小儿高热惊厥护理PPT课件

1、.1，小儿热性惊厥治疗，8月工作学习，2，概念：小儿中枢神经系统以外的感染导致发烧38以上时发生的痉挛称为小儿热性惊厥。特征：临床表现为先发烧，后痉挛，痉挛在发烧开始后12小时内发生，体温急剧上升时突然发生暂时性全身痉挛，伴随意识丧失。吸入的严重性与体温不成比例.3，临床表现：阵发性四肢和面部肌肉抽搐，往往伴随双侧眼球的凝视或斜视，4，原因：1。全身感染疾病由肺炎、破伤风、败血症、中毒性菌痢等急性上呼吸机感染引起的高热惊厥在幼儿期更为常见。一般高烧只要解除痉挛就能缓解。痉挛停止后，精神可以恢复到胎儿正常。一般没有后遗症。中枢神经系统感染疾病；流行性脑膜炎、B型脑炎、中毒性脑病、脑性疟疾、脑脓肿

2、等引起的痉挛经常表现为多次反复发作。后遗症的程度可能不同。5，急救措施：1呼吸机开通发作时立即解开衣领，儿童取邻座或扁平座，头部偏向一侧(不要家长拥抱、按压或摇晃患者)，去除嘴和鼻子分泌物，用缠纱布的舌板填补上下牙齿之间，渡边杏。如有必要，用舌钳拉舌头，使舌头脱落，导致窒息，防止呕吐物窒息。必要时吸入定时痰，动作轻柔，损伤呼吸机粘膜，防止痉挛减少。2改善组织缺氧，痉挛，呼吸不畅，氧气消耗增加，组织缺氧。脑组织缺氧时，脑血管通透性增加，脑组织水肿增加，痉挛加重，缺氧的程度和持续时间延长，对痉挛性脑损伤的发生和预后有一定的影响，应及时吸氧，增加适当的氧气流量，迅速改善组织缺氧情况。(使用儿童面具)

3、3 .防止痉挛：刺痛感是一种简单、经济的停止方法。常用针灸：人中。药物停药要使用方便，作用快，毒性小的止药，并给予足够的剂量。必须在短时间内达到减轻或停止痉挛的目的。必要时可以同时使用两种药物。稳定性，10%水合物，氯醛，氯氟化碳，本巴比妥等.6，4，立即撤退。药物冷却一般为利比林、安痛定、安内根，一般物理冷却比药物冷却好，速度快，相对安全，可以长时间重复使用，物理冷却包括温湿热敷、热水摩擦浴、冰袋热敷、大血管部位等。5注意安全，加强保护性惊厥，防止挫伤和坠落，适当约束四肢，一定要用纱布包裹舌板或开口，放在上下臼齿之间，防止舌头和嘴唇被咬。病房安静，室内光线太强渡边杏，避免不必要的刺激治疗，护

4、理操作尽可能集中进行，动作轻便灵活。6密切观察病情变化，详细记录抽搐的时间、间隔时间、发作类型、程度、伴随症状和停止后的精神状态。t，P，R，注意心率的变化，降温后30min测量并记录体温。.7，7。脱水、利尿、颅内压减少、频繁的严重痉挛经常因脑水肿而存在，因此适当应用脱水机、降低颅内压、控制脑水肿也是治疗部分严重痉挛的有效措施，常用的是20%甘露醇、速尿、地塞米松高葡萄糖等，同时2次/d顾颉刚管理，用生理盐水擦洗，使病房里的空气新鲜9.做好家人的心理护理是因为小儿突然痉挛，父母们非常担心要及时向家长说明有关疾病的知识。建立自信，协助抢救和治疗。8，热性惊厥的中医相关知识属于中医的“急风”范畴

5、。中医认为小儿高热惊厥的发生是由于感受外史，进入内热，热剧生风引起的。中医药治疗小儿高热惊厥，采用从速，缓治根本的原则。痉挛发作的时候，为了快速控制痉挛，用针扎人、龙泉等穴位，进行中药治疗。中医认为是热性生痰，痰性生惊讶，生风！高热惊厥发作时，劣势高，四肢抽搐，双眼直视。持续3-5分钟左右，一般可以缓解。缓解痉挛后，儿童的发烧仍然很高，此时如果不积极降温，痉挛会再次发生。在这种情况下，中医治疗要采取解热解毒、平肝消光的方法。中药可以选择营养喇叭、生石膏、钩子、菊花、生地、桑叶、韩首席、黄疸、郁金香等。也可以选择牛黄镇经丸、救急山、小儿牛硫酸等中性药。营养羊角粉也可以洗。9，基础管理内容： (物

6、理冷却方法)1，35%酒精洗澡，酒精扩张血管，蒸发时会带很多热量。婴儿发烧时，可以降温，准备75%酒精100毫升。加上热水，温度可以保持在摄氏2737度左右。用酒精洗澡的时候，要用小毛巾从婴儿的颈部大血管开始擦拭，从上到下擦拭，用球拍进行，腋窝、腹股沟部位的体表主动脉和血管丰富的地方要擦得皮肤有点红。有助于降低温度。注意不要擦婴儿的胸部、腹部和脚底，以免引起不良反应。酒精浴是以前人们常用的解热方法，但现在不提倡对婴儿使用这种方法，用酒精擦拭孩子的身体，孩子的皮肤会迅速扩张和收缩，对孩子产生刺激，会引起婴儿酒精中毒。10，2，洗个热水澡有助于降温。孩子发烧的时候如果精神状态好的话，可以洗很多澡，

7、把水温控制在摄氏2737度。注意不要给孩子洗热水澡。否则全身血管膨胀，氧气消耗容易增加，导致缺氧，病情加重。3，把脚泡在热水里，可以促进血液循环，缓解不适。婴儿发烧时泡脚的另一个妙处是有助于降低温度。泡脚的话，用脚盆或水桶倒2/3盆，水温比平时稍高，温度在摄氏40度左右，以婴儿能适应为标准。(David aser，Northern Exposure，季节)泡脚的时候，妈妈抚摸孩子的小脚，扩张血管，同时减轻发烧带来的不便。(David assell，Northern Exposure(美国电视剧)，11，4，冰袋冷敷可以去商店买化学冰袋，使用时放入冰箱冷冻，从凝胶状态变成固体后取出毛巾，毛巾从婴儿头，额头，脖子，脖子家庭自制的冰袋也可以。用一次性硅手机把水捆起来放入冷冻室，用固体冷冻后使用。如果觉得冰太冷，请从冰袋半冰半水状态中取出，包好毛巾，给孩子冷敷。5.冰枕宝宝发高烧的时候可以做冰枕，让宝宝枕着，很舒服，效果也很好。去医院买冰袋