（医学课件）肺间质性疾病CT征象

1、肺间质疾病室的业务研究、肺的解剖和组织学概述、肺(叶支气管、节段支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)、间质、表面浆膜、结缔组织、血管、淋巴管和肺中的神经、肺中的血管、淋巴管和神经的分布。淋巴管和深淋巴管：毛细淋巴管起源于小叶间结缔组织，伴有肺静脉流入肺门淋巴结。浅表淋巴网：从胸膜下结缔组织的毛细淋巴管网开始，注入肺门淋巴结。血管性肺动脉和肺静脉：肺动脉是肺的功能性血管，支气管动脉和支气管静脉：支气管动脉是肺的营养血管，9、10、11、肺泡管、12、13、14、肺间质疾病的常见体征，15、小叶间裂增宽，16、串珠征，17充气支管征，23、马赛克征，磨玻璃影，正常肺组

2、织，马赛克样低血容量，气体潴留，血管低灌注，正常肺组织，24、马赛克样低血容量肺间质疾病及相关疾病的常见CT征象的临床病理基础，28，小叶间和小叶内间隔增宽，病因：光滑水肿，有组织物质或细胞浸润，结节状局部细胞或其他渗出物聚集，局部纤维化，不规则肺间质纤维化(小叶间网增厚，间隔消失)，29，网状阴影网状阴影是大量细线状阴影的聚集，简而言之，它形成网状外观，而这种征象一般代表肺间质疾病。 薄层CT显示网状阴影成分较清晰，可能是小叶间隔和小叶间隔增厚。在大多数情况下，该征通常是大量线性阴影相互交叉时形成的小结节状阴影，结节的大小和数量取决于线性阴影的大小和数量。在网状图像的背景上，还可能有许多散在

3、的颗粒状或小结节状阴影，称为网状结节，在尘肺和慢性间质性肺炎中较为常见。在CT图像上，该征象显示网状影和结节影同时出现。小结节可位于网状阴影的中心(例如小叶中心结节)，或位于线性密度阴影上的结节(间隔结节)。蜂窝征的病理：蜂窝征代表肺组织的破坏和纤维化，包括大量囊性气腔和厚纤维壁，是各种肺部疾病的晚期改变，已完全丧失腺泡的解剖结构。在计算机断层扫描上，气隙呈团状，直径约310毫米，有时大于2.5厘米，壁厚13毫米，类似于蜂窝。蜂窝征通常见于胸膜下，其特征是壁清晰。这一发现表明，它处于肺部疾病的末期，是诊断肺纤维化的一个特异性指标。该术语在诊断时应谨慎使用，因为它可能会对患者的治疗产生直接影响。

4、32，32，33，33，34，35，35，35，毛玻璃阴影的概念是指在雾中肺野的密度稍有增加，在阴影区可以看到肺血管和支气管纹理，这可以是在中间有正常肺组织的多个斑块中，或者在非节段性的大斑块中。病因学是气隙部分固结、间质增厚(由液体聚集、细胞增殖或纤维化引起)、肺泡部分塌陷、肺毛细血管床血容量增加或这些因素的组合。最根本的原因是一些气体被病理组织所取代。36，非特异性，可见于实质性和间质性疾病，常见于各种炎症、水肿和纤维化，肿瘤通常是早期肺部疾病的影像学表现。37、间质性病变：病变分布于肺周围胸膜下，边界不清，常伴有细线影、网状影和蜂窝状影，主要为间质性疾病早期和活跃期的实质性病变；限制分布

5、在主要焦点周围。片状、结节状，边界明确，有血管会聚征，常见于创伤性肺出血、肺泡蛋白沉积症和特发性肺出血，慢性阻塞性肺疾病：常见于肺周围，伴有肺小动脉增厚，最终变为蜂窝状和细网状不可逆病变，分类及具体表现为磨玻璃影，38、肺泡腔部分或全部充满低密度物质(如粘蛋白或磷脂蛋清等)。)。肺泡隔增厚，肺泡壁增厚。磨玻璃影的病理基础，39，弥漫性：肺水肿、过敏性肺炎、放射性肺炎等早期，也可见于肺出血和肺炎消散期。病理学：肺泡中的渗出物与淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞和非形式聚集在一起，伴有肺泡壁增厚和肺纤维化。局限性：它通常是许多疾病的早期阶段。如果长期存在，应认为是纤维化或肿瘤病理：纤维化表现为肺泡萎陷和纤维增生，肺泡隔纤维增厚；肿瘤GGO在外周腺癌中较为常见，