医院感染标本的采集与注意事项

1、1、医院感染标本的采集及注意事项。总结，1。空气消毒效果监测，2。洁净手术室空气消毒效果监测。物体表面消毒效果监测。消毒物品的监控。内窥镜消毒灭菌效果监测。消毒灭菌剂的监测。1.空气消毒效果监测，监测频率：见开县人民医院感染监测内容及实施标准(见)，医院感染流行，如怀疑与医院环境卫生因素或消毒灭菌效果有关，应及时进行相关监测。采样时间：消毒后操作前。取样方法(平板暴露法):监测前，检查平板是否被污染，是否有气泡和霉斑。将普通营养琼脂平板(直径：9厘米)放置在房间内的不同采样点，采样高度距地面0.81.5米。取样时，打开板盖，用斜扣将板放在板旁边，暴露15分钟。当放置和收集板时，手不能直接在暴露

2、的板上移动。3，1。空气消毒效果监测：室内面积30 m，内、中、外对角线上有3个点，内、外点距墙1米；室内面积30米，四角五分居中，四角分布点距墙1米。注意事项取样前，关闭门窗，静置10分钟取样，不得走动。如果平板放在对角线上，避免靠近门的那块。工人不应靠近自动门，以免影响监测结果。四，一。空气消毒效果监测，5、2。洁净手术室空气监测、洁净手术室空气沉降菌浓度测定：采样前的准备：手术室和人员的准备：采样必须在清洗单元开启30分钟后进行；采样器必须穿无菌工作服，采样器数量不得超过2个。培养皿的制备：用于测定的培养皿必须进行空白对照试验；培养皿的测量点数量取决于手术室的面积和级别；采样点应距墙1米

3、以上，距地面80厘米以上。6、2、洁净手术室空气监测，采样过程中的控制：采样应在洁净、静止、密封的手术室中进行；培养皿放置好后，人员迅速离开；取样过程中不允许任何人员进入，手术室门保持关闭；采样时间严格按照30分钟。采样点的布置：在有集中送风口的手术室中，操作区和周围区域应分开测试。当送风口分散时，整个房间应均匀测试，但不应布置在送风口正下方。分配方法见沉降菌取样分配法参考(空或静态)。7.二是洁净手术室空气监测。取样注意事项应从室内开始，并依次向外分发。收集药片时，顺序是从外向内。空白对照：每个取样设置两个空白对照，第一个用于检测培养皿(不打开培养皿)，第二个用于模拟每个房间或区域的操作过程

4、(打开培养皿并立即关闭)，并与其他培养皿一起送去培养。两个空白对照结果都必须为负。静态采样可以放在固定的设备上，如手术台。对于空气洁净度等级相同的房间，应针对每个净化等级监控至少一个房间的空气净化状态。8、洁净手术部洁净室的等级标准，9、层流室的空气采样点，10、回风口用动态平板法对总菌落进行采样，动态平板法，采样应在手术过程中进行。取样方法应根据图中的要求，在距离每个回风出口前方5厘米的中间均匀地放三个90毫米的培养皿；平板的水平角度为30，取样30分钟后，在3537下培养24小时和28小时。11，3，手消毒效果监测，手消毒效果监测采样时间：采样12、3、手消毒效果监测，注意事项：如果消毒因

5、子是化学消毒剂，则应在采样溶液中加入相应的中和剂。酒精和苯酚消毒剂不需要添加中和剂；含氯消毒剂、含碘消毒剂和过氧化物消毒剂应加入0.1%硫代硫酸钠；对于氯己定和季铵盐消毒剂，应加入3(重量比)吐温80和0.3卵磷脂。醛类消毒剂，需要加入0.3甘氨酸；在含有表面活性剂的各种复合消毒剂中，应加入3(W/V)吐温。洗手后不要触摸未消毒的物品。用消毒毛巾擦干，或者控制手上的水分。13，3，手消毒效果监测，14，4，物体表面消毒效果监测，收集方法物体表面取样(棉签法):用5cm5cm标准灭菌板，将其放在被测物体表面，取样面积为100 cm，连续取样4个样品，用1个棉签浸泡含有相应中和剂的无菌洗脱液，并在

6、规格板上来回均匀擦拭5次。门把手等不规则物体表面取样(棉签法):直接用棉签擦拭样品。4、监测物体表面的消毒效果，注意事项：取采样表面积为100cm的所有表面；样品的表面积为100厘米，取100厘米。对不规则物体的表面进行采样，并尽可能准确地估计实际面积。小物体表面结果的计算以cfu/片表示(中国没有评价标准，所以菌落总数可以通过估算面积来计算，参照一般物体表的标准进行评价)。如果消毒因子是化学消毒剂，应在取样溶液中加入相应的中和剂。16、4、监测物体表面的消毒效果，17、5、监测灭菌物品，采样时间：灭菌后，在储存有效期内采样。取样方法：对于大型医用物品：无菌操作打开器械包(敷料包)，用沾有无菌

7、洗脱液的棉签反复涂抹手术钳、镊子等医用器械(手术敷料)，将棉签放入10毫升无菌洗脱液中，将取样液混合均匀。小型医用物品：将物品直接放入10毫升无菌洗脱液中，将采样溶液混合均匀。18，5。灭菌物品的监控，注意事项：检查时间不得超过6小时，如果样品存放在04，不得超过24小时。无菌物品的取样应严格遵守无菌操作，避免微生物污染。无菌检查应在清洁度为100的单向气流区域进行。必须对单向气流区域和工作台面进行清洁度验证。19、5、灭菌物品的监测、20、6、内窥镜消毒灭菌效果的监测、采样时间：消毒灭菌后和使用前的采样。取样方法：用20毫升无菌注射器从软式内窥镜内腔抽取含相应中和剂的10毫升缓冲液，从内窥镜活检口注入，用15毫升无菌试管从活检出口收集。21、6、内窥镜消毒灭菌效果监测，22、7、消毒灭菌剂监测