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文档简介
1、股骨颈骨折的常规护理,苏晓晖,10D病房,1。专家数据,教学目的,2。股骨头,股骨颈,大转子,小转子,解剖,3。股骨头血供。正常髋关节:球窝关节。所有股骨颈骨折都是由外旋暴力引起的。6。老年人(尤其是女性),由于骨质疏松,很少的暴力会导致儿童、青少年和中年人承受更大的暴力,如在地上滑倒、下肢突然扭转、从床上摔下来、车祸、从高处坠落、疾病引起的7。骨折后不愈合(15%)。股骨头缺血性坏死(20-30%)股骨头缺血性坏死(ANFH),8,按骨折部位、骨折线和骨折移位程度分类(花园),9,骨折线越高,血液供应的损害越严重!副标题型,跨颈型,基底型,基底骨折,跨颈骨折,低头骨折,分类-根据位置,10,
2、角度越大,骨折端之间的接触面积越小,骨折越不稳定,分类-根据骨折的线性角度,10临床表现1。畸形2。疼痛3。肿胀4。功能障碍。患肢急促,外旋45-60度,压痛,叩诊疼痛,临床表现,13。治疗方案的选择取决于1。断裂位置2。断裂位移度3。患者年龄,治疗原则,14岁。适用于:无明显移位,“或病人不能忍受手术,花园,保威尔斯角30,外展骨折;非手术治疗,15,牵引或抗旋转鞋:卧床6-8周,3个月后翻身并无负重行走,6月放弃翻身和行走。非手术治疗-复位和固定,16,1。内收骨折,2.65岁以上老年患者股骨头骨折,移位骨折,外科治疗,17,空心加压螺钉,内固定治疗,18,去除关节损伤组织,在尽可能恢复原
3、关节解剖和功能的解剖和生理条件下,将人工关节植入人体关节缺损部位,人工关节置换,19,人工髋关节形状,20,人工髋关节形状,21,专家检查, 肿胀和外旋压痛()股骨纵向撞击痛(-,)哈里斯感觉评分,22,辅助检查,心电图,超声心动图,常规检查,23,一般护理,患者评价: 心理护理如病史:焦虑饮食护理:高营养生活护理:排便,锻炼个人卫生功能:扩胸,股四头肌锻炼,术前准备踝泵锻炼:检查,病人,床单位,药物治疗,第一,术前护理,24,术后护理,体位:外展30度中立位,25,术后护理,生命体征出血,排尿。生命体征、输血、观察伤口和引流、观察患肢的血液供应、观察患肢的感觉运动:坐骨神经在手术过程中经常受损,27。预防并发症、髋关节脱位、下肢深静脉血栓形成和肺栓塞、伤口感染、压疮、肺部感染、泌尿系统感染、便秘的护理。功能性肌肉锻炼,股四头肌训练:使大腿肌肉收紧,膝盖向下压,膝盖保持伸直5秒钟,然后放松5秒钟。臀大肌训练:臀部收紧5s和放松5s。脚踝泵锻炼,29,功能锻炼-下床,30,功能锻炼-行走,31,功能锻炼-坐下,32,功能锻炼-走楼梯,33,功
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