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文档简介
1、.1,小儿惊厥,2,1,正义,儿科常见的急性疾病之一引起的临床综合征脑功能障碍导致的全身或局部附近肉任意收缩或痉挛,伴有多种程度的意识障碍,突然生病,失去意识,双手握拳,头向后仰,脖子僵硬,3,2,林爽事故,4,1,热性惊厥(1),颅内感染:细菌、病毒、真菌、寄生虫、结核病。鉴别要点:相同:体温急剧上升,意识障碍,典型的癫痫发作表现。不同:喷雾呕吐;意识障碍表现为烦躁、困倦、谵妄、昏迷。发病年龄、季节和原发性发病相关;重复多次较长的时间(与原发性疾病的可持续发展有关);CNS呈阳性迹象。实验室:WBC,NE升高,脑脊液蛋白质增加。5,发烧痉挛(2),颅骨外感染:高热惊厥:小儿中枢神经系统外感染
2、导致38摄氏度以上发烧时发生的痉挛。要点:在上呼吸机感染或其他传染性疾病初期,体温突然上升12h (24h以下)时经常发生。初发年龄:6个月6岁之间6个月3岁。神经系统没有阳性迹象,脑电图正常。颅骨CT没有异常。良性家族史很多。三分之一的人复发了。6,打字:热性惊厥单纯型复合年龄6m4y 6y热情12h或24h以内,低热或无热体温上升过程发作部位全身性局部持续时间(秒),15min以上,10分钟以上,同病程1次热退2周后正常以上脑电图神经系统无良性体态暂时性麻痹预后不好,导致癫痫,7,高热惊厥(3),中毒性脑病:原发病表现,脑脊液及颅骨CT正常(如败血症,中毒性痢疾,中毒性肺炎):因为狂犬病:
3、猫和狗咬的历史,林爽表现,诱发因素,8,热性惊厥,6个月以下的儿童很少发生高热惊厥,大脑非常不成熟的新生儿期和大脑发育接近完美的学龄前罕见的热惊厥。在这个特殊的年龄阶段,大脑的解剖学、生理学、生化各个方面都在快速发展,兴奋和抑制处于不稳定的时期,对发热的压力状态容易发生高热惊厥。9,无热性惊厥,颅内病变,颅内病变,10,颅内病变,癫痫外伤性脑损伤颅内出血颅内肿瘤颅内血管畸形。11,颅骨外病变,遗传代谢性疾病1,糖代谢异常2,水电解质及酸碱失衡3,维生素缺乏4。12,治疗:1,生命体征裴珉姬2,抗癫痫药3,病因治疗4,症状治疗5,预防药新生儿:0.2mg。必要时可重复1520min一次。氯羟场:0.060.1mg/kg,最大值:4mg。Iv克隆制服务器:0.010.1mg/kg,iv,16,抗癫痫药应用(2),苯巴比妥钠:第一剂:10mg/kg,速度:25mg,速度苯妥英钠:第一剂:10mg/kg,iv,速度:0.511林爽:负载量:1520mg/kg,iv,12h内5mg/kg保留量。17,抗癫痫药应用(3,5双醛:0.10.15ml/kg,每次5个以下;Im,注意大腿外侧深部,30分钟内就
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