2013年中医护理方案总结项痹上半年

1、项痹中医护理方案护理效果总结分析报告针灸康复科一、基本情况2013年1月至6月，采用项痹中药压电石英护理方案护理住院患者125例，其中纳入中药压电石英临床路径管理的80例，患者平均住院日为11.84天。辨证分型统计：气滞血郁93例，肝肾损虚6例，气血损虚10例，气虚血郁9例，痰湿阻力7例。应用的主要辩证护理方法：体位护理、活动指导、有化学基的护理、防跌倒护理、牵引、敲打和马杀鸡、生活起居等。应用的主要中药压电石英护理技术：灸、牵引、中药络离子导入、穴位注射、中药饮片熏蒸、拔火罐、中药饮片胶囊。二、护理方案的应用情况分析(1)主要中医压电石英护理措施的应用情况；1 .主要辨证护理方法的应用情况主

2、要症状病例数辩证的护理方法实行延长人数百分比脖子疼120体位1210%按照皮肉之苦的规律护理10890%头晕目眩60体位1016.7%防止跌倒5083.3%肢体麻木54牵引3462.9%敲打马杀鸡2037.1%颈肩和上肢的活动受到限制122体位122100%活动122100%生活起居122100%2 .中医压电石英护理技术的应用情况中医压电石英的护理技术病例数平均实施次数(次)平均适用天数天百分比(% )部署中药饮片络离子891.41.471.2穴位注射681.831.8354.4熏中药饮片304.164.1624拔掉火枪901.381.3872包中药饮片1121.111.1189.6灸治33

3、3.783.7826.4牵引1071.161.1685.6中医压电石英护理技术应用频率高的项目是中药饮片包、灸。 分析其原因：中药饮片包、灸操作方便，灸燃烧后产生的热作用达到使患者通过温经络、吹风发冷的作用，减轻皮肉之苦，疗效好，患者易接受。 中药饮片包装加热后，热量均匀分布于患部，皮肉之苦迅速缓解，经济实用，患者乐于使用。(2)依从性和充满度分析1、患者对中医压电石英护理技术的依从性与充满度项目案例数人依从性(% )充满度(% )服从部分服从不服从满足一般有不满部署中药饮片络离子89八十九00八十九00灸治3330(90.9 )3032(96.9 )10牵引107100(93.4 )7010

4、5(98.1 )20穴位注射6860(88.2 )8062(91.1 )60熏中药饮片30二十七(九十)3027(93.3 )30拔掉火枪9087(96.7 )3087(96.7 )30包中药饮片112110(98.2 )20109(97.3 )30依赖中药压电石英的护理技术是引进中药饮片络离子、灸、中药饮片包疗法。 分析其原因：1.操作方法简单，无创伤和痛苦，患者易接受。 2 .操作时间短。 3 .有关政策支持，费用便宜。护理充满度高的中医压电石英的护理技术是引进中药饮片络离子、灸、中药饮片面膜疗法。 分析其原因：中药饮片络离子的导入、灸、中药饮片包疗法具有消肿止痛、疏通活血的作用，患者护理

5、充满度也高。2 .对患者健康指导的充满度患者对健康指导的充满度为：满脚丫子： 116人(92.8% )； 一般： 9人不满： 0人。分析其原因：1.看护者在实施过程中，参考方案，观察病情更及时、细致的健康教育更专业、准确。 2、看护者在实施方案过程中，增加了看护者、患者和家属之间的沟通，取得了患者的信任。(3)责任护士对中医压电石英护理方案的评价责任护士对中医压电石英护理方案的评价分为四个层次：实用性强： 120人(96% )； 实用性高： 5人(4% )； 实用性一般： 0人不实用： 0人。分析其原因：1. 方案在每病常见症状护理、中药压电石英用药护理、健康指导等方面给予系统、明确的专业指导

6、，明确护理人员应如何做。 2、系统规范的中医压电石英专业护理标准对年轻西医高等院校毕业的护理人员的中医压电石英临床护理服务能力具有重要的指导意义.(四)实施中存在的问题；1 .辩证施膳不普及根据个人喜好，营养室的药膳种类很少。2 .部分中医压电石英护理技术尚未普及中医压电石英的护理技术改进症状没有西药，少数患者不能接受.三、护理效果评价与分析护理效果项痹的主要症状评价1、评价方法症状颈肩痛、头晕、肢体麻木、颈肩和上肢活动受限是应用主要的辨证护理方法和中医压电石英护理技术(包括应用次数和天数)后的护理效果。2 .评价标准将症状的护理效果分为好、好、普通、差4个水平。(2)护理效果分析用以上评价方

7、法和标准评价护理效果，重点是以改善症状和落实相关健康教育内容为主要评价指标。 本护理方案的效果分析如下主要症状病例数(人)护理效果(% )太好了太好了一般差得远脖子疼120101(84.1 )900头晕6054(90 )600肢体麻木5447(87.0 )700颈肩和上肢的活动受到限制122114(93.4 )800开展辩证护理，实施中医压电石英护理技术和中医压电石英个性化健康指导，100%的患者认为中医压电石英的护理和治疗对改善项痹主要不适症状有良好的护理效果。例1 :患者陈某，女，76岁，因“反复颈痛伴双上肢麻痹症2年”入院。 中医压电石英诊断：项痹(气血不足)西医诊断：颈椎病。 入院症状

8、：颈痛，双上肢麻痹症，头晕，不回转，精神，可睡眠，二便。 测定T:36.0、P:72次/分钟、R:20次/分钟、BP:160/80mmHg。 医生嘱咐以补益气血、通经活络为法，对患者颈肩的皮肉之苦，了解卧床、皮肉之苦的性质、程度、部位，遵照医生嘱咐实施中药饮片包裹疏通经络，消除痉挛止痛，打抽搐，穴位注射疏通经络，生活起居指导，服药指导指导患者进行“米”字体操等功能训练。例2 :患者南朝梁某，女，54岁，因“反复头晕3个月”入院。 中医压电石英诊断：眩晕(气血不足)西医诊断：颈椎病。 入院症状：神志清楚，精神劳累，头晕，睡眠一盏茶，二次航班正常。 体温测量： 37.0，脉搏： 80次/分，呼吸：

9、 20次/分，血压： 140/82mmHg。 医生嘱咐以益气养阴为法，可使患者头晕，卧床休息，评估跌倒风险，了解头晕发作的次数、时间，听从医生嘱咐服氧苏醒，营养脑细胞，帮助睡眠，每次3小时，每天1次。 给予生活起居指导、运动指导、服药指导、辨证饮食指导、情志护理，7 d后患者头晕减轻。四、中医压电石英护理的作用分析(1)护理难点分析执行方案的125例麻痹患者帮助患者建立良好的生活方式是本次方案的护理难点。 目前，我科基于方案中护理难点的解决思路，现解决护理难点的进度：1.打印多种形式的健康宣传宣传册，内容详尽，出院时发给患者。 2、住院期间开展多种形式的宣传教育，对责任护士管理的患者进行个性化

10、指导。 3、住院期间，护士加强服药指导，使患者意识到服药的重要性，学习观察药物的副作用。 4 .责任护士对出院1周内管理的患者进行随访，并对服药、饮食、随访、活动等进行指导。 5 .提供符合患者证型、简便易行的饮食。(2)护理作用分析从护理效果分析来看，医师辨证治疗、责任护士临证护理、健康教育等方法对改善患者临床症状、预防并发症发生、提高生活质量有一定作用。1 .昏迷防止仆人因缺乏血气而头晕，患者容易头晕。 头晕严重的人指导卧床休息的年轻人要留心的休息，做适当的活动，卧床动作要悠闲，照顾生活。 下床活动时陪伴，辩证地进行饮食护理、服药护理，预防跌倒的发生。 对云同步，听从医嘱采用中药饮片络离子，沟通经络，给予改善头晕的氧气，即可醒悟，营养脑细胞，并