牙体缺损修复

1、龋齿最常见的牙齿损伤常见于前、后牙的死牙断裂和磨损由不良习惯和夜磨牙造成的楔状缺损它更容易发生在尖牙和颊面以及前磨牙的宫颈糜烂它更容易发生在前牙，职业病发展畸形牙釉质发育不良、有斑点的上釉牙、牙齿过小以及牙齿缺损的原因。常见于经常暴露在盐酸、硝酸和其他酸制剂中的工人。其特征为前牙区唇面上的刀切光滑表面，向切削端变薄，牙本质过敏症持续时间长，以及牙冠下有褐色斑点。不良饮食习惯是酸蚀的重要致病因素。各种酸性水果、果汁(柠檬汁、葡萄汁等)。)和饮料(运动饮料、碳酸饮料等。)与酸腐蚀的发生率有关，你喝得越频繁，牙齿的酸腐蚀就越严重。发育畸形、牙釉质发育不全、氟斑牙、四环素牙、过小牙、锥形牙、发育畸形、

2、牙齿缺损、牙齿和牙髓组织、牙周组织、咬合等。牙体缺损修复的类型、嵌体、部分冠、全冠、桩冠、种植体、全冠修复、嵌体、嵌体：它是一种嵌在牙冠中修复牙体缺损形状和功能的修复体。金属、陶瓷、树脂和其他材料主要用于在口腔外制作精确的模型，然后粘在牙齿上。镶嵌体强度更高，边缘密封性更好，比整个牙冠去除的牙齿组织更少，延长了牙齿的使用寿命，使制造过程变得复杂。适应症：各种严重的牙齿缺损均涉及牙尖、切角、边缘沟等表面，需要通过咬合重建，一般充填方法无法修复。2.牙齿缺损和严重食物嵌塞引起的相邻表面接触不良可通过嵌体修复。3需要恢复牙冠高度和形状的可以用高嵌体修复。4.如果固定桥的基牙有一个牙洞或想要放置一个样

3、本或一个栓塞附件，镶嵌物可以设计为基本的保持器。禁忌症1青少年牙齿和儿童乳牙因牙髓角度偏高，不宜镶嵌，以免损伤牙髓。2.缺损面积小且浅，邻牙和前牙唇侧缺损不涉及切角，不宜用嵌体修复。3.牙齿缺损范围大，残牙组织抵抗力差，固位力差。对于年轻、美观、远期效果好的患者，前牙缺损应小心嵌体修复。合金镶嵌，优点：强度高，耐磨，使用寿命长，可由普通金属和贵金属制成。缺点：它与牙齿的颜色不匹配，而且它是用来修复后牙的隐藏处，树脂镶嵌。优点：易于调整和研磨，牙齿磨损小，外形美观，易于修复等。缺点：耐磨性不如瓷质嵌体，咬合力小，瓷质嵌体，优点：生物相容性好，强度可与金属媲美，与真牙配色极佳，是牙齿美容填充的首选

4、材料。缺点：很难制作。部分冠：是覆盖部分冠表面的固定修复体。有些牙冠可分为：前牙开冠和3/4冠；3/4冠、7/8冠等。有些王冠只能由金属制成。半冠和开冠因其固位力而很少使用。随着新材料的应用和美学观点的提高，3/4冠的应用明显减少。部分冠的适应症：1 .当牙齿缺损需要修复，但不是嵌体或不适合全冠修复；2.患牙的颊面和舌面是完整的，保持这个面不被使用不会使修复体的固位力和抵抗力不足；3.牙冠很大，尤其是那些嘴唇和舌头直径大的；4.龋齿率低；当五部分冠用作固定桥的保持器时，其齿位置应该正常，并且仅用于具有小间隙的固定桥。烤瓷贴面，修复前后，全冠，铸造金属全冠，锤打金属全冠，塑料全冠，非金属全冠，烤

5、瓷熔附金属全冠，混合全冠，金属树脂混合全冠，适应症：1。后牙严重缺损，抵抗力差。那些需要恢复形状，闭塞，邻接和排列3。固定禁忌症：1 .龋齿的致龋因素没有得到有效控制。2.对金属过敏的病人。3.要求不接触金属的病人。4.那些牙齿没有足够的保持力和抵抗力的人。5.那些牙齿没有足够修复空间的人，铸造全冠的优点是3360 (1)坚固耐用；(2)便于恢复正常的相邻关系；(3)容易建立良好的外展间隙和相邻间隙；(4)容易恢复脸颊和舌头的良好外观；(5)牙龈边缘更近，对牙龈组织刺激小；(6)连合的解剖形态更符合生理要求。常见的合金材料有贵金属合金、钴铬合金、镍铬合金和商用纯钛，由于它们的颜色问题，主要用于

6、后牙。1.镍铬合金：镍铬合金在口腔环境中能向人体血液和器官释放金属离子，但其含量较低，对人体基本安全。2.钴铬合金：铸造性能好，硬度高，耐磨。然而，它很容易损坏天然牙齿。3.贵金属合金：延展性好，边缘密封性好，生物相容性好。对身体基本没有毒副作用；硬度适中，一般不会损伤对侧牙齿。4.纯钛：最佳的生物相容性，优异的耐磨性，中等硬度和低耐磨性。缺点是铸造困难，工艺复杂。锤制全冠是由合金板材或合金半成品冠套经锤击和冲压制成的全冠修复体。锤式牙冠因其制造工艺粗糙、边缘致密性差、齿形及邻点修复性差而很少使用。烤瓷熔附金属冠，烤瓷熔附金属冠适应症：1氟斑牙、变色牙、四环素牙、锥形牙、牙釉质发育不全等。前牙

7、，或那些不应该用其他方法修复或其病人需要永久修复。2.经过完美的牙科治疗。3.一颗或几颗前牙错位扭曲，不适合或不可能做正畸。4.带有烤瓷熔附金属桥固定器的牙齿。5.种植义齿修复。6.断裂或脱位牙齿的咬合重建。金属烤瓷冠的禁忌症如下：1 .青少年恒牙发育不全，牙髓腔较宽。2.牙齿太短，强度差，不能承受一定的咬合力，修复后牙冠容易脱落。3.患者覆牙合严重，咬合紧密，无法准备足够的间隙。4.牙周病不适合修复。烤瓷熔附金属冠的优点，(1)外观逼真，色泽好。瓷冠由瓷粉堆积烧制而成，因此可以制成各种形状。所应用的调色板可以根据患者剩余的牙齿颜色和患者的需要选择满意的颜色。此外，瓷层的堆叠是根据天然牙齿的结

8、构层次，所以颜色有一个很深的过渡，这自然不是刚性的。上釉后，其光滑度与天然牙齿相当，牙菌斑不易附着在牙齿表面。(2)不易变形，颜色稳定。烧制后，瓷粉性能稳定，不变形，颜色稳定，尤其是贵金属烤瓷冠颜色稳定。(3)物理性能好，抗断裂和耐磨性强。(1)金属烤瓷修复体的制造工艺复杂，技术难度大，需要高质量的专用设备和材料。(2)由于大量的切牙，患者需要能够忍受和配合。(3)修复后牙颈的自然颜色难以调节。(4)由于瓷层的脆性，容易产生瓷裂，瓷裂修复困难。上牙烤瓷全冠的制备。切割斜面的准备：2。唇面准备：3相邻面准备：4。舌面准备：5。肩部表面准备：6。精加工完成：1、导致烤瓷熔附金属牙加工失败的原因。咬

9、合面升高或降低。烤瓷熔附金属桥无法就位。颜色不正确，4。牙齿形状不好看。颈部边缘不紧密。2.那些牙冠因失活而变色或其美观受到氟斑牙和四环素影响的人。3.外观受发育异常或发育异常影响的牙齿。4.错位和扭转不适合正畸治疗。5.对金属过敏的病人。6.病人对颈圈的美观有很高的要求。7.三单元瓷桥固定器。全瓷冠的禁忌：1 .乳牙和年轻恒牙牙髓角较高。2.牙齿颈部严重变窄，肩膀无法准备。3.那些牙齿太短和太小的人不能得到足够的保持形状。4.进行性牙周病患者。5.那些有坏习惯的人，比如晚上磨牙。烤瓷冠的优点：1。良好的透明度和折射2。牙龈健康未发现敏感病例。牙龈无变色，无灰色金属氧化物4。内冠和外冠之间的金

10、属和瓷结合较弱，可能导致瓷和金属剥落，但外露的金属和瓷结合不会出现。5.不穿。全瓷的硬度与珐琅相近，不会造成下颌牙齿磨损。瓷冠的缺点：1。强度差全瓷冠的强度低于烤瓷冠，临床上烤瓷冠的断裂率高于烤瓷冠。2.很难进行多单元修复。3.需要树脂增强水泥来增强其强度。4.很多人也无法接受这么高的价格。桩冠、桩核冠和桩冠：是一种金属冠和桩插入根管内固位的全冠修复体。桩核冠：它由两个独立的结构组成：桩核和外冠。具体步骤是在综合处理后的残根中嵌入桩核，并在此基础上制作冠。桩冠的适应症和禁忌症。适应症(1)完美治疗后的残根。(2)大多数牙冠缺损不能用充填法、嵌体法或普通牙冠修复。(3)缺损累及龈下，但牙根足够长，牙周状况良好。(4)根管治疗后，牙冠变色影响美观。(5)前牙变形、脱位或扭曲者不具备正畸治疗条件。(6)除简单的塑料桩冠外，可作为固定桥的护圈。禁忌症(1)牙齿松动超过1度。(2)根尖感染失控、弯曲疼痛和瘘管分泌。(3)根管小而弯曲，不可能获得足够长度和直径的冠桩。(4)根管向侧面渗透，伴有根管内骨吸收和感染。(5)原