放疗并发症ppt课件

1、，1，肿瘤放射治疗的并发症及管理，2，3，放射性口腔炎，4，5 .急性放射性口腔炎，在调查中或调查后6个月内，因粘滞性充血、水肿、片状粘膜炎或血性分泌物、溃疡、疼痛等症状，包括咽喉在内的呼吸困难和饮食障碍，真菌感染时脓分泌物增加，6，急性放射性口腔炎。7，慢性放射性口腔炎，急性放射性口腔炎自6月以来发生的顾颉刚粘膜萎缩，各种溃疡，黏膜下软组织和骨骼呈现溃疡，不容易治愈，特定部位坏死组织脱落后出现明显的组织缺损，肉芽肿组织苍白，化脓性分泌物长，严重疼痛和全身症状。8，9，慢性放射性口腔炎，10、急性放射性口腔炎治疗，根据患者情况减少放射治疗，或停止放射治疗，加强营养，保持顾颉刚清洁，促进对疾病的

2、药物保护伤口、感染控制和预防，再生治疗。疼痛严重的人服用非麻醉止痛药。必要时，将细菌培养和药物敏感性检查，抗生素注射到局部或全身。11、慢性放射性口腔炎治疗，脱离射线主要症状治疗，也支持患者和急性放射性口腔炎的1-3治疗，还可以定期给患者注射麻醉镇痛剂，必要时可以进行去除术或外科治疗，12、护理。被称为放射性食道炎(radiation esophagitis)的辐射食道炎，13，辐射食道炎，辐射食道炎。15、症状征兆、放疗后1周或几周内，应警惕食管穿孔或食管器官瘘的发生，伴随咽痛、胸骨后小痛、吞咽障碍等严重吞咽痛，严重的胸痛、发烧、咳嗽、气短、呕吐、呕吐血液等.16，病理分期，坏死期间：食管暴

3、露在辐射下后，基底细胞停止分裂，即退行性坏死，粘膜下水肿，血管扩张，上皮脱落。这一时期的食管粘膜显示充血、水肿、侵蚀和溃疡枯萎。放疗几周后坏死组织脱落，壁变薄，粘膜柔软。部分患者仍可能出现明显的食管平滑肌异常。食管出血，穿孔再生期：放疗后几个月，基底上残留的细胞再生，逐渐覆盖上皮细胞，扩展为上皮细胞。期间，由于放射线引起的血管和组织损伤，出现了轻微的纤维化。食道狭窄，食道运动障碍加重。17，护理，心理治疗饮食1营养丰富，清淡，消化良好的流动物或中间流质2单式过热，过冷，硬，油炸和粗纤维食物，烟草和酒，咖啡，辛辣刺激食物3食物以适当的温度，40度左右，慢慢吞咽4。保持顾颉刚清洁，饭后喝温水或淡水

4、，清洗食道。18，症状处理，静脉注射，补充充足的水分和营养，增强患者的免疫力。适当选择12种抗生素和少量激素，防止细菌感染，减少患者反应器吞咽疼痛的人，可以按照医生的指示，在饭前服用局部麻醉药。饭前口服每分钟15分钟，麻醉局部粘膜减少吞咽疼痛。庆大dexamethasone利多卡因5ML NS，每10ML，进食前慢慢吞咽促进伤口愈合的药物，饭后睡觉前顾颉刚，嘴巴，躺下，慢慢吞咽30分钟以上，效果更好。食道中多保存药物，可以保护伤口，帮助治疗溃疡组织，19，放射性直肠炎，20，放射线直肠炎，放射线直肠炎，放射线直肠炎是妇科恶性肿瘤，男性前列腺恶性肿瘤放射治疗的主要并发症。放射性直肠炎也是骨盆放射

5、治疗的常见并发症。是自我修复的疾病。适当的治疗和护理可以缩短该病的进展，减轻患者的痛苦和经济负担，提高生存质量。，21，放射性直肠炎索引，度：大出血，粘膜水肿，排便不规则，罕见或便秘：一般大出血，粘膜肥大，直肠狭窄，排便困难，可用药物缓解：全血，溃疡或接管形成，直肠狭窄，排便严重困难，22、放疗前管理，护理人员要及时掌握患者的思维动态、放疗方法、过程、作用及可能发生的反应，提高患者对疾病的认识水平，消除患者的紧张和恐惧，安心接受治疗。23、戒烟和葡萄酒在全棉内衣、腰带过于严格的放射线治疗后，冥想30分钟以上，禁食3060分钟以上，为了避免和缓解胃肠反应，加强营养，喝水每天喝3000毫升以上的水

6、，以增加辐射量，加快体内毒素排泄，保护辐射和皮肤，避免刮痕，防止外伤，停用热水袋，辐射等皮肤，24，整个辐射前晚上用温盐水灌肠排空大便。指示患者腹部疼痛、肛门坠落、急性脓包、脓包等症状，在床上休息或暂停放射治疗程序，并指示患者服用残渣、无刺激、低纤维素，避免辛辣刺激、易产食物、大便顺畅流动，口服小檗碱0.3 g或哌酸0.2 g，每天3次或SMM，25，放疗后管理，放疗后患者抵抗力下降，进行整体身体检查，加强营养，注意休息，注意生活方法，保温，预防感冒，并定期检查，调查后继续保护野生皮肤，密切观察慢性放射性肠炎的早期症状。出现腹部疼痛、腹泻、粘液血时，出现急性后体重、排便困难等症状时，应立即处理

7、。一般来说，轻微保守治疗、肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或其他胸部恶性肿瘤，在放疗后，会损伤放射野生内正常肺组织，引起炎症。26，放射性肺炎，27，放射性肺炎，放射性肺炎。轻量者没有症状，炎症可以自行消退。重症患者肺部发生广泛的纤维化，导致呼吸机功能障碍，呼吸衰竭。28、症状比放疗后23周多，因刺激性、干性咳嗽、气短、心悸和胸痛、发热或低热、甚至高烧气体焦虑、肺纤维化恶化引起的性恶化、呼吸机感染和放射性食道炎症引起的吞咽障碍、29、症状、辐射部位皮肤萎缩、护理，心理治疗。31，在放射治疗中进行管理，进行有氧运动，注意新鲜空气的更多呼吸，加强营养，观察患者的生命体征，保持急性肺功能不全，慢性病

8、床的顾颉刚卫生。超声雾化吸入排出痰，必要时暂停放射治疗，32、生活护理，在床上休息，减轻肺功能负担，穿宽松裤有助于呼吸运动时的伸展饮食，蛋白质和维生素适宜，为支持体质耐受，必要时静脉投入多种维生素微量元素和其他营养支持药，提高体质，促进炎症消退和辐射损伤的治疗。33，由于健康卫生教育、吸烟，呼吸机粘膜纤毛运动减弱，净化效果减少，引起肺部感染，诱导呼吸顺畅。34、放射性皮炎，35、放射性皮炎，包括微粒波和电磁波在内的所有种类的电离辐射都会引起皮肤、皮下组织和汗腺、皮脂腺、毛囊等附件肉眼可见的早期和后期病变。简单地说，放射性皮炎，放射性损伤。，36，人类皮肤的结构，37，易受辐射的皮肤结构，基底核

9、细胞分化为表皮各层组织的“发祥地”，成熟角质细胞的分化周期为28天，暴露于射线后，基因转化、增殖分化、分化周期加快2 5天。角质层未完全形成的话，毛囊是毛发生长，固定结构，损伤后不能长出毛发，新生儿的头发受到抑制，38，容易受射线伤害的皮肤结构，胶原纤维维持皮肤结构和屏障功能，损伤后皮肤表面粗糙下陷的弹性纤维弹性纤维和胶原纤维交织在一起，起到缓解外界机械冲击，损伤后皮肤弹性下降的作用。39，光线容易受伤的皮肤结构，黑色素细胞就像是为了阻挡外部有害紫外线而戴在皮肤上的“太阳镜”，光线调查后黑色素分泌障碍，皮脂体内的“润肤霜”过度沉积，皮脂分泌水分，损伤后皮脂分泌减少，皮肤变干，40，容易受射线伤

10、害的皮肤结构，汗腺身体上的“单室空调”，汗液蒸发后，冷却身体，代斯废物随汗水排出。损伤后夏季患者的皮炎症状会恶化微血管，保障皮肤的血液供应。损伤后微血管网堵塞，血管补偿性增生，产生红斑。同时血管的通透性增加，液体渗出。皮肤缺血溃疡，坏死，41，放射性皮炎的林爽症状，皮脂腺干汗腺夏季增加微血管红斑，渗出液，溃疡毛囊毛发脱落，胶原纤维皮肤表面粗糙度，抑郁症弹性纤维皮肤弹性黑色素细胞缺乏，“烘焙融化”为基础的细胞头皮屑。42，放射性皮炎，射线通过皮肤暴露的原因，杀死肿块组织，皮肤组织的辐射损伤程度和速度超过皮肤自我修复能力，如果没有皮炎发生的皮肤护理，皮炎发生率93.8%几乎是不可避免的，43，在哪

11、里容易发生放射性皮炎，部位：头颈部，下腹，胸壁，乳房灰，44，放射性皮炎形成三个副曲，急性放射性皮炎慢性放射性皮炎末期放射性皮炎皮肤癌，轻，重，45，急性放射性皮炎症状，一次或短时间(数天)多次辐照后产生的急性皮炎和皮肤溃疡。丘疹红斑，干性蜕皮，湿反应，46，慢性放射性皮炎，从急性放射性皮炎转变，干燥萎缩色素沉着线，皮脂腺萎缩角化症引起的过度治疗困难。47，高级放射性皮炎性能，过度角化，萎缩，毛细血管扩张瘢痕增生溃疡，长期少部分转移到放射性皮肤癌。48，潜伏期：在深处，首先由辐射引起的损伤，皮炎几天几周后在皮肤表面发生假愈合：皮炎减轻或消失，几天几周后更猛烈地回归，放射性皮炎的主要特征，三种效

12、果，49，烂西瓜效果，皮下组织新皮层，表皮，50，木马效果，更严重的皮炎，51，冰山效应，皮肤红斑，色素沉着，受损部位组织水分损失；微循环障碍，局部坏死；皮下组织减少，萎缩；感染的危险愈合慢。52，为什么要护肤？防止放射性皮肤损伤对于已经发生的放射性皮肤损伤，缓解痛苦，加速愈合，终止严重放射性皮肤损伤引起的放射治疗。人文关怀，提高生活质量，53。放射性皮炎治疗原则，54，护理概念的变化，干性护理习性的管理，55、干性管理、干性愈合是因为愈合环境恶劣，伤口脱水、结痂、上皮细胞爬行不好，生物活性物质消失，愈合速度慢的干性敷料不能阻断松针侵入，也不能维持伤口的温度和湿度，不利于伤口愈合的56、干性护

13、理给予的效果，57，早期预防和保湿为主，58，习性管理，调节伤口氧张力，促进毛细血管的形成，促进坏死组织和纤维蛋白的溶解。伤口要去除坏死组织和沉淀在其中的纤维素才能愈合，所以在湿性愈合时，保存渗出液中的组织蛋白溶解酶，促进这些组织的溶解和吸收。59，习性管理，保持伤口的恒温有助于组织生长；为了防止结痂，新生育儿组织的再机械损伤保护伤口的神经末梢，减轻服药时的疼痛。60，放射性皮炎药物管理，治疗：比夫芬等局部软膏局部应用保湿敷料，美可康，皮肤湿润环境保护注意：不要使用痱子和紫色药水。61、去除湿敷料、坏死组织，防止细人鱼入侵引起的伤口刺激伤口，周边组织为伤口愈合提供最佳环境，在清理期间使用组织水合作用为伤口愈合提供最佳环境，加速坏死组织的分解和吸收，在