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文档简介

1、.1、肠梗阻患者的护理、2、定义、肠内含物的一部分或全部不能正常流通，顺利通过肠，被称为肠梗阻。 常见急腹症之一的90%肠梗阻发生在小肠中，3、分类、发生的基本原因分别为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、肠壁有无血液循环障碍，狭窄性肠梗阻比单纯性肠梗阻缩小，闭塞程度分别为完全性性肠梗阻、不完全性性肠梗阻比闭塞部位高按常见病因不同，除机械性肠梗阻粘连肠扭转和肠套叠肿瘤疝嵌顿外：蛔虫、粪块、结石、异物、5、肠系膜血管栓塞和血栓形成等，常见病因是血行性肠梗阻，动力性肠梗阻肠壁本身无病变，在神经反射和毒素刺激下肠壁肌功能故障无法正常通过肠内含物，麻痹症性和、6、临床表现症状、皮肉之苦、呕吐、膨胀、闭合、7、

2、单纯性机械性肠梗阻反复发作，节律性、阵发性腹痛绞窄性肠梗阻腹痛断断续续缩短持续性腹痛疼痛程度加重麻痹症性肠梗阻持续性胀痛，临床表现痛，8、高位肠梗阻呕吐快，频繁自反性呕吐十二指肠液和胆汁低肠梗阻呕吐慢，反流性呕吐物常是有臭味的粪汁样物的血液循环障碍，呕吐物为血性或褐色液体，充满麻痹症性肠梗阻呕吐，临床表现为呕吐，9，程度与梗阻部位有关的高肠梗阻呕吐频繁，腹胀不明显的低位或麻痹症性肠梗阻腹胀明显累及全腹的临床表现为膨胀、1.0、完全性肠梗阻停止排便的上位肠梗阻闭塞以下的残余气和粪便，狭窄性肠梗阻排出血性或果子酱便，临床表现为闭锁，1.1，临床表现为生命体征，腹部征象视：腹胀，肠型，蠕动波触：腹块

3、，腹膜刺激征象敲打：鼓音，移动性浊音：肠鸣音亢进， 全身脱水、休克(晚期)、1.2、辅助检查、实验室检查、x线检查、1.3、诊断点、腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便的病史。 肠指检触及肿瘤手指套的血腹部x线检查：一般肠梗阻可见46小时扩张的肠袢和阶梯状气液平面，狭窄性独立，突出，可见膨胀的肠袢。1.4、处理原则、非手术治疗禁食、胃内減圧纠正水、电解质与酸碱平衡失调预防感染手术治疗解除闭塞：粘连松解、扭转复位、疝复位、肿瘤切除、坏死肠段切除等，1.5、常见护理问题、体液疼痛舒适变化潜在并发症、1.6、护理措施体液与水、电解质、酸碱平衡按照医嘱合理进行输液观察和记录，尿量、皮肤弹性缓解皮肉之苦和

4、不适的禁食，胃内減圧顺利保持胃肠引流，按医嘱应用痉挛剂做评估腹痛、腹胀程度和变化，1.7、护理措施并发症预防和护理加强生命体征和腹部生命体征的观察和记录， 呕吐时适当固定引流管，管道通畅立即应用抗微生物剂，1.8，(2)术后护理，1 .体位：血压稳定后半卧位； 2 .饮食：术后禁食，胃内減圧肠功能恢复后停止胃内減圧，改变一半的流质，饭后无违和感，三天后改变半流，十天后改变软食3 .输液：记录出入量，保持水电解质酸碱平衡4 .观察病情变化：生命体征； 腹痛、腹胀、呕吐和有无肛门排气5 .术后并发症观察和护理：肠梗阻：阵发性疼痛、腹胀和呕吐、腹腔内感染和肠灶：术后1周，腹胀痛持续发热、白细胞计数升高，切口红肿等，注意1.9、健康教育、饮食卫生，避免暴饮暴食。 容易消化，不容易吃刺激的食物。 避免腹部的寒冷和饭后

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