meta分析——入门篇PPT课件

1、了解PowerPoint Template、元分析入门篇、2、误区，“元分析是简单的统一校验”元分析是自身研究领域理解、理解和应用元分析的重要。 3，4，需要综合庞大的信息，200佚万篇/年医学文献，发表，2万多种杂志，年生长率67，平均每天19篇，需要综合分析原始文献的结果，去粗存，去伪存！ 5、systematic reviews/meta-analysesindexedinpubmed 10 years，6、寻找“最佳证据”、临床大太阳短梗霉多糖大坝对照试验的结果与临床医生原来的认识完全不同。 决定医疗实践需要最佳的研究证据！ 7、病例1、临床药理研究证实了卡尼(Encainide )和

2、弗来卡尼(Flecainide )可降低急性心肌梗死患者室性心律不齐的发生率。 2、受体阻滞剂由于其负肌力作用，一直被心力衰竭所禁止，经大规模临床试验，证实受体阻滞剂不仅改善心功能，还能缩短住院时间，提高生存质量，降低死亡率。 心律不齐抑制试验RCT(n=2315) (1987-1988 )、治疗组4.5%、安慰剂组1.2%、病死率、卡尼生产限制禁止使用氟卡尼、8、根据医学实践、10、应用证据、11、12、元分析的定义，是具有相同研究目的的多项独立研究结果定量整合的一种研究方法，13，元分析的功能，定量整合为同一个问题提供系统、可重复、客观的整合方法，对于同一个主题的多个改善效果的估计值，原来

3、的各研究没有提出问题，14，元分析，循证医学和系统评价的关系，等等17、叙述性的系统评价、Problem-based learning、18、回答了研究设修资料收集资料的统修分析结果报告、28、研究设修、选题的宗旨选题的注意事项研究设修案、29、1 .选题、选题的宗旨：一个好的选题立足于专业的实际、一定的指导meta分析非常适用于针对同一主题的RCT (临床随机化对照试验)的综合分析。 由于此类测试严格遵循随机化原则，处理组与对照组之间比较好，综合分析的结果比较可靠，近年来元分析也广泛应用于非测试研究3 .研究设施修订案- PICO格式、p、I、c、o、研究对象partto 干预或暴露inte

4、rvention，比较comparison 33，调查，34，1 .检索合格文献-文献筛选程序流程图，35，制定嵌入和排除标准的主要考虑事项，1 .研究设施修订的类型收集RCT报告后，非RCT2.排除文献发表的年限和使用语言4 .最终测量指标必须相同5 .重复发表对同一研究者发表的多篇文献，只选择其中质量最好或样本量最大的文献。 6 .有必要做评估信息的完全性信息的完全性，尽量不要错过对结果有重要影响的文献。36、注意：入选文献的限制越多，文献的内置偏差就越大，需要权衡利害得失。我们的综合原则是，分析中的文献形成样本以研究群为代表，可以控制一些偏颇对结果的影响，37，2 .入选文献素质测评，对

5、文献质量的做评估意义1 .研究结果之间的差异(异质性) 用于说明的2 .用于易感性分析的3 .作为研究结果，在统计学分析时赋予权重的依据，即结果越精确(信赖期间越窄)，或者品质越高赋予越大的权重，38、用于做评估文献品质的方法越多，对某特定的研究类型进行设定目前用于素质测评临床试验文献的尺度有25种以上，其中多应用Consort声明、Jadad标准、Delphi表和Chalmers尺度。 39、RCT素质测评的Jadad尺度、随机化方法百叶帘法失去访问和退出，恰当(2分)不明(1分)不恰当(0分)不恰当(2分)不明确(1分)非百叶帘法(0分)报告具体数量以预先制作的资料摘录表的内容提取相应变量，meta va 用SAS、EXCEL等建立数据库，41、提取数据和相关信息，1 .文献的基本信息，如发表刊物、文献名称、作者名称、发表年代等2 .研究的类型和方法学特征，如观察性研究还是试验性研究3 .研究对象的特征，如研究者的性别年龄和人种等基本患者的诊断标准和对照选择标准等4 .干扰作用措施和最终测定指标5.meta分析的效果指标有的可