毕业论文-推拿治疗胃脘痛25例

1、装货命令线条长春大学毕业设计(论文)论文序列号(学生编号):060550214毕业设计(纸上)推拿治疗胃脘痛25例西方人名的第一个字科学院专业贸易班级级别教师2010年6月15天内容1.临床资料：1。1.1一般信息-1。1.2诊断标准-12.治疗方法：1。2.1治疗原则-22.2穴位选择-22.3主要技术-2。2.4操作方法-2。2.5临床加减-2。3疗效观察：2 .3.1疗效评价标准-23.2治疗结果-。4个典型案例-3个。5讨论：- 3。5.1中医对本病的认识-35.2现代医学对这种疾病的理解-46经验-5。谢谢-6。谢谢-6。参考：- 7推拿治疗胃脘痛25例摘要目的：探讨按摩对胃脘痛的影

2、响。方法：根据中医理论，对25例胃脘痛患者采用特定经络穴位结合特定按摩手法进行治疗。结果：25例患者中，有效23例，占92%。无效2例，约占8%。结论：疗效满意，患者易于接受。关键词按摩治疗胃脘痛胃脘痛，又称胃痛，是一种以疼痛为主要症状的消化系统疾病，由外感邪邪、内伤、脏腑功能失调引起。胃脘痛的常见病因包括寒邪入胃、饮食伤胃、肝气入胃、脾胃虚弱等。寒邪若侵及胃，寒凝不散，阻滞气机，可能引起胃气不和和疼痛；或因饮食不良、饥饿和饱腹感引起的胃痛，或暴饮暴食、消化不良、气机受阻、胃失和健康；肝脏有健脾和胃的功能。例如，由于愤怒和抑郁，气滞伤肝，肝破，胃不舒服，还会发生胃痛；如果你疲劳内伤，脾胃长期虚

3、弱，或禀赋不足，阳虚，胃失温，内寒滋生，中焦寒痛；也有长期气滞、气滞血瘀、气滞血瘀，阻碍中焦气机，导致胃痛1。2009年9月至2010年4月，笔者采用推拿手法治疗胃脘痛25例，疗效满意。现报道如下。1临床数据1.1一般信息18名男性，7名女性，10名30-40岁，9名41- 50岁，6名51-60岁，13名干部，10名工人和2名教师。病程最长为20年，最短为半年。肝气侵胃9例，湿热瘀阻7例，脾胃虚寒5例，食滞胃痛2例，血瘀2例。胃肠钡餐透视或胃镜检查诊断胃窦炎7例，浅表性胃炎5例，萎缩性胃炎1例，胃溃疡6例，十二指肠溃疡6例。1.2诊断标准根据国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准 2中规

4、定的相关标准，特制定以下：1.2.1胃痛通常伴有饱胀、嗳气、泛酸和嘈杂。1.2.2发病率通常与情绪受挫、饮食不佳、疲劳、感冒等因素有关。1.2.3疾病的发作是急性或缓慢的，通常伴有反复发作的病史。1.2.4 X光钡餐透视、纤维胃镜检查和上消化道组织病理学检查显示胃、十二指肠粘膜炎、溃疡等疾病1.2.5 B超、肝功能和胆道造影有助于鉴别诊断。2.处理2.1规则：理气和胃是基本原则，但要审证求因，审因治病。凡被疾病和邪恶所阻挡的人，都要为自己的邪恶争辩，然后离去；肝气郁结者，疏肝理气；脾胃虚寒，可温中散寒；如果瘀血停在体内，就应该通过活血化瘀来治疗。2.2穴位选择要领：中脘、气海、舒天、足三里、内

5、关、脾俞、舒威、肝俞。2.3主要技巧：单指冥想、推、揉、压、指和握。2.4操作2.4.1胃术：患者仰卧位，医生坐在患者的右侧，用一指轻快的冥想和按摩来治疗胃，使热量渗入胃腑，然后按摩中脘、关元、舒天等穴位，时间约为8分钟。2.4.2背部手术：患者采取俯卧位，用一指静心，沿膀胱经络从背部脊柱自上而下从肝俞至三角俞移动4 5次，然后用重手法揉肝俞、脾俞、舒威、三角俞，共约5分钟。2.4.3肩臂侧手术：患者坐位，取肩，下臂，对手三里、内关、合谷等穴位施加强刺激；然后揉揉肩膀和手臂，使经络通畅，然后揉揉两边，从上到下来回几次。总共大约5分钟。2.5临床加减2.5.1.1寒邪犯胃型；胃痛、恶寒、喜温、体

6、温下降、感冒加重、口渴、喜热饮、舌苔薄、白脉紧。2.5.1.2注重揉脾俞、舒威、关元穴，以祛寒温阳。2.5.2.1饮食伤胃型；胃痛不舒服，有时发作性疼痛、酸败、呕吐未消化的食物、呕吐后疼痛减轻、苔厚腻、脉滑。2.5.2.2注重揉腹、压揉中腹、舒天、大肠和足三里穴。2.5.3.1胃的肝气类型；情绪低落，胸闷嗳气，情志过度，胸胁胀满，心烦易怒，胃胀，口苦咽干，嗳气吞酸，舌红脉弦。2.5.3.2专注于揉捏金门、赶山、三阴交和台中。2.5.4.1脾胃虚弱型；胃痛隐隐，挥之不去，无精打采，口中清水，温压，大便稀，舌淡苔白，脉软。2.5.4.2注重肾脂肪、足三里、气海和关元。2.5.5 .1疼痛剧烈者，按

7、揉背部脾胃等压痛点，再按揉合谷穴和内关穴。止痛后辨证论治。3疗效观察3.1疗效评价标准：参见国家中医药管理局发布的中医病证诊断疗效标准 2:3.1.1治愈：胃脘痛等伴随症状和体征消失，或胃镜和钡餐检查正常。1.1.2明显效果：胃脘痛明显改善，发作频率降低2/3以上，其他症状和体征缓解，或胃镜和钡餐检查基本正常。1.1.3有效：胃脘痛等症状和体征改善，或胃镜和x光检查基本正常。1.1.4无效：症状和体征没有改善，或胃镜检查和x光钡餐检查没有改变，甚至恶化。3.2治疗结果25例患者中，最短治疗时间为5次，最长治疗时间为25次。治愈18例(75%)，显效4例(16%)，有效1例(4%)，无效2例(8

8、%)，总有效率为92%。4个典型案例赵，女，37岁，会计师。2009年12月25日首次访问主诉：胃痛伴腹胀和食欲不振三年以上。三年前，由于情感刺激，我突然胃疼。在情绪的波动下，情况变得更糟。现在有胃痛、腹胀、食欲不振、口苦咽干、失眠等。体检：舌质紫暗，苔黄脉弦。他在一家医院的消化内科被诊断为慢性胃炎。他接受了池的治疗中医认为胃脘痛与外感邪或情志饮食损伤等因素有关。脾胃在中焦，是后天之本，气血生化之源，气机升降之枢纽。其主要功能是接收水谷，改变本质，滋养全身气血。脾有助于健康，胃有助于和谐。脾胃升降不仅是脾胃的基本生理特征，也是脾胃气机的功能表现。因此，脾升胃降是中焦气机的基本形式，健脾和胃是保

9、持中焦气机通畅的根本保证。就像冯氏锦囊秘录说的：“丈夫是红衣主教旁边的上和下。如果中腹之气刚强有力，下腹之气则由大肠和小肠排出，并由前阴和后阴排出。但若不足，则不能下移，受下腹浊气影响，胃清而乱，也是疼痛之因。”脾胃虚弱，则升与降失衡，清浊之气不升，气机郁滞。饮食、情志、劳累六害，脾胃损伤严重，举升更为不利。气滞、痰湿、食积、瘀血阻滞中焦，导致胃脘痛；如果长期缺乏，胃腑就会失去光彩，如果得不到尊重，就会受到损害。寒凝、气滞、血瘀、胃不和、郁滞、脏腑气机阻滞会引起疼痛。身体虚弱，劳累过度，或久病脾胃受损，肾阳虚失温，或因发热而伤阴，引起不快和疼痛。5.1.1。脾胃虚弱：胃脘痛的病机与虚分不开。例

10、如，素问评热病论，“恶聚之地，其气空。”灵枢百病始生也称为：“风和雨又冷又热，它不是空的。邪恶不能单独伤害人.一定是因为虚邪之风，而且是客人的形状。”人体正气充沛，脏腑经络等生理活动正常，气血和谐，阴阳平衡，邪气难侵。正气不足，脏腑经络生理机能低下，气血失调，邪气侵入人体致病。义是基础，义的力量决定疾病的发生与否；邪恶是标准，邪恶是疾病的重要条件。古代医生也注意到了这一点。如金源、李东垣等创立了“脾胃内伤，百病生”的病机理论，认为胃脘痛“因劳累过度、饮食不节、气虚、寒邪乘虚而入”(东垣试效方)，进一步肯定了胃脘痛以虚为本，以邪为标。朱振恒还认为，“劳多、食少、气少”(脉因症治心腹痛)是胃脘痛的

11、根本原因。为什么脾胃虚弱？王肯堂在证治准绳诸痛门心痛胃脘痛中分析了：“真正的湿土盖胃也位于中焦，这是充满了气血。这里是水谷之海，三阳之首，五脏六腑和十二经脉都受气的影响。它以脚的六经为基础，自下而上，强壮是唯一的出路，虚弱的胃是疾病。其冲气变冷变热，不必水谷，待在水中吃，真气为疼痛而战。”指出胃脘痛和脾胃虚弱的本质。5.1.2气滞(尤其是肝郁):2000多年前，中医就认识到人的精神状态与消化功能之间的密切关系。如果你长时间的担心、生气和困惑，会伤害你的肝脏。肝气不畅，胃受横气扰。胃脘腑经络不通引起的胃痛。5.1.3。饮食不佳：虞博医传说：“生病的原因主要是由于胃，像盐卤手法治疗胃脘痛效果明显，

12、如肝气侵胃、食滞脾胃虚寒。另一点需要注意的是，心窝疼痛不一定是胃病，尤其是初诊患者或突发疼痛的患者，如急性阑尾炎和急性心肌梗塞，往往表现出类似于上腹痛的症状，以免延误病情。本组25例属胃脘痛，多由脾胃虚寒、胃阴不足所致。例如，根据背部膀胱经的腧穴和五脏的特殊穴位，由于脾胃功能失调，血液和生化处于被动状态，气血虚弱，营力虚弱，体质虚弱。背部经络按摩可以增强营力和健康，调和气血，促进脾胃功能的恢复，同时中气。通过对25例患者的治疗，我认为按摩和穴位治疗“胃脘痛”的根本目的在于扶阳抑阴，所有的治疗方法都是为了达到这个目的。胃术：用轻快的单指冥想和按摩来治疗胃，使热量渗入胃腑，然后按摩中脘、关元、舒天等穴位，同时按摩足三里。中脘是胃的母点和腹的交汇点。按摩后能使腹部气血通畅，关元是人体活力的基础，是滋养正气的关键。按、揉、揉为两穴，温中散寒，壮阳固本。舒天是大肠的募集点，是阳明脉气所致。按摩此穴，舒肠腑，益气理气，解郁，通气血，止痛。足