关节病变的基本影像学表现#专业参考_第1页
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文档简介

1、关节基本病变,1,专业参考,关节肿胀关节破坏关节退行性关节僵直关节脱位,2,专业参考,(1)关节脱位是构成关节骨架的脱位错位。 对位关系的完全或部分丧失。 完全脱位:原相对关节互不接触。 半脱位:相对关节面仍部分接触。 3、专业参考、关节脱位外伤性多,也有先天性和病理性。 任何关节疾病破坏关节后,都可能发生关节脱位。 x线:多可直接显示关节脱位,最常用的方法CT:x线难以显示的关节脱位和合并损伤MRI :不仅可显示关节脱位,还可显示合并损伤4、专业参考、5、专业参考、6、专业参考、7、专业参考、8、专业右髋关节正位大板块用于治疗右股骨头离开髋臼、股骨头向后移位显示右髋关节脱位、1.0、专业参考

2、、1.1、专业参考、1.2、专业参考;(2)关节强直、关节强直对关节明显破坏后,两关节面之间的骨和纤维状组织连接导致关节运动功能丧失关节强直可分为骨性和纤维性。 需要结合临床,仅通过上线了诊断是要不得。1.3、专业参考、骨性关节强直: x线显示关节强直、关节间隙部分或完全消失,其中骨小梁通过关节面连接两侧骨端。 骨性强直多见于化脓性关节炎和强直性脊柱炎的晚期。1.4、专业参考、纤维性关节强直:纤维性强直也是关节破坏的结果,关节活动受限、活动消失、关节强直,但x线上可见狭窄的关节间隙,无骨南朝梁贯通。 纤维性强直多见于关节结核和类风湿性关节炎晚期。1.5、专业参考、1.6、专业参考、1.7、专业

3、参考、1.8、专业参考,左侧髋关节正位平片显示髋关节间隙消失,骨小梁穿过髋臼与股骨头之间,1.9、专业参考、2.0、专业参考、强直性脊柱炎(竹节椎)、2.1、专业参考、22、专业参考、 关节退行性病变,早期改变始于软骨,发生缓慢的软骨变性,坏死和溶解,并逐渐取代纤维状组织和纤维软骨,广泛的软骨坏死引起关节间隙狭窄。 引起骨性关节面的骨增生硬化,在骨缘形成骨棘。 关节囊肥厚韧带骨化。2.4、专业参考、关节退行性多见于老年,可明显耐受体重的脊柱、髓、膝关节,是组织衰退的表现。 此外,在运动员和搬运工人中也很常见,原因是慢性外伤和长期耐力。 许多职业病和地方病也引起继发关节退行性变化。2.5、专业参

4、考、关节退行性变化的早期x线表现主要为骨关节面的模糊、中断、消失。 中晚期表现为关节间隙狭窄,骨性关节面不规则硬化,厚而不光滑,缘骨赘肉,关节下骨致密增生,在骨端形成囊变区。 不发生明显的骨质疏松症,一般不发生骨质疏松症。2.6、专业参考、关节变性时滑液通过病变的软骨和骨性关节面侵入骨端形成囊胞样变化和关节炎性血管翳、肉芽组织侵蚀破坏,形成骨性关节面下囊状骨破坏。2.7、专业参考、原发性退行性骨关节病、2.8、专业参考、外伤性关节炎、2.9、专业参考、3.0、专业参考、退行性脊椎关节病、3.1、专业参考、3.2、专业参考、3.3、专业参考、3.4、专业参考、35、专业参考、36、专业参考多见于

5、各种急性、慢性关节感染、肿瘤、痛风等。3.8、专业参考、其x线表现为,破坏仅累及关节软骨时,关节间隙变窄,累及关节面骨质时,相应区出现骨破坏和缺损。 关节间隙变窄会导致骨破坏的程度不同,严重的情况下会引起关节的半脱位和变形。3.9、专业参考、关节破坏是诊断关节疾病的重要依据。 破坏的部位和过程因病而异。急性化脓性关节炎、软骨破坏可以从关节持重面开始,也可以从关节缘侵入软骨下骨质,软骨和骨破坏的范围非常广。 关节滑膜结核、软骨破坏常从边缘开始,逐渐累及骨头,表现为边缘部分虫蚀状破坏。 类风湿性关节炎到晚期才会引起关节破坏,边缘也多呈小的坐状。4.0、专业参考、关节破坏、4.1、专业参考、痛风性关节炎、4.2、专业参考、慢性关节炎、4.3、专业参考、痛风性关节炎、4.4、专业参考、痛风性关节炎、4.5、专业参考、结核、4.6、专业参考、4.7、专业参考、48、专业参考关节肿胀多见于关节炎症、外伤和出血性疾病。4.9、专业参考x线示关节周围软组织肿大,密度增高,厚度增大,层不

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