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1、血栓形成倾向对妊娠的影响，06级临床七年刘彩琼，2009年7月31日，引言妊娠失败简介子痫妊娠结局结论，引言，血栓形成倾向的危险因素妊娠并发症，1，抗磷脂抗体是妊娠失败的已知危险因素。与血栓形成相关的其他危险因素仍然未知。静脉血栓形成、子痫和妊娠丢失是目前最常见的妊娠并发症。遗传性血栓形成因素增加血栓栓塞的风险，明显损害妊娠结局，并在病理性自然流产中发挥重要作用。堕胎被定义为在怀孕第20周或婴儿体重低于500克之前失去妊娠。感染或化疗药物会导致流产，尤其是在妊娠早期。一些环境因素也与堕胎密切相关，如吸烟。习惯性或复发性妊娠丢失是指在20周之前连续三次或三次以上的妊娠丢失。人们普遍认为抗磷脂抗体

2、是妊娠丢失的一个危险因素，尤其是在第二次妊娠失败和死产时。研究证明，因子V莱顿在习惯性流产组和对照组中不是危险因素。在其他研究中，已经使用了抗凝剂，结果表明肝素可以显著降低妊娠期间血栓栓塞的风险，这对于有血栓倾向且没有其他有效治疗选择的妇女尤其重要。子痫，子痫是指HELLP综合征，在两次间隔后至少6小时测得的血压高于160/110mmHg，24小时内尿蛋白5g，被认为是典型的子痫。研究发现，血栓形成在有子痫病史的女性中很常见。科学家试图找出它们之间的关系，但是结果是矛盾的。总之，血栓形成倾向可以略微增加或降低妊娠期间子痫的风险，但是证据是不确定的。由于怀孕，有血栓栓塞史或已知有血栓形成倾向的妇

3、女在怀孕期间容易发生习惯性血栓栓塞。抗磷脂抗体除外。他们有很高的血栓形成、流产和子痫的风险。一些研究已经证明，抗凝血酶和蛋白S的缺陷容易产生死胎，但蛋白C和凝血因子V的缺陷不会显著增加其风险。进一步研究发现凝血因子V莱顿的同源突变与对照组不同，但无统计学意义。因此，我们有理由认为凝血因子V莱顿与死产无关。在对有或没有VTE病史的妇女的研究中，血栓形成组和对照组之间的妊娠丢失没有显著差异。随机对照试验的结果显示阿司匹林和肝素联合抗磷脂抗体可以增加有习惯性流产史的妇女的出生率。联合使用比单独使用阿司匹林要好。其他人做过类似的实验，但没有得到类似的结果。在随机试验中获得了不同的结果，因此尚不清楚LMWH是否能改善抗磷脂抗体妇女的妊娠结局。文献中有血栓倾向的妇女的妊娠结果总是不一致的。然而，从临床经验来看，这篇综述的作者更倾向于支持低分子量肝素和阿司匹林联合用于抗磷脂抗体的妇女。有相当多的文件证明LMWH怀孕是安全的。如今，有静脉血栓栓塞史但没有抗磷脂抗体的妇女通常有良好的妊娠结局。结论：血栓形成是导致妊娠并发症的

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