急救知识-中暑等的处置.ppt

1、中暑高温环境下，体温调节中枢发生障碍，突然地发生代谢和中枢神经功能紊乱。 病因及发病机制病因：夏季长时间日晒，长时间处于高温(35 )高大气湿度(60% )环境下的发病机制：放热过程受到抑制，体温升高脏器损伤体液丧失过度，周围循环衰竭脑组织直接热、水肿，功能故障(体温主要通过辐射(60% )轻度中暑-颜色潮红、胸闷、心率3、严重中暑(1)的热衰竭最常见，多见于老年人体弱、不能适应婴儿或高温者。 出汗过多会导致脱水，失去纳金属钍会形成低渗透性脱水，以周围循环衰竭为主要表现。 呈头疼、头晕、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、体位性晕厥、血压下降。 (2)热痉挛多见于青壮年，多发生于高温环境下体力劳动

2、和大量出汗后。 在大量出汗补充体液过程中，纳金属钍盐缺乏合理补充，导致血清纳金属钍及氯化物过低而引起肌肉痉挛。 出现突然地四肢肌肉疼痛性抽搐，腓肠肌多见，体温多正常。 (3)中暑多见于老年人，高温持续数日后经常发生或重劳动和运动量多的后生子。 体内热积累可引起血管内皮损伤及中枢神经功能故障。 高烧/高烧、多汗/无汗、心率过快、不能表现为意识障碍的及时救治，导致脑、心、肝、肾功能损伤，领便当较多。 (4)日射病头部无防护时，暴露于强烈日照时间过长。 脑组织因热辐射损伤，引起充血水肿。 主要表现为头疼、头晕、耳鸣眩晕、痉挛、昏迷。 一、处理前兆及轻度中暑，远离高温环境，加强通风，增加外露部位，平卧

3、休息，在一盏茶电解质溶液(糖盐水、口服补液配方)头颈部涂清凉油降温措施冷水(27 30 )浸浴或反复15冷水擦拭身体。 二、重症中暑将患者置于2025室温环境中，用扇风机加强通风，将电解质溶液降温措施补充至一盏茶冰水(4 10 )及酒精(510% )反复擦拭皮肤的冰敷冰水擦拭体表降温-410 5%GNS 1000ml胃内灌肠，三、处理过程注意事项物理降温过程大量冰着和冷水浸浴降温，体温降至38时应暂停降温措施。 痉挛、意识障碍时，应保证呼吸道畅通，严重安全患者出现皮下出血、尿急、呼吸困难等现象时，应尽快接受住院治疗。 溺水的人被水浸泡，液体堵塞呼吸机和自反性引起喉痉挛而引起窒息和缺氧所发生的急

4、性损害。 常见原因和病理大姨妈变化常见原因：意外落水肢体活动过度/水温过低刺激痉挛游泳中疾病发作/其他意外意识丧失游泳时间过度换气呼吸性碱中毒痉挛，病理大姨妈：呼吸机被水堵住或水刺激喉痉挛/声门关闭导致窒息大量水经过肺毛细血管迅速进入血液循环。 淡水是低渗出液，所以血容量迅速扩张急性肺水肿，血红细胞溶解急性肾功能衰竭，电解质扰乱心室颤动。 海水是高渗透液通过肺泡壁吸出血液中的水分，引起急性肺水肿。 临床表现抽搐，牙关呼吸浅/呼吸停止，肺部大量湿性罗音，咯血性泡痰(淡水)心率紊乱，血压不稳定。 上腹部饱腹，复苏时经常呕吐。 处理1、立即清洁口、鼻腔内的水及其异物，抽出舌头确保呼吸道。 2 .迅速

5、进行注水动作，注入呼吸道内及胃内的积水(尽可能短时间)。3 .心跳呼吸停止者应在呼吸机基本恢复后尽快进行心肺复苏。 溺水后浇水的方法： 1、膝顶法2、肩顶法3、抱腹法、电击伤电流通过人体所致损伤。 主要表现为局部电烧伤，严重引起心室颤动死亡。 电压及电流强度与电击损伤的关系交流电力比直流电力的危险性大电流强，危害越大电压越高，损伤越重人体的阻力越小，电流越强从头部及上肢进入，损伤越大，电流强度越强对飞机机身的损伤越大，一方面全身表现轻量瞬间接触低电压、低电流的电源。 精神紧张，面色苍白，表情呆滞，呼吸心率加速，可能晕厥。 监测时必须持续听诊5分钟，有可能发现早期起搏。 严重室颤，呼吸心跳骤停2

6、，局部表现电烧伤(口小底大，外浅内深)，现场急救处理释放电源接触触电轻者应当场休息12小时，进行严密观察，防止迟发性事故。 现场心肺复苏*有日子顽强，不轻易放弃对电击创面的保护，而急性高原病短期滞留在高地(3000米以上)者，是因环境适应能力不足而明显表现氧亏损的一组疾病。 1、急性高原反应发生在未适应者1天内登上海拔25003000米以上的地辖区672小时后。 停留24小时后开始逐渐缓和。 呈两额部痛(胀痛、搏动性痛)、心悸、胸闷气喘、厌食、恶心、呕吐、无力。 2、高原肺水肿是最常见的致命急性高原病，通常在进入高地的24天内发生。 易诱发劳累过度、寒冷和呼吸机感染。 表现：头疼、乏力、心悸、

7、呼吸困难、干咳逐渐加重，咳嗽呈白色或大头针泡沫样痰。 高原脑水肿进入海拔3600米以上的地区13天后发病。 表现：剧烈的头疼伴有呕吐、精神干扰甚至昏迷。预防和处理1、心肺器质性疾病、严重神经衰弱、呼吸道感染者不宜进入高原地辖区。 2、在进入高原之前进行适应性训练。 3 .如果有条件的话，请上楼梯进去。 4、初入高原应减少活动强度，避免饮酒，不服用镇静催眠药。 5、保证一盏茶的液体摄取。 6 .头疼时可以服用阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑动痛)严重头疼时并用乙酰唑胺(500mg天1次，下午服用)和地塞米松(4mg 12小时1次)。 7、持续吸氧8、症状持续病加重，有肺水肿、脑水肿时，应及时诊治附近压电石英。 呼吸道异物堵塞时的急救方法(Heimlich Maneuver ) 1971年4月25日住在美国旧金山的宋子文应邀参加了老朋友为他举行的晚宴，长时间边吃边谈话，突然地宋子文打嗝后，亚麻跌谈话呼吸道异物堵塞的特征表现有：一、成人1、急救人员站在患者背上，双臂围绕患者腰部2，单手握拳，将拳的大拇哥侧置于患者胸廓下正中和脐上之间的腹部3，另一只手抓住你的拳将患者腹