葡萄糖不耐症.ppt

1、钟淑英第6章糖尿病病，第1节糖尿病的定义和分类第2节糖尿病的诊断标准和症状第3节糖尿病诊断性检查和筛选检查第4节糖尿病患者的血糖监测第5节糖尿病的并发症和第6节糖尿病治疗第7节糖尿病治疗第8节甜味剂第8节糖尿病和运动，钟淑英编纂，糖尿病的定义、症状和诊断标准， 定义糖尿病的分类第一型糖尿病第二型糖尿病其他类型糖尿病妊娠期糖尿病葡萄糖不耐受症，宗淑英编纂，定义，糖尿病主要是血糖增加和小血管病(神经、肾、眼)及心脏血管疾病为特征的代谢疾病，导致胰岛素分泌不足或作用缺陷引起能量代谢的变化。 钟淑英编纂、糖尿病分类、钟淑英编纂、1型糖尿病、患者几乎没有分泌胰岛素的能力。大部分在成年之前发病，也称为幼年

2、型糖尿病。一旦患者出现症状，就要依赖胰岛素治疗。病理生理阶段包括遗传诱因和环境因素。钟淑英编纂、2型糖尿病、此型糖尿病患者仍有分泌胰岛素的能力，但分泌量不足以满足组织需要。主要缺陷是遗传异常，胰腺%细胞分泌胰岛素的能力下降，末组织胰岛素受体浓度下降，细胞内葡萄糖代斯异常，也称为成人型糖尿病。宗淑英编纂，第二型糖尿病，宗淑英编纂，其他类型糖尿病，宗淑英编纂，孕期糖尿病，这次怀孕期间才发生或首次被诊断为葡萄党内性异常，就称为孕期糖尿病。大部分发病占2 3孕期孕妇的114%(平均4%)，宗淑英编纂，葡萄糖不耐症，ADA是空腹血浆血糖分支点，126 mg/dL是葡萄糖实验2小时血浆血糖值200 mg/

3、dL是微血管病变激增的分支点，因此ADA将这两个分支点定为糖尿病，宗淑英编纂、糖不耐症、宗淑英编纂、糖尿病诊断标准和症状、诊断标准症状、宗淑英编纂、诊断标准、宗淑英编纂、症状、糖尿病症状包括3多种典型(吃多、喝多、尿多)、视力模糊目前，在高度发展国，糖尿病视网膜病变是中老年层失明的主要原因之一。糖尿病肾病发生变化是目前欧美地区最常见的晚期肾病原因。宗淑英编纂，糖尿病诊断性检查和筛选检查，诊断性检查糖尿病类型筛选检查，宗淑英编纂，诊断性检查，空腹血糖实验口服葡萄糖耐受测试餐后血糖测试指尖血糖测试血糖测试糖化血红蛋白测试尿糖测定糖化血清蛋白，宗淑英编纂，空腹血糖测试，血液中葡萄糖的浓度测定，患者4

4、小时内宗淑英编纂，口服葡萄糖耐受实验，患者喝了75克葡萄糖液后立即抽血，每隔30，60，90，120分钟抽血。钟淑英可以在饭后编制血糖实验，以判断糖类消化情况，饭后2小时抽血，进行饭后血糖实验。钟淑英编纂的指尖血糖实验利用葡萄糖氧化酶的作用检测血液中葡萄糖的价值。ADA理想的血糖控制目标是饭前血糖70120 mg/dL，饭前血糖100140 mg/dL，HbAlc7.0%。钟淑英编纂的糖化血红蛋白测试、糖化血红蛋白形成率与血糖的高低有正相关关系，糖化血红蛋白测试结果可以反映过去120天的血糖调节情况。要观察钟淑英编纂、尿糖测定、利用试卷进行测试、留下新鲜尿液、将试卷写在尿液中后30秒的颜色变化

5、。，终淑英编纂、尿中的酮体表示脂质代谢不完整，阳性结果说明胰岛素缺乏和糖尿病酮酸中毒情况，空腹时尿和30%的孕妇在清晨尿中出现阳性酮体，因此用尿测定酮体的结果不能用作诊断或监测糖尿病酮酸中毒的唯一依据。钟淑英编纂的糖化血清蛋白、糖化血清蛋白测定反映了之前1、2周的血糖控制。钟淑英编纂、糖尿病类型筛选检查、第一型糖尿病筛选检查、第二型糖尿病筛选检查、妊娠糖尿病筛选检查、钟淑英编纂、第一型糖尿病检查、第一型糖尿病通常可以在发病前测定体内自身免疫抗体，ADA不建议用第一型糖尿病的筛选方法测定各种抗体。钟淑英编纂的2型糖尿病的筛查、筛选方法建议空腹血糖测定及口服葡萄糖耐受实验。钟淑英编纂，对孕期糖尿病

6、进行筛查，在怀孕2428周进行50克口服葡萄糖实验(不需要空腹)，1小时后血糖值为140 mg/dL (7.8 mmol/L)，则需要再接受100g 3小时口服葡萄糖实验。钟淑英编纂了糖尿病患者的血糖监测，早晨或饭前血糖为140 mg/dL以下，饭后1.5小时的血糖值为200 mg/dL。宗淑英编纂、宗淑英编纂、糖尿病并发症及处理、糖尿病急性并发症糖尿病慢性并发症、宗淑英编纂、糖尿病急性并发症、糖尿病酮症高渗高血糖非酮症酸症状低血糖及胰岛素反应、宗淑英编纂、糖尿病酮症酸中毒、体内代谢性酸中毒、患者呼吸深沉快速的现象宗淑英高渗终淑英编纂，低血糖及胰岛素反应，Simonyis现象黎明现象，终淑英编

7、纂，低血糖及胰岛素反应，血糖值在60 mg/dL以下时被称为低血糖，低血糖的早期症状包括饥饿，神经质，心跳，汗，苍白，颤抖。糖尿病在注射胰岛素控制高血糖的同时，可能会经历药物作用的不适当阶段。钟淑英编纂，Simonyis现象是身体处于低血糖状态时，肌肉和肝脏释放葡萄糖，对应血糖下降的现象。一般人在凌晨3点血糖下降，然后身体的曹征作用使血糖上升到凌晨。钟淑英编纂，黎明现象，早晨起床的瞬间，体内胰岛素调节血糖的效果显着降低。因为此时，从肝脏血液中快速去除胰岛素的现象可能会持续到起床前1小时，或起床后23小时。(David assell，Northern Exposure美国电视剧，Northern

8、 Exposure(健康)编写，糖尿病慢性并发症，大血管病变视网膜病肾脏病变变身轻病，Northern Exposure编纂，大血管病变，临床上脑中风，缺血性心脏病，下肢坏疽，钟淑英编纂，视网膜病变，研究表明，糖尿病患者患有糖尿病性视网膜病变的盛行率为2470%，糖尿病患者越是容易产生视网膜病变。宗淑英编纂，肾病变化，糖尿病性肾病患者最先出现的异常是微量白蛋白尿(30毫克日以上或20g小时以上白蛋白损失)。终淑英编纂、神经病变、单个神经病变对称周围多神经病变自主神经病变、终淑英编纂、神经病变、糖尿病的神经病变是糖尿病晚期最常见的并发症，可能引起患者疼痛，甚至需要切断下肢。终淑英编制，单个神经病

9、，终淑英编制，对称周围多神经病，终淑英编制，自主神经病，终淑英编制，糖尿病治疗，药物治疗移植手术治疗饮食治疗，终淑英编制，药物治疗，胰岛素口服低血糖制，终淑英编制；，超丹效果胰岛素超长效胰岛素，宗淑英编纂，超丹效果胰岛素，患者可以在注射后立即进食，30分钟后无需进食。很方便，不忘吃饭或反复注射低血糖的危险。宗淑英编纂，超长效胰岛素，作用时间，稳定吸收，几乎旺季生产，每天只注射一次，类似于生理上的胰岛素分泌。(莎士比亚、胰岛素、胰岛素、胰岛素、胰岛素、胰岛素、胰岛素、胰岛素、胰岛素、胰岛素)、宗淑英编纂、口服降糖药物、Glimepiride、Amaryl Rosiglitazone、Avandia Acarbose)血糖控制的稳定需要依赖食物和胰岛素的密切配合。由钟淑英编纂，正确选择食物，钟淑英编纂，正确选择食物，一般食物是混合食品，糖上升反应难以预测，因此建议利用食物置换表系统更准确地预测食物胜糖结果。钟淑英编纂以调节食物量，首先决定每天需要摄取多少热量，然后决定摄取各种食物的重量。钟淑英编纂，调节食物量，钟淑英编纂，注意食茶分配，糖尿病患者的食茶分配每天46次，每次34小时间隔定期食用一定量的糖类食品，容易控制血糖。宗淑英编纂，饮食分配主义，宗淑英编纂，饮食治疗原则，宗淑英编纂，宗淑英编纂，糖尿病饮食设计