也不能正确回答的情况下，没有必要继续这个部分的测试。 评分方法：名患者每次可以重复正确的数字，最多可以得到8分。 测试负责人必须记录所有的不正确答案。 正确答案可以用v表示。

5、 方法b:4个词记忆测试，让患者记住4个词，以后重复。 检查人员对患者说： 我想你记住了四个词。 以后请说这四个词。 请注意听。 我读完之后，请你也一起读。 测试员必须提醒患者以后再重复一遍。 接下来，检查人员指示患者把这四个词再读一遍，直到他不合作也能在自各儿重复两次为止。 测试人员必须记录病人需要听多少次才能记住这四个词。i.v语言、方法、检查人员给患者看钓鱼的画，询问他们在做什么的测试人员必须把答案逐字记录下来。 如果病人不回答，或者只给出简单的答案，检查人员应该向他推荐更多，能说更多吗(记录鼓励的话)。 这个部分是为了做评估患者自发的讲话内容而使用的，所以没有分数。 方法、检查人员将以

6、下对象放在患者面前：纸张(如3英寸5英寸卡纸)、笔、锁匙、硬币、至少三个其他物品。 然后我说了你想用这些个的东西做一些动作。 如果我说了何去何从，请开始。 测试人员接着读取动作指令，包括记录表上的3个步骤。 病人必须正确地完成所有三个步骤。 如果患者通过不了检定考试，检查人员可以告诉他用这些个做别的动作。 如果说了何去何从，请开始。 试验员随后按照记录单上的指示进行等级测试。 如果病人无法完成仅一个或两个步骤的指令，则无需继续此测试。 方法，鉴定试验员对患者说，你想重复句子。 请仔细听。 另外，我在读完之前不要开始。 接下来，检查人员让病人清楚地阅读短语和句子。 考生第一次阅读后，病人必须复述

7、正确的内容并合格。 如果患者要求重读，检查人员可以照办，但患者被认为不能通过检定考试，必须尽量接受水平考试。 等级考员告诉病人，现在正在读别的文章，请完全复述。 在水平考试中，如果患者要求重读或者第一次自各儿失败，考生必须重读短语或者句子。 第一个答案说不好，然后再读一遍。 在评分方法的第一次尝试中，正确答案者每句可以得到2分。 第二次尝试的正确答案为1分，总分为最大1.2分。 检查人员在患者面前拿着带笔定径套的原子笔给他看，玩的是要不得，问这是什么，然后在患者面前摘下笔，拿着它问：是笔的哪个部分，检查人员然后旋转笔筒，把回形针指向患者。 检查人员用另一只手触摸回形针，询问患者3360笔的哪个

8、部分(请注意3360“笔盖”不正确。 另外，考生在提问时，要注意不要按下回形针啪嗒啪嗒响。 最后，检查人员在患者面前拿着笔，用另一只手指着笔嘴，问患者：是笔的哪个部分的患者回答不正确，即使马上用自各儿改正，也不能通过检定考试。 只有和记录表一样的答案是正确的。 等级考试：的检查人员说要给患者看3360现在几张摄影图片，请告诉我图中的对象的名字。 检查人员将每幅画放在患者面前，询问：这个名字的评分方法：可以每一个正解得到1分，最多能够得到8分。 检查人员可以接受患者实时自各儿修正的答案，但要把原来的错误答案记在表上。 “男低音”的另一个正确答案是“男低音”，v .构造能力、方法、检定考试员对患者

9、说：以1.0秒表示2种模式。 请仔细看并记住。 即使你不到1.0秒就能做到，我也要在1.0秒后放开模式。 然后，请尽可能正确地描绘这两个图案。 病人可以把图案画在档案纸最后一页的空白处。 模式中不包含主要的细节就不能正确解答。 花样的大小，线是否直溜溜，角度和弧稍微不同没错。 分级考试3360考生将红白四角如记录表放在患者面前，四角对患者说全红、全白、半红、半白。 请用其中的四个方块一个一个地做下一个图案。 检查人员给患者看最初的样子，说是：做成最初的画给他们看。然后慢慢画出第一张图，完成后对患者说：“见到我怎么做，患者的反应是肯定的，检查人员把布摇滾乐重新排序，让：和患者再做一次。” 把摄影

10、图片放在病人面前，让他继续。 评分方法：名患者在3.0秒内准确完成者得2分，从3.1秒到6.0秒内完成者得1分，超过6.0秒才完成或者未准确完成者得0分。 患者可能超过六十秒完成任务，但检查人员仍需记录时间。 这表明患者的积极性和将来检查的基础。 这个项目工程最多能得到6分。 vi .记忆力、方法、等级考试员对患者说了4句希望他们记住：在先的话，现在请重复一遍。 答案正确的话，测试负责人必须在记录表的各个检查栏里表示。 错误的答案请填写在第一个错误/编造故事1的答案栏里。 患者什么话都记不住的情况下，检查人员要继续尝试，直到明确不能做患者为止。 如果病人记不住其中的话，特星空卫视可以提示对象的

11、类别。 例如，右边的单词类别是“颜色”。 如果患者的回答正确的话，测试负责人必须在那个分类的提示旁边加上检查栏。 如果答案不对，那么答案也必须记在检查栏里。 如果病人出示类别后仍记不住正确的词语，测试人员可以提供三个词语让他选择。 评分方法如果患者没有任何提示，可以用自各儿给予正确的回答者，则每个单词可以得到3分。需要类别的提示者的每个单词从可以得到2分的3个单词的列表中选出正确者，则每个单词可以得到1分。 这个部分可以得到最大1.2点。 vii .计算能力、方法和鉴定考试人员告诉患者：你想认真计算算术题。 513多少钱？患者必须在20秒内正确回答。 等级考员告诉了病人我有几道算术题，请计算一

12、下。 测试人员阅读记录表的主题，记录各主题完成的时间。 如果有患者的要求，试验员也可以重复主题，但也要包括第一次阅读主题的时间。 患者可以在2.0秒内用自各儿改变错误的答案，得分不受影响。 评分方法在2.0秒以内正确答案者，每个问题得到1分。 20秒以上不正确的话就没有分数，但考试员还是要把答案和所需时间一起记录下来。 本节最多四分。 viii .推论能力、方法，在本节中，患者必须指出两种类似的对象和事项是如何相同的。 说检查人员有话想对患者说，请告诉我同一个地方。 比如帽子和外套是衣服的一种。 鉴定考试之后，问病人画和音乐有什么共同点？ 只有艺术、艺术、艺术等全面的答案是正确的。 近似的答案

13、，创作性，创作性，艺术工作者做的等不正确。 等级考试员说病人还有几组对象，根据刚才的例子，请告诉我们有什么相同点。 玫瑰和牡丹有什么相同之处呢？以下项目也一样，患者有相同之处吗？ 如果病人从一开始就回答不同的地方，测试员记下答案，告诉病人那是不同的地方，告诉他们同样的事情。 即使病人以后能给出正确的答案，也得不到分数。 测试负责人也不能提出其他问题。 得分方法可以对每个正确答案取2分，它必须是全面的、完全正确的。 模糊或错误的答案会得到零分。 本节最多8分。唯一正确答案，以及得到1分或0分的例子如下： (a )玫瑰/牡丹2分需要有花瓣的水分，花瓣一分生长。香味清香，香味美丽，同样颜色新鲜的室外栽培(