小儿热性惊厥_第1页
小儿热性惊厥_第2页
小儿热性惊厥_第3页
小儿热性惊厥_第4页
小儿热性惊厥_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、小儿热性惊厥,小儿热性惊厥,儿童时期的伴有发热的惊厥发作，并排除中枢神经系统感染及无热惊厥史者。 发病的性别男孩多见 起病年龄 6月6岁 单纯的热性惊厥不应诊断为癫痫,1.病因及发病机理,不清 31%42.9%的患儿有热性惊厥家族史 6.6%有癫痫家族史 发作的诱因多数为急性上呼吸道感染，其他有出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染等。,2.临床表现,(1)单纯性热性惊厥 惊厥的形式 多为全身强直阵挛或阵挛性发作 少数为强直性发作或失张力发作 约50%的患儿会在首次发作后，患发热性疾病时再次或多次发作。,2.临床表现,单纯性热性惊厥的临床特点，可总结为多、少、有、无、早、短、正、好。 多发生在6月6

2、岁的儿童； 一次发热过程中大多仅有一次发作，少有两次； 常有热性惊厥家族史； 无神经系统疾病的阳性体征； 常在发热的早期（发热后12小时）出现； 每次发作持续时间短，一般持续数秒至10分钟； 热退一周后行脑电图检查检查正常； 一般预后良好。,2.临床表现,(2)复杂性热性惊厥 一次惊厥发作持续15分钟以上； 24小时内反复发作2次； 局灶性发作； 反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。,2.临床表现,(3)热性惊厥患儿发展为癫痫的高危因素 复杂性热性惊厥； 6月内或6岁后起病者； 直系亲属中有癫痫病史； 首次发作前已有神经系统发育延迟或异常体征； 热退一周后有癫痫样脑电图异常。 有1个高危因素

3、时有6.8%热性惊厥转为癫痫，有2个为17%22%，3个高危因素时高达50%。,3.实验室检查及辅助检查,热性惊厥患儿在发热期脑电图可见慢波活动增多或轻度不对称，枕区明显。 这种非特异性异常对评价预后没有意义。 热退一周后作脑电图，有明显棘、尖波发放者，以后转为癫痫的危险性增加。,4.诊断与鉴别诊断,单纯性和复杂性热性惊厥的临床特点，即可作出相应的诊断。 (1)中枢神经系统的感染 反复惊厥 频繁呕吐 不同程度的意识障碍 脑膜刺激征阳性或/和病理征阳性 颅内压高婴幼儿可用手击头，年长儿可诉说头痛。,4.诊断与鉴别诊断,(2)维生素D缺乏性低钙惊厥 常发生在早春阳光增多时； 反复惊厥； 手足搐搦；

4、 喉痉挛； 佝偻病的其他表现，如枕秃、鞍状颅、颅骨软化、易激慝等； 补钙治疗有效。,4.诊断与鉴别诊断,(3)低血糖症 清晨空腹 进食不足或腹泻史 重症病例惊厥后转入昏迷 口服或静脉注射葡萄糖液后立即恢复,5.治疗,单纯性热性惊厥 针对原性疾病治疗 积极应用药物和物理方法降温 必要时可用安定针0.10.3mg/kg/次，肌肉注射（最好于35分钟内静脉注射），一次最大量不超过10 mg。,6.预防,反复发作的单纯性热性惊厥 每遇发热时，可采用下列方法预防惊厥发作。 及时采取降温措施； 于发热开始，即用安定1mg/kg/天，分3次口服，连服23天，或直到本次原发病体温恢复正常为止。,7.转诊指证,在患儿生命体征平稳的基础上，有下列情况之一者，应迅速转至上级医院。 (1)

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论