胺碘酮的正确使用

1、正确使用静脉注射胺碘酮在fu外部心血管疾病医院急性重症患者朱军、胺碘酮的应用现状、胺碘酮在抗心律失常药物治疗领域占有重要地位，静脉注射胺碘酮仍然是治疗心律失常药物的主要军队，利用不足和过度应用共存的最大好处，降低风险，合理应用仍然是主题爱情amiodarone 心房颤动：可用于心室颤动调节和康复：心室颤动和脉搏丧失心肺复苏没有改善效果，没有QT延长，宽QRS心动过速其他心律失常主要是器质性心脏病，心肌缺血，心功能不全，心房颤动，电复合药物准备，正确的适应证口服胺碘酮， 心房颤动：转移(可与静脉胺碘酮一起使用)窦性心率裴珉姬(除心脏功能III-IV水平外首选)心室率调节(如果其他药物出错或禁忌)

2、室性心律失常：畸形性心脏病患者使用标准治疗(包括阻断剂)后症状性早室，短排列室关于适应性证人胺碘酮的使用不当，静脉胺碘酮：减缓动脉性心动过速，调节心衰或早搏的心房颤动室率调节无症状心室早期或短期阵列丢失提示扭转心室率，正确使用胺碘酮，正确使用因素：正确的适应症正确的药物准备和监测副作用观察和处理，正确使用，正确使用。 徐璐可以帮助正确应用其他适应症，使用胺碘酮的药理学及药物动力学因个人而异，强调“学会使用胺碘酮，心脏学的其他问题都不怕”。 胺碘酮的药理作用药动学，口服生物利用度平均为50，血药浓度和容量呈线性相关。脂溶性好，分布量大，通过肝细胞色素P450系统代谢，通过粪便排泄。不经肾脏，顾颉

3、刚上升率和去除几乎慢，需要几天到几周的顾颉刚静脉注射。由于在血浆中再次分布在组织中，血浆中药物浓度快的胺碘酮减少了半衰期，消除了半衰期，最终半衰期为13-142天，主要代斯产物乙基酰胺也有药理活性。半衰期较长的胺碘酮和二乙基胺碘酮的血液浓度与治疗效果及副作用之间没有关系，“胺碘酮的药动力学很复杂，永远也不会发现”，胺碘酮和代斯产物的分布，脂肪41%，肝脏47%，circulation53: 331，心肌AM和dAM的数值与AM的积累量好，血浆药物浓度的差异。监测AM积累量比监测血液药浓度有临床意义，amiodarone及其代斯产物的分布，林爽意义，当脂肪和组织达到正常状态浓度时，可以减少约15

4、g药物，初始大剂量时正常状态血浆浓度的30小时左右。服药后效果快的人，组织蓄积量小，停药后心律失常早期复发的同时，暗示毒性的发生率低。在达到恒常性血液药浓度之前评价药效，渡边杏。根据体重和脂肪量等个别化因素，负荷量和维持量也需要分别去除不同药物的过程是分布在体内的逆过程，定药后半衰期为5060d，对使用胺碘酮的方法和剂量的建议，静脉胺碘酮的使用容量和方法必须因人而异。最好根据心律失常的发作及患者的其他情况调节静脉胺碘酮。要特别注意使用34天以上的大静脉。特别是使用中心静脉给药胺碘酮静脉，必须注射和保持负载量静脉注射，维持时要立即进行静脉注射。低剂量静脉输液不能在短时间内发挥效果。amiodar

5、one的负荷方法和负荷量，负荷方法：静脉负荷法：适合短期使用或口服使用：适用于大多数急性心律失常的负荷法顾颉刚负荷法：适合于郑智薰紧急长期使用负荷：低容量负荷：总负荷量20克，amiodarone的负荷速度，快速负荷：静脉负荷：1日静脉1200毫克，口服600毫克，此后静脉减少，口服裴珉姬。一周内大剂量口服，郑智薰紧急，但疗效更快。800-1200/日口服5天、600毫克/日5天等10天左右的缓慢负荷阻断：适合目前常用的600/日7-10天、400/日7-10天等紧急情况下的长期药物负荷。负载大约在20天内完成。胺碘酮的再负荷，胺碘酮在小剂量或口服裴珉姬治疗期间过量会导致心室复发。由于胺碘酮的

6、药动学特性，简单地改变维持量是没有效果的，再负荷紧急心律失常的复发一般需要静脉再负荷，用药方法和开始药没有太大区别，但一般使用量小于最低开始负荷，根据情况，600毫克/日以上的重新负荷后，重新使用为新的维持量，一般大于原维持量，fu外部医院2年1214例应用现状摘要，aa胺碘酮出现在心房颤动，心房颤动60.6%的情况下，在86.5%(637/736)的心脏手术初期。胺碘酮术后心房颤动率低，占1.6%。胺碘酮用于心室颤动，持续心室率占9.7%。可能使用不合理的药物：8.7控制早期和窦性心动过速；31.6%使用静脉胺碘酮的患者不应用负荷量，直接静脉裴珉姬；24.1%的患者没有立即应用保留量，而是延

7、迟应用保留量。第一个负载容量平均值为98.1mg，其中第一个代理150mg占68.7。总结了fu外部医院2年1214的应用现状，正确使用胺碘酮，正确用药准备药物，观察和治疗副作用，静脉胺碘酮的应用注意事项，在患者量、反应、人的严格林爽和心电图监测下正确应用剂量，最好使用输液泵避免静脉炎，最好的方法是中心静脉肝功能的每日记录胺碘酮的静脉使用量、口服剂量、总使用量和累计总量(每日总量的总和)、胺碘酮的应用记录表、长期用药准备、长期用药适应证确认前检查室：甲状腺功能、肺检查(胸部放射功能)、amiodarone的应用记录表。药物曹征程序紧急长期治疗师将尽快进行胃检查，正确使用胺碘酮，正确的使用方法正

8、确的药物准备和监测副作用的观察和处理，胺碘酮的副作用，胺碘酮的药理特性复杂，多种作用会引起多种副作用，半衰期长，胺碘酮的潜在长期毒性比半衰期短的药物更严重，更难处理大部分副作用在减少或停止后可以逆转。很多副作用只要解释，消除患者的忧虑，仔细观察就行了。重要器官的毒性，可能很严重，需要更加积极的处理。amiodarone导致扭转性失速速度，导致提示较少，但amiodarone不增加心房和心室的动作电位，不增加复极分布，使用amiodarone长时间大幅度扩展QT，但TdP注意：合并延长QT的其他因素，特别是低钾或其他延长QT的药物，会导致TdP 低血压：心动过缓静脉炎：使用小静脉注射会引起肝功能障碍，除心动过缓外，其他副作用是由注射胺碘酮的溶剂聚山梨醇酯80引起的，在非福医院单独中心检查肝功能异常的患者784(64.6)进行了ALT监测(其中548人是ALT和胆红素的检查结果) ALT轻微增加：110例(14.0%)，平均年龄57.810.5岁。其中ALT上升超过正常值的3倍上限，低于400IU/L的人为61例(7.8%)。与胆红素增加一起，ALT 2例(6.5%)，胆红素44.9mol/L，40.5mol/L .fu外部医院单中心间功能异常审查，ALT显著增加9例(1.1%)