内科题库4泌尿

1、内科泌尿第一页内科泌尿一、在单五选一(共156分，每个小题1分)的问题上可能有多个选项，只择不开其中最好的项目1 .以下哪些检查不是泌尿道感染的特征？a .尿抗体被复细菌b .尿nag酶催化剂c .尿补体c3 d .维甲酸结合蛋白质e.tamm-horsfall蛋白回答： c2 .肾前性少尿时的血浆尿素氮(mg/dl )和肌酸酐(mg/dl )的比率非常高a.10336301 b.1533601 c.2033 360 id.253336301 e.303336301回答： c3 .患者，男性，20岁。 因全身浮肿入院一周，肾穿刺活检诊断为微小病变。 治疗荷尔蒙激素5周后症状缓解。 后出现发热，

2、胸部x光片提示双下肺炎症，经抗感染治疗7 d后胸部x光片提示病灶吸收，水肿剧烈，尿蛋白增加4，尿量减少，血肌酸酐上升到350mol/l。 现在最恰当的治疗是a .荷尔蒙激素冲击治疗b .抗凝血治疗c .环磷酰胺d .口服泼尼松龙使用量e .液量限制，使用利尿剂回答： e关于慢性肾炎的治疗，以下哪个不正确？a .积极特罗尔高血压b .限制食物中蛋白质摄取量c .应用抗血小板药d .经常使用糖皮质激素和细胞球毒药e .以上不同回答： d5 .患者，男，15岁，2周前出现左下肢皮肤化脓性感染，3天前出现颜面浮肿、肉眼血尿，每天尿量500ml左右。 1 d前活动后出现哮喘，夜间不能平卧。 血压150/

3、80mmhg，hr 130次/分，双下肺可闻及细湿罗音。 尿蛋白( )、尿血红细胞( )、血肌酸酐250mol/l。 最可能的诊断如下a.iga肾病b .急进性肾炎c .急性肾炎并发急性左心力衰竭d .感染性心内膜炎并发急性心力衰竭e .肾病综合征回答： c6 .患者男，67岁，高血压病史15年，体型肥胖，高脂血症26年，近期发现双肾轻度萎缩，血scr 280mol/l，bun 9.7mmol，/l，肾动脉造影发现双肾动脉狭窄，合理处理如下a .观察b.acei血压c .早期透析d .肾动脉扩张留置心脏支架e .保护过滤烟嘴，下肾动脉留置心脏支架回答： e患者，女，37岁，下肢浮肿反复10年，

4、心前区2 h，心电图交界性心律失常，阵发性窦性停止，超声波检测见双肾缩小，血钾元素7.5mmol/l，血肌酸酐760mol/l。 现在最需要适当治疗的是a .起搏点b .利尿c .肾上腺激素静脉注射d .透析e .硝酸甘油扩管回答： d8 .男，20岁，平素健康，入院前5 d出现突然地少尿伴血尿，伴头疼。 检查： bp160/100mmhg，尿蛋白( )，rbc视野开阔，入院后急性肾炎症状好转，血压持续升高，尿量不增加，病程20后反复咯血、恶心、呕吐等消化道症状，血肌酸酐540moi/l。 诊断注意事项：流行性出血热b .变态反应性紫癜肾炎c .急进性肾炎d .慢性肾炎e .肾病综合征回答：

5、c9 .诊断泌尿道感染最可靠的证据包括：a .尿常规b .尿细菌定量培养c.ivp检查d .肾脏医学超声e .尿相镜检查回答： b内科泌尿第2页10 .患者，男，65岁，高血压17年，不规则服药。 夜尿次数增加半年，早晨开始颜面浮肿1个月。 尿蛋白( )，hb102g/l，心脏向左扩大。 最可能的诊断如下a .慢性肾炎b .泌尿系感染c .高血压肾病d .多发性骨髓瘤e .糖尿病肾病回答： c11 .下列血管球疾病可引起c3降低：a .急性链球菌感染后血管球肾炎b .糖尿病肾病c .骨髓瘤肾病d .肾淀粉样变e.iga肾病多发回答： a12 .肾动脉狭窄的确诊需要以下检查：a .肾血管造影b

6、.静脉肾孟造影c .双肾医学超声d .分肾功能检查e .双肾肾肾图回答： a13 .患者，男，60岁，高血压，高脂血症病史10年，服用伍福达特罗尔血压仍有可能，多波动为130150/7090mmhg，近半年血压明显升高，不宜多特罗尔降压药。 体检：腹部可闻及血管杂音。 最适合诊断的检查方法如下所示a .肾功能测定b .血脂定径套c .腹部医学超声d .肾动脉造影e .肾静脉造影回答： d14 .血浆尿素氮和肌酸酐的正常比率(毫克/毫升) :a.3至43336301 b.10至1533601 c.10至203336301 d.20至303336301 e.8至103336301回答： b15 .

7、泌尿道感染最常见的致病菌包括：a .大肠菌群b .变形杆菌c .克雷伯菌d .粪链球菌e .白色葡萄球菌回答： a16 .哪个不符合肾炎性水肿的特征？a .肾小球滤过率为b .血管球过滤点数为c .血管球过滤功能大致正常d .组织间隙蛋白质含量高e .以上不同回答： e17 .患者，女，24岁，面部及双下肢浮肿1个月。 验尿pro 3、rbc-、血白蛋白27g/l，住院期间出现突然地左侧下背痛、肉眼血尿。 最有可能的诊断如下a .肾病综合征、肾静脉血栓形成b .泌尿系感染c .急性血管球肾炎d .急性血管球肾炎e .慢性血管球肾炎回答： a18 .尿中发现少量透明管型的意义a .显示有血管球损

8、害b .显示有肾炎活动c .显示有肾盂肾炎活动d .显示有血管球功能故障e .不能说明有实质的肾功能故障回答： e19 .能激活血管紧张肽的甲血管紧张肽乙醛固酮肾素-红紫素前列腺素回答： c20.14岁初中生，常规常规体检血压160/100mmhg，无任何症状，检眼镜检查正常，尿蛋白()其他正常，可能性最高为以下各项之一a .肾血管性高血压b .原发性高血压c .直立性蛋白尿d.alport综合症e .急性血管球肾炎回答： a21 .对于可疑诊疗型rta病例，以下哪些试验可以协助诊断？a .中性磷酸盐试验b .硫酸钠金属钍试验c .氯化铵负荷试验d .碳酸水素纳米金属钍重吸收试验e .呋塞米试

9、验回答： d22 .尿毒症最先出现的症状是内科泌尿第3页a .心血管系统症状b .胃肠症状c .血液系统症状d .呼吸系统症状e .神经精神和肌肉系统症状回答： b23 .以下哪一项不是i型rta的临床特征？a .血的ph值为b .血ag正常，尿铵根离子为c .低钙元素血症d .高磷血症e .减少低钾元素血症回答： d24.27岁，女，面蝶形红斑，关节痛3个月，下肢水肿15，尿蛋白4.5g/d，血白蛋白28g/l，血hb87g/l，肾功能正常。 临床诊断可能如下：肾病综合症b .狼疮性肾炎c .慢性肾炎d .激进性肾炎e .紫癜性肾炎回答： b25 .女性，44岁，慢性肾盂肾炎病史20馀年，血

10、药钾元素3.0mmol/l，血药氯元素124mmol/l，血钙元素及黄磷基本正常，尿ph5.0，尿hco3-明显增加，未见肾性糖尿病、全氨基酸尿及磷酸盐尿，有以下哪种疾病的可能性最大型rta b.型rta c.型rta d.型rta e.fanconi综合症回答： b26 .女性，56岁，盆腔肿瘤切除术后12尿少(10ml/)，血尿氮15mmol/l，肌酸酐178mol/l，尿比重1.025，尿纳金属钍13mmol/l，尿量减少的最可能原因如下a .肾后性急性肾功能衰竭b .肾前性急性肾功能衰竭c .急性血管球坏死d .慢性肾功能衰竭e .急性间质性肾炎回答： b27 .男，14岁，尿少，浮肿

11、5 d，因哮喘，不能平卧1 d，发病前10有肛周脓肿病史，自幼支气管哮喘多发。 常规体检：体温正常，bp160/100mmhg，颜面及下肢浮肿，端坐呼吸，双肺底湿啰音，hr120次/分，hb130g/l。 尿比重1.022，蛋白( )，rbc ()，血肌酸酐128mol/l，诊断可能性最高a .急性血管球肾炎b .慢性血管球肾炎急性发作c .肾病综合征d .高血压病继发肾障碍e .充血性心力衰竭回答： a28 .肾动脉狭窄气囊术扩张的并发症不包括：动脉裂断b肾栓塞c肾动脉血栓形成d肾动脉痉挛e静脉血栓回答： e29 .血管球性蛋白尿的原因主要包括：a .血管球基底膜异常b .血管球毛细血管压的

12、变化c .血管球血管的重吸收异常d .胶体渗透压的变化e .以上不同回答： a30 .妊娠期泌尿道感染可以使用以下哪种抗生素？a .左氧氟沙星乙氧西林c .氧氟沙星d .阿霉素e .庆大霉素回答： b31 .女，45岁，反复低烧、腰酸3年，夜尿增多6个月，多次尿培养大肠菌群，尿常规：蛋白1g/l，血红细胞45/hp，用于确定慢性肾盂肾炎的较确切诊断方法：a .核磁共振b .中段尿培养c .尿素氮，肌酸酐d .静脉肾盂造影e .肾脏ct回答： d32 .大肠菌群在泌尿道上皮细胞球的附着与菌毛的种类有关，近曲小管附着的菌毛如下a.ms菌毛b.i型菌毛c.s型菌毛d.0139型菌毛e.p菌毛回答：

13、e33 .肾移植的绝对禁忌证是a .感染b .顽固性心力衰竭c .慢性呼吸衰竭d .明显的转移癌、凝血障碍和精神病人e .血管病变内科泌尿第4页回答： d34 .以下哪项试验能早期反映血管球过滤功能a .血肌酸酐值b .放射性核素99mtc-dtpa测定c .尿血浸透浓度比d .自由水除去率e .尿2-微计程仪球蛋白的测定回答： b35 .男性，29岁。 咽头疼1个月，伴浮肿、少尿3天。 血压150/90mmhg，尿蛋白2，血红细胞1015个/hp，hb100g/l，血肌酸酐进行性高。 肾脏的病理特征是a .弥漫增生性病变b .类膜和基质增生，形成毛细血管袢的拜耳现象c .类膜增生性病变d .

14、局部硬化e .广泛的血管球囊腔内新月体形成回答： e36 .慢性血管球肾炎的诊断主要包括：a .尿液检查异常、浮肿和高血压、病史1年以上b .变化半年以上c .变化3个月以上d .变化1个月以上e .以上也不同回答： a37 .女，32岁，因尿频、尿急、尿痛3 d就诊，体检： t38，左肾区叩痛，实验室检查： wbc11109/l，中性白血球0.85，尿不明，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视，其最可能诊断如下a .急性血管球肾炎b .急性肾盂肾炎c .肾病综合征d .急性膀胱炎e .急性输尿管炎回答： b38 .肾动脉栓塞和血栓形成的症状和症状程度如下：a .发生肾动脉闭塞的时间长度b .基础性疾病

15、c .患者年龄d .闭塞的程度和范围e .有无并发症回答： d39 .男性，75岁，诊断糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90/50mmhg，双肺底多湿罗音，心率160次/分，心律不齐，双下肢浮肿，血尿素氮35mmol/l，肌酸酐1210mol/l，二氧化碳结合力9mmol/l，此时最为适宜a .血液容量积极补充b.5%碳酸水素纳米金属钍250ml .血液滤过d .腹膜透析/肾透析e .强心、利尿、血管扩张回答： c40 .不含黄体酮调节剂a .环孢菌素b .他克莫司c .驾察d .环磷酰胺e .以上是不一样的回答： d41.goodpasture综合征的优先治疗方法如下a .糖皮质

16、激素b .葡萄糖皮质类固醇环磷酰胺c .葡萄糖皮质类固醇环磷酰胺肾透析d .葡萄糖皮质类固醇环磷酰胺血浆置换e .环磷酰胺回答： d42 .正常人尿沉渣中的高倍视场血红细胞如下：a.1个b.3个c.5个d.7个e.9个回答： b43 .女，55岁，患过肺结核，经正规方案抗结核治愈。 4 d前出现发热，伴咳嗽、咳痰，当地医院怀疑肺结核复发，口服利福平，3 d后出现全身肌肉及腰部疼痛，尿量明显减少，尿量约300ml/24h，bun 29.2mmol/l，scr 543mol/l，尿pro，尿pro 此时需要考虑的事情如下a .急性肾盂肾炎b .急性肾炎c .急进性肾炎d .急性间质性肾炎e .泌尿道感染内科泌尿第5页回答： d44 .以下哪一项是型rta的临床表现？a .低氯元素血症b .高钾元素血症c .尿中hco3-增加d .尿ph6.0 e .肾结石和肾石灰化很常见回答： c45 .肾动脉狭窄的最常见病因包括：a .肾动脉粥样硬化b .肾动脉纤维肌性发育不良c .肾动脉多发动脉瘤d .多发性大动脉炎e .肾动脉内皮及细胞球颗粒性变性回答： a46 .慢性肾功能衰竭时续发性甲旁发生